楚雄医药高等专科学校.刘坤. 675005
【摘要】现代医务一个根本性的革命就是传统的视、触、听、扣、尝诊等医护手段更多的被先进的病变探察、生命监护仪器所取代，病情检查更彻底、更微细、更全面、更人性、更确实，治疗和效果的追踪几乎也依靠影像技术手段，医学影像仪器的基本设备注化。也许我们认为他们面向基层医疗单位，但影像医疗设备普及发展之快是有目共睹的，相信较短的时间里会有更多更新更简捷的影像设备注入医务行业，因此职医专医护生的知识构筑也要跟上发展了的医务工作需要，加快影像资料乃至普通影像设备介入教学过程的频度、深度。带来了医学专业课学习过程和实习材料有必要进行创新，就是要克服职医专学生学习材料不足的短短板、学时少、实践条件传统、现代影像设备不足等，采用现代网络这些医务技术手段，影像图片资料。应用现代网络技术与条件好的实习医院临床影像科室资料室接网，大量临床诊断与治疗的影像资料传输到校实习基地，极大丰富职医专影像教学材料。我们采用的方法是专业基础课、临床课结构、病机、病征、病灶、病例见习材料不足的情况下，不是放弃见习而是与医院现场诊疗、护理过程影像网络资料联结，构建一些条件好的大医院实习科室诊疗网络传输终端，实践教学时把需要的资料、材料调出来进行较为生动的专业实践教学。其主要方法就是不论是人体结构、疾病病灶、病生的实践、病诊病疗的见习先影视化—再结构特点说解、病灶直视观察和临床诊疗、护理现场见习。这样做的好处是对人体正常结构和病理病解乃至临床诊疗护理实践接触具体病例的症状、病解、诊疗护理病例，具体真实，易于把握。而且更生动具体贴近医患现实，耳闻目染医院份围，有利于医护生专业心理的形成，专业素质的提高，职业操守的培养。特别是人体影像检查过程的网络直播，不仅直视形态特点展示效果好，而且更重要的是把整个专业实践过程根植于影像教学环境里，有利于医护生学会或适应用影像资料读片、看片——让学生掌握生理指标、病灶病症特点和病情护理。这个专业的网络病例的实教过程就是结合现代诊疗技术，大力应用X摄片、CUS、CT、MRI等进行基础医学实习教学和临床实习教学以提高职医专医护生医院见习之不足。
【关键词】医护生、现代医务技术、医疗网络终端
【材料与方法】通过前三和近三年临床生、医护生采用不采用医院病检和治疗、护理过程的影像资料网络直播教学专业工作能力的调查，全面分析网络终端设置丰富专业实践材料，现场实习对学生实践能力促进增强的作用。
备注 2010届非影像网络实教和2011届影像网络实教各100名医护生正常人体结构辨认、病例病灶辨认、疾病诊疗水平和护理能力院方认定评说用强、弱、差三个等级判定。
【讨论与分析】目前一个不争的事实是疾病的诊断和治疗、预期越来越依靠先进的诊疗仪器影像技术手段，而职医专学生定格为培养实用型专门医科技术人才，很多专业作为医院辅助医务技术人员培养。
从以上增加网络影视现场材料实践的教学效果看：人体结构、病解、治疗和护理技能较少影视影像材料都有显著提高。分别是人体结构辨认差即不及格的减少2.8个百分点；病理病解诊断能力差即不及格减少10.5个百分点； 诊疗护理能力差的减少19.9%。
他们对医院体检、病检影像摄片的读片，病症病名的判定往往决定用人单位对他们的认可与否，而医学不实践性科学，真实可靠的活体体结构、病变、治疗效果见闻会及大促进学生对专业神圣性认识和技能技术掌握。随招生规模扩大或没有附属医院见习使医护生医学基础和临床专业严重缺泛接近活体材料实习，仅用模型或为数不多的陈杇标本实习，临床课也用模型代替活体。不论从实习的真实性、切实性、生动性、鲜活性、适用性、切迫性都远不如医院病例现场见习。由此有必要考虑见医院不足的情况下，先得利用眼下影视技术先进、丰富的条件，利用网络医护影像资料进行整医学专业课的实践。
这样做人体结构、病状病征治疗护理能力认识水平都有较大的提高。适合他们工作层次和岗位的基础、临床知识内容组织将更有利于他们的就业和工作。因此我们认为医、护生不论是基础、临床实教过程应该更多地介入影像学基础知识的学习和应用，这样才使他们更好地具备现代医学的专业技术特点，符合实用型人才的本质特点。
职医专学生影像学知识欠缺的是高职高专医护生临床应用能力差的短板。强调够用的医学基础知识、忧于课程课时短、唱衰影像技术设备差、借口影像教学资料少，教学中轻视或放弃影像知识的基础教育或技术知识训练提高职医护生存在的临床应用基础知识不够的一大问题。本着培养实用型医学专门技术人才的目标，应该紧密结合临床应用能力强这一基本主题，基础课、临床课一以贯之的专业学习方法。目前的基础医学课本、临床医学教材结合影像入叙述、图片的课本缺泛或没有，教学中应用影像技术资料学习基础或临床知识的课例不多。既然是医学实用就要结合现代诊疗技术，大力应用X摄片、USG、CT、MRI等进行基础医学的实验、实习教学，职医专医护生才能有较强的医院工作能力。
实践能力是职医专有别于研究院校的一个实出亮点。长期以来由于学制短、政治教育课和职业道德课增加，专业实践课开设递减，理论课挤压实践课，加强实践环节几乎停留在口头上。附属医院建设滞后等因素存在，使得阶段性的专业临床见习开设少，乃至消失。所以利用影像乃至网络诊疗资料弥补职护生临床见习短缺不失为一个较好的方法。
【参考文献】
1、高职医学影像检查技术课程中应用理实一体化教学法《管理学家》2014.1
2、高职医学影响技术专业信息化教学模式探讨《高等教育》2013.8 发挥信息化教学优势，突出学生主体地位，创新教学思路、情境，扩大知识念量，提高学生观察能动性、信息处理能力训练，临床思发能力。
3、高职医学影像技术专业实训教学的研究《实验室科学》2012.2
4、医学影像诊断学实训课教学探讨《教育教学论坛》2014.10观察图片了解临床病例，图片互联网上获得，不与病人接触获得相同的病例实习材料。
论文作者:刘坤
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
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