（四川省攀枝花市攀煤集团公司总医院内分泌科 四川攀枝花 617066）
【摘要】目的：分析评价二甲双胍联合精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗糖尿病足的临床效果。方法：选取108例糖尿病患者为研究对象，分成两组，对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗，治疗后将两组患者的血糖情况、临床治疗总有效率、不良反应进行分析对比。结果：治疗后观察组血糖情况明显低于对照组，治疗总有效率、不良反应明显优于对照组，组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：对糖尿病足患者采用二甲双胍联合精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗具有显著的临床效果，值得在临床治疗中选用。
【关键词】二甲双胍；精蛋白锌重组人胰岛素；糖尿病足
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0138-02
糖尿病足是糖尿病的并发症之一，严重影响着人们的生活质量和身体健康。其临床表现与五个方面病变有关：神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。目前采用二甲双胍联合精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗糖尿病足有显著的临床疗效，它不仅能降低患者的血糖，还能及时控制和治疗糖尿病足的症状[1]。本文选择2015年1月到2016年1月来我院治疗的糖尿病患者108例为研究对象，对其中54例患者实施二甲双胍联合精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗，效果显著，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月到2016年1月来本院治疗的糖尿病患者108例为研究对象，所有患者均确诊为糖尿病。并在其知情的情况下分成两组，观察组和对照组均54例。观察组男性患者29例、女性患者24例，年龄35～76.5岁，平均年龄（55.75±6.75）岁，糖尿病病程1～10年，平均病程（5.5±4.25）年，；对照组男性患者30例、女性患者24例，年龄36～77岁，平均年龄（56.5±7.15）岁，糖尿病病程0.5～11年，平均病程（5.75±4.55）年，将两组患者年龄、病程、等基本情况进行对比统计，组间差异不明显P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均控制饮食加以科学的运动，在此基础上，对照组患者采用二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370）治疗，口服的方式，1.5g/d；观察组在对照组治疗的基础上增加精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林：生产单位：Lilly Egypt；进口药品批准文号：S20080007）冶疗，采用皮下注射的给药方式，起始量早上10U/d、晚上给量10U/d，严密监测血糖，如果无低血糖症况，可在早、晚适量增加剂量到35U/d、30U/d。在治疗期间，患者均遵医嘱对足部进行护理[2]。两组患者均治疗12周为一个疗程。
1.3 观察指标
观察患者的血糖情况、临床治疗总有效率、不良反应。临床疗效评价标准：显效：感染得到控制，溃疡愈合，新生组织包裹残端，血糖控制达到优良；有效：感染得到控制，溃疡面积缩小，血糖有所改善；无效：感染、溃疡没有得到控制，甚至恶化。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，计数资料为临床治疗总有效率、不良反应，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血糖情况
观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组，组间差异显著P＜0.05,具有统计学意义,详情见表。
表 两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对比情况（x-±s, n，ml）
2.2 两组患者临床治疗总有效率
观察组患者临床治疗总有效率为94.4%，明显高于对照组的81.5%，组间差异显著，P＜0.05具有统计学意义。
2.3 两组患者不良反应情况
观察组54例患者无不良反应发生；对照组54例患者，其中头痛2例，低血糖1例，胸闷、恶心1例，不良反应发生率7.4%（4/54）。组间差异显著P＜0.05,具有统计学意义。
3.讨论
糖尿病足主要发病因素是血管病变、损伤并感染等，主要根本还是由于血糖高、脂代谢紊乱、血管病变而引起的。对于此病一定要尽早发现、尽早治疗，以保障患者的生命安全。二甲双胍是口服类降血糖药物，与胰岛素合用，可以防止低血糖的发生，但对糖尿病足没有理想的冶疗效果。精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液是一种人胰岛素，可以弥补口服降糖药效果不佳时所需要的胰岛素，快速稳定血糖，并在糖尿病足的治疗中有显著的治疗效果。
目前二甲双胍联合精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液在治疗糖尿病足的症状中，即能降低患者的血糖，还能减少下肢因血管病变而出现的内皮损伤，更好的控制糖尿病足的发展。本文通过与单纯使用二甲双胍治疗方式的对比发现，前者的治疗方式血糖情况明显低于后者，临床治疗总有效率为94.4%，明显高于后者的81.5%；前者无不良反应发生，后者不良反应发生率7.4%。通过对比得出，在临床治疗糖尿病足时采用二甲双胍联合精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液，能降低患者血糖，提高临床治疗总有效率的同时降低不良反应的发生，极大的提高患者的生命安全与生活质量。
综上所述，在糖尿病足的治疗中，通过二甲双胍联合精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液的治疗方式，能极大的提高临床疗效。因此，值得在临床推广选用。
【参考文献】
[1]李培权.二甲双胍联合精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗糖尿病足100例疗效[J].包头医学院学报,2016,32(8):49-51.
[2]孙小芳.阿卡波糖联合精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗2型糖尿病疗效分析[J].中国初级卫生保健,2016,30(9):76-77.
论文作者:刘建蓉
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/20
标签：患者论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 注射液论文; 蛋白论文; 两组论文; 不良反应论文; 《心理医生》2017年2期论文;