北京市朝阳区十八里店社区卫生服务中心 100125
摘要：目的：探析非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果。方法：我中心2017年2月-2018年2月门诊治疗的社区高血压患者134例，依照其门诊就诊时间次序将其分为对照组与观察组，各67例。对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加非洛地平缓释片。对比两组患者治疗效果。结果：由本次研究可知，在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组（86.57%＜98.50%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：非洛地平缓释片治疗社区高血压具有较好的临床效果，可予以推广。
关键词：社区高血压；非洛地平缓释片；血管平滑肌
随着近些年来我国人民群众生活水平的提高以及老龄化趋势的加重，老年人疾病的发病率逐渐升高，高血压作为老年人群体最为常见的一种疾病，在现阶段已成为我国公共卫生的一项重大难题[1]。据相关研究统计[2]，我国60岁以上的老年人中，有35%左右的人患有高血压疾病。大多数的高血压患者为慢性患者，患者一般有较长的降压用药史。目前市面上的降压药物较多，不同药物针对的患者不同，因此为确保社区型高血压患者的降压效果，本次研究决定将非洛地平缓释片作为观察用药，以了解该药在临床降压上的效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我中心2017年2月-2018年2月门诊治疗社区高血压患者134例，依照其门诊就诊时间次序将其分为对照组与观察组，各67例。对照组：男39例，女38例；年龄60-76岁，平均年龄（68.4±3.2）岁；病程7-15年，平均病程（11.1±0.9）年。观察组：男41例，女36例；年龄58-75岁，平均年龄（67.6±3.1）岁；病程6-15年，平均病程（10.7±0.8）年。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05），可参与对比研究。
1.2纳入标准与排除标准
1.2.1纳入标准
所有患者均确诊为社区高血压患者，高血压病史在5年以上；患者对本次研究知情且自愿签署同意书。
1.2.2排除标准
患有其他严重心血管疾病者；患有恶性肿瘤者；药物过敏者；治疗期间断药或不给予配合者。
1.3方法
对照组患者接受常规治疗，给予血管扩张剂、β受体阻滞剂、利尿剂等，对存在并发症的患者实施针对性处理，确保患者生命体征平稳。观察组在对照组基础上增加非洛地平缓释片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；生产批号：20161219）进行治疗，基础剂量为5mg/ 次，1次/d，具体剂量可依据患者实际病情酌情加减，但当天最大剂量不得超过10mg。两组患者均连续治疗三个月，并对患者血压变化情况进行监测和记录。
1.4效果评定
显效：经治疗后，患者体征正常，临床症状消失，舒张压下降幅度在20mmHg以上；有效：经治疗后，患者体征趋于正常，临床症状有所改善，收缩压下降幅度在10mmHg以下；无效：经治疗后，患者临床症状未见改善，收缩压与舒张压未见下降。总有效率=（有效+显效）/67×100%。
1.5统计学分析
本次研究所用资料分别以（）及（%）的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以t及x2检验，若得P值低于0.05，则代表差异有统计学意义。
2.结果
由本次研究可知，在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组（86.57%＜98.50%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示。
表1 两组患者临床治疗有效率对比
3.讨论
高血压的发病机制尚未明确，因而在治疗上仍较为棘手，尚无特效药物，目前所知的是情绪、肥胖、压力、饮食等因素会在一定程度上诱发高血压，因而高血压患者在日常生活中要着重注意这些因素对病情的影响，避免病情恶化。社区高血压在国内具有较高的发病率，患者需要长期服药来控制血压水平[3]。但在服药期间，多数患者因自身不良习惯以及服药依从性差的原因而导致降压效果受到影响[4]。为进一步确保社区高血压患者的降压效果，本次研究决定将非洛地平缓释片作为观察用药，通过将其与常规降压治疗方式进行对比，以观察该药物的临床降压效果。由本次研究可知，在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组（86.57%＜98.50%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，非洛地平缓释片的降压效果值得肯定。实际上，本次研究所用的非洛地平缓释片为钙离子拮抗剂的一种，在舒缓血管平滑肌上具有较好的临床效果，该药物能够可逆性的与二氢砒啶的结合位点进行竞争，从而阻断血管平滑肌所依赖的钙离子电流，阻断诱导静脉挛缩的钾离子电流通过，如此便可降低患者血管外周阻力，降低患者血管收缩的反应性，进而降低患者的血压水平。另有研究指出[5]，非洛地平缓释片的半衰期较长，在25h左右，因此相比其他药物而言，在生物利用效率上更具优势，每天仅需服用一次便能够发挥长久且稳定的降压效果。
综上所述，通过为社区高血压患者提供非洛地平缓释片进行治疗可显著提高患者降压效果。
参考文献：
[1]王英.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效及不良反应分析[J].中国社区医师,2017,33(1):16-16.
[2]周淑颖.非洛地平缓释片治疗社区高血压的应用效果评估[J].中国社区医师,2016,32(30):43-43.
[3]龚松泉.非洛地平缓释片治疗社区高血压临床有效性分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(10):51-51.
[4]曾波,赵献明,许春平.非洛地平缓释片与厄贝沙坦联用治疗老年原发性高血压的临床分析[J].中国社区医师,2017,33(9):26-27.
[5]邵鹏,杨大为,韩国杰,等.非洛地平联合依那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].中国社区医师,2016,32(36):16-16.
论文作者:陈宏伟
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
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