新余市妇幼保健院
摘要：在日常的护理工作中，对患者的监护是工作内容中非常重要的一项。护理人员不仅应该对病人的情况有非常详细的了解，同时还应该有较强的护理经验以及耐心和细心，在病人发生紧急情况时，护理人员应该能够给出及时的解决策略，尽可能地让患者尽量少出现不必要的麻烦，让患者能够更快的恢复到健康状态。本文主要对患者在日常住院期间发生的坠床事件进行分析，总结出了可导致患者坠床的几点重要因素，并且提出了对应的预防措施。希望各位护理人员在日常工作中能够注意到这几点，有效地预防病人坠床。从各方面入手降低意外危险给患者带来的伤害，这样能够有效地避免医疗纠纷。
关键词：护理工作；患者；坠床事件；原因分析；预防及解决方法
一、患者发生坠床事件的原因分析
1、患者自身存在原因。
患者自身的原因主要包括患者的年龄对他们的影响，有些患者年龄大了行动不方便；还包括他们的认知行为、心理因素等原因，患者的自理能力也对他们发生坠床事件存在一定的影响。此外，有一部分患者存在某种程度上的视力障碍。这其中，患者的视力障碍和治理能力，对他们会造成最重要的影响。如果视觉能力受损，自理能力较差，一旦发生坠床事件，可能会对患者的生命健康造成非常严重的威胁。
2、患者的生理因素。
首先，由于住院的患者年龄不同，一旦发生坠床这种情况，最大的可能性是在老年人和孩子的身上。其次，患者的病情也会对此产生影响，有些患者经历过一些疾病并且留下了非常严重的后遗症例如“中风”，在中风之后，可能会留下一些肢体偏瘫或者是其他情况的病症，造成翻身不便，因此，行动不便的患者一旦想要翻身，就非常有可能造成坠床的情况。
3、外部环境原因。
外部环境原因主要是因为医院自身的原因，比如说病人所在的病房地板样式太花，或者是病房内照明条件太差。还有的医院在一个病房内放入过多的病人，这些都有可能导致病人在医院生活的时候发生坠床。
4、不能预知的因素。
在很多情况下，在医院接受治疗的病人都有可能会出现一些不能预知的并发状况，比如说病人在从床上坐起来时候忽然血压下降、脑供血不足等，可能会引起病人昏厥跌倒，或者是从床上坠落。
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二、护理人员在工作中应该采取的主要措施
1、了解患者的具体情况，有针对性地进行护理。
在护理工作开展之前，护理工作人员主要应该先对病人的情况有所了解，比如患者的年龄、慢性疾病、生活能力、自理能力、是否有发生过特殊的疾病等等，针对不同的病人，在开展护理工作时，应该有不一样的手段。此外，要想更好地防止病人坠床，护理人员应该将医院各个方面的情况全方位的详细的告知患者和他们的家属，针对一些特殊的地方，一定要引起重视，尽量避免出现坠床的情况。有特殊情况的病人，护理人员在日常工作中可以使用一些镇定、抗精神等药物来辅助护理工作，可以给患者吃一些安神的药，但是一定要告知患者，这些注意事项以及是否会出现某种后遗症。
2、嘱托病人的家属，拿出更多的时间来陪伴患者。
有很多患者都存在着意识不清晰的现象，他们有时可能会躁动不安，因此更容易出现坠床的现象。在日常的工作中，护理人员不可能每时每刻都陪在患者的身边，要想有效地防止这种情况的发生，护理人员一定要告知患者的家属，拿出更多的时间来陪伴患者，尽量保证患者的身边一直有人照顾。如果实在没有时间和精力，可以请专门的陪护人员，这样可以在很大程度上减小患者出现意外损伤的情况。
3、叮嘱患者自身做力所能及的事情。
其实有很多患者躺在病床上是都想要去做更多的事情来帮身边的家属，或者是护理人员分担一些事情。但是并不是所有事情都是他们力所能及的，有很多患者，甚至连喝水都不能够独自完成。在这种情况下，护理人员一定要时刻，嘱托患者做自己能做的事情，并且要加强注意力，安全第一，如果有需要可以让他人帮忙，家属不在的情况之下，可以找护士帮忙。
4、让患者将自身出现的不良反应及时的告知给护理人员。
一旦患者身体出现不适的症状，最好是不要活动，可以叫来护理人员或是家属及时的寻求医护人员的帮助，这样才能更加及时的解决一些问题，并且采取必要的处理措施。在此情况之下，一旦患者出现了不良反应，一定要配合医护人员的检查，这也是对自身的重视，也能避免发生其他不良的情况。
5、护理人员应该加强巡视，严密的观察病人病情的变化，并且及时地向医生汇报，一旦发现病人出现异常，要及时的帮助别人解决问题，与病人做好沟通交流的工作，尽量的把危险降到最低。但是如果发现病人已经坠床，护理人员应该及时地奔赴现场去检查病人的伤情，并且马上通知医生，判断病人出现坠床的原因，当医生到达现场后，要让病人及时的协助医生进行检查，还要及时的告知患者家属，让他们对患者后期的治疗和康复加强重视。
总而言之，作为一名医护人员应该尽可能详细的掌握患者的各方面情况，防微杜渐，尽量降低病人出现二次伤害的几率而影响病人的身体健康和他们其他病症的康复，希望各位护理人员都能够尽量做到细心，为患者的康复提供更加良好的条件
参考文献：
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[2]库洪安，瞻燕，于淑芬，等.老年人跌倒的预防.中华护理杂志，2002，37（2）：143.
论文作者:胡小芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
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