（扬中市人民医院心内科；江苏省?扬中市212200）
【摘要】目的：探讨瑞舒伐他汀应用于老年慢性心力衰竭合并房颤治疗的临床效果。方法：选择40例老年慢性心力衰竭合并房颤患者作为本次研究对象，并随机分为对照组和分析组，各20例，对照组进行常规治疗，分析组在常规治疗的同时加用瑞舒伐他汀进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效以及患者心功能情况LVFS、LVEDd及LVEF指标。结果：经治疗后，分析组的显效有5例，有效13例，总有效率为90%，对照组的显效有2例，有效10例，总有效率为60%，分析组的总有效率明显高于对照组，对照组的LVFS（62.3±1.7）、LVEDd（70.9±3.2）均高于分析组（51.6±1.1/63.5±2.9），LVEF（40.8±3.5）均低于分析组（51.8±2.6），常规治疗和瑞舒伐他汀治疗之间的差异比较具有统计学意义P<0.05。结论：在常规治疗的同时加用瑞舒伐他汀治疗能够提高老年慢性心力衰竭合并房颤患者的临床治疗效果，对其心功能情况改善具有良好的疗效，可加大其在临床应用的程度。
【关键词】老年慢性心力衰竭合并房颤；瑞舒伐他汀治疗；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0203-02
老年心力衰竭以及心房颤动都是老年人群常发的一种心脏疾病，二者合并可引起心律失常，使衰竭的程度加深，并且有可能产生永久性房颤，对老年人的心脏健康有着极大的威胁[1]。瑞舒伐他汀具有良好的抑制炎症的作用，可以缓解心室重塑现象，预防急性心血管并发症的发生，并且能够降脂， 使患者的血脂比例得到改善[2]。因此，瑞舒伐他汀常用于老年慢性心力衰竭合并房颤的治疗当中，本文通过对40例老年慢性心力衰竭合并房颤患者分组分别采用常规治疗和瑞舒伐他汀治疗方法，对比分析两种不同治疗方法的临床疗效，方法如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月-2018年3月入院的老年慢性心力衰竭合并房颤患者40例，纳入标准：均有胸闷、咳嗽、下肢肿胀、呼吸困难等房颤以及心功能缺损表现，排除标准：有其他种类恶性疾病者，有意识沟通障碍者。将所有患者随机均分为对照组和分析组，对照组男12例，女8例，年龄为55-74岁，平均年龄为65.9±2.2岁，分析组组男11例，女9例，年龄为57-75岁，平均年龄为67.2±1.7岁，两组患者的性别、病程、病史、年龄、确诊时间等一般特征均无统计学意义P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者给予利尿药物、血管扩张药物以及硝酸酯类药物等常规治疗，分析组在给予同对照组 一样的常规治疗的同时再加用瑞舒伐他汀，采用口服的方式摄入瑞舒伐他汀，剂量为一次5mg，每日一次即可，睡前服用，连续服用6个月。
1.3结果判定标准
对患者的临床治疗疗效进行观察记录，衰竭完全消失或者改善程度大于80%为显效，衰竭改善程度在30%-80%为有效，衰竭体征无改善为无效。总有效率=显效率+有效率。并记录患者的LVFS、LVEDd及LVEF指标。
1.4统计学方法
本次实验数据处理分析工具为SPSS23.0软件，数据用均数±标准差（ ）表示，则采用t检验计量数据，数据用率（%）表示，则用卡方χ2检验计数资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效对比
分析组的总有效率（90%）明显高于对照组（60%），差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者的临床疗效对比（%）
3 讨论与体会
老年慢性心力衰竭合并房颤是一种常见的老年心脏疾病，老年群体因其机体功能退化、并大多患有高血糖、高血压等疾病，使老年慢性心力衰竭合并房颤患者的治愈率较，致死率和致残率都很高。心力衰竭会增加心脏的负担，使心房面临着较大的压力，使交感神经被激活，导致心房间质变得纤维化，导致心房颤动产生。房颤会使心房收缩功能障碍，降低射血分数，使患者的心功能障碍更加严重[3]。
有研究表明，治疗房颤、使心功能得到改善的方向是使心肌重建得到阻止和缓解。阻止心肌重建的关键是通过阻止过度活化神经内分泌系统，他汀类药品则能够阻止过度活化神经内分泌系统，使心肌重构反向运转。除此之外，他汀类药品还可以降脂，调节患者的血脂指标，抑制炎症现象，使内皮细胞功能得到提升，促进NO的有效合成，还可抗氧化，改善老年患者的骨质疏松症状，可延缓心肌的纤维化和变得厚肥，阻止形成斑块，防止动脉粥样硬化。他汀类药品的抑制炎症作用和阻止形成斑块作用可在治疗冠心病上发挥良好的作用，使患者的死残发生率降低。对于慢性心力衰竭患者而言，他汀类药品可以降低缺血性心脏病的致残率和致死率，并且能够缓解扩张性心脏病患者的临床症状，改善其心脏功能，使神经内分泌紊乱恢复正常[4]。
瑞舒伐他汀是近年来新发现的一种还原酶抑制剂，对比其他他汀类药物，瑞舒伐他汀具有服用剂量更少但治疗效果未减弱、降低血脂作用更显著、抑制炎症作用更优越的特点，并且其副作用小，安全可靠，可供选择多[5]，瑞舒伐他汀能够使患者的心功能在比较短的周期内得到快速增强，并且使患者的心肌耗氧量减少，使神经内分泌系统紊乱得到调正。
本文通过对40例老年慢性心力衰竭合并房颤患者进行研究，将其分组，分别采用常规治疗方法和常规治疗并用瑞舒伐他汀治疗，对比两组的临床疗效和心功能情况，得出，常规治疗并用瑞舒伐他汀治疗的总有效率（90%）明显高于常规治疗（60%），常规治疗并用瑞舒伐他汀治疗的LVFS（51.6±1.1）、LVED（63.5±2.9）均低于常规治疗（62.3±1.7/70.9±3.2），LVEF（51.8±2.6）均高于常规治疗（40.8±3.5），瑞舒伐他汀治疗能够提高老年慢性心力衰竭合并房颤的临床治疗效果，使患者的心功能得到改善，对老年慢性心力衰竭合并房颤的临床治疗有着良好积极的作用，可加大其在临床上的应用程度。
参考文献：
[1]杜娟.瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤患者效果观察探究[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(01):149.
[2]张先明.观察瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤患者的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):68-70.
[3]胡秀梅.瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤患者的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(20):18-20.
[4]李光珠.瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤患者的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(17):17-19.
[5]段丽敏.瑞舒伐他汀在慢性心衰合并房颤患者中的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(15):77-79.
论文作者:刘全海
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 老年论文; 房颤论文; 常规论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;