（湖北省当阳市玉阳社区卫生服务中心 444100）
【摘要】 目的：了解玉阳城区2所小学入学前儿童生长发育及健康状况。方法：采用全国统一的测量方法，测量儿童身高、体重及检查视力、听力及龋齿，血红蛋白及微量元素等资料的统计，并对心脏杂音及佝偻病记数统计，由五官科医师协助视力及听力的测试并记录分析。结果：玉阳城区2所小学入学前儿童体重、身高及体重指数（BMI）及血红蛋白含量绝大多数处于正常范围内，视力及龋齿调查情况不乐观。结论：我市小学入学前生长发育情况及健康状况较好，但视力及龋齿调查情况不乐观，微量元素部分缺乏，有待于儿保医师及家长的配合，更好地促进儿童健康发育。
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【关键词】 小学入学前儿童；生长发育；健康状况
【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0145-02
406 cases of primary school children health physical examination results before admission Yin JuXiang. xiang Xiaoyuan. Yuyang Community health service center of Dangyang, in Hubei pyovince, Yichang444100, China
【Abstract】 Objective From two primary schools understand YuYang of preschool children's growth and health. Methods Use the unified national measurement method, measurement of children's height, weight and check the eyesight, hearing and dental caries, hemoglobin and trace elements, etc. Results From two primary schools YuYang of preschool children's weight, height and body mass index (BMI) and hemoglobin content in the vast majority in the normal range, visual acuity and caries survey situation is not optimistic. Conclusions Entrance before children's vision and dental caries survey situation is not optimistic, part of trace element deficiency, subject to his parents and doctors to cooperate, to better promote children's healthy development.
【Key words】 The elementary school of preschool children; Growth and development；Health
学龄前期及学龄期儿童智力发育快，独立活动范围扩大，良好的学习成绩与儿童的身体健康息息相关。为了了解当阳市玉阳城区小学入学前学龄期儿童的生长发育情况及健康状况，我院于2014年8月至10月之间对城区2所小学中的学生共406名儿童进行了健康体检工作，现将检查结果分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
玉阳城区2所小学入学前儿童共健康体检406例，年龄在6～7.2岁，平均年龄（6.5±0.4）岁，女生人数196例，占总人数48.3%，男生人数210例，占总人数的51.7%，男女比例无明显差异。各年龄组人数所占比例为6～7岁402例，占99%，7岁以上4例，占1%。
1.2 方法
采用儿保医师专用的精度为0.1的壁式身高测量仪测量身高，由五官科医师协助视力及口腔的检查 ，儿童发育评价采用WTO推荐国际上通用的体重指数（BMI）指数，用BMI指数计算方法进行儿童发育体格评价，体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方，轻体重：BMI<18.5，健康体重：18.5<BMI<24,超重：24<BMI<28,肥胖：28<BMI,儿童血红蛋白的测量取空腹静脉血，使用桂林优利特（URIT-5200）五分类全自动血细胞分析仪检测，贫血诊断标准用血球分析仪检测血红蛋白，学龄期贫血诊断标准为：Hb<110g/L为轻度贫血，Hb<90g/L为中度贫血，Hb<60g/L为重度贫血。视力筛查采用我国通用的国际标准视力表进行视力检测。
2.结果
406例儿童体检发现：身高介于102-130厘米，平均身高115厘米±8.22，体重15-36千克，平均体重21千克±3.68，体格发育指标采用体重指数（BMI），BMI指数介于（17.2～26.5），平均值（20.8±2.2），偏瘦12人，占3%，正常391人，占96%，超重3人，占1%。视力介于0.3～1.5，在1.0～1.5之间84人，占20.7%，在0.6～1.0之间316人，占77.8%，在0.3～0.6之间6人，占1.5%。心脏杂音6例，占1.5%，其中1例伴有心律失常（房性早搏，3～4次/分），龋齿156例，占38.4%。佝偻病8人，占2.0%。血红蛋白含量在91-142克/升，其中血红蛋白含量在110-142克/升之间370人，占91.1%，血红蛋白含量在91-110克/升之间36人，占8.9 %。66例有微量元素缺乏，占16.3%,主要为钙铁锌的缺乏.全部儿童听力正常。
3.讨论
本次调查2所小学入学前体检，结合儿童身高，体重及体重指数（BMI）及血红蛋白含量，提示我市小学入学前儿童生长发育情况及健康状况良好。但是视力情况调查很不乐观，视力低于1.0者占79.3%，这预示着儿保医师的责任重大，究其原因，考虑多为电子产品的广泛应用，家长在应用的过程中无形的影响着发育期的儿童，以至于儿童广泛接触到电子产品，用眼过度导致视力下降，另外近距离读书写字、姿势不正确也是影响视力的关键，屈光不正矫形不及时和功能训练不坚持也可以导致视力的恶化，在现阶段，儿童眼功能发育基本完成，但眼的结构、功能尚有一定的可塑性，眼护理及眼保健有一定的挽救作用。。所以，我们建议儿童每年接受一次视力筛查和眼的全面检查，培养良好的用眼习惯，给儿童创造较好的采光条件，积极矫正屈光不正和功能训练，防止各种流行性眼病[1],这样可以及早发现视力减退，及早治疗，同时我们应多与家长沟通，家长在规范自己的用眼做好表率的同时，也要时刻提醒儿童的用眼习惯，避免视力水平的下降。另外龋齿的患儿仍较多（38.4%），考虑精细食物和糖分进食太多，蔬菜及水果补充不足，患龋齿的几率增加。我们也要建议每年口腔检查一次，多食纤维素丰富的水果及蔬菜，减少糖分含量高的食物的摄入，养成睡前刷牙的好习惯，减少龋齿的发生。
在本次体检中还发现仍有较多的患儿微量元素缺乏，主要为钙铁锌元素的缺乏，占16.3%，微量元素缺乏可导致病理性骨折、佝偻病的发生，免疫功能低下易继发感染，多动、情绪和行为问题导致学业失败等，所以平衡膳食纠正微量元素缺乏也至关重要，合理膳食还可以减少贫血的发生。儿童青少年的膳食原则：合理食入各种食物，热量及营养素供应充足，要粗细粮搭配，多吃谷类，荤素搭配，保证鱼、肉、蛋、奶、豆类及蔬菜的摄入，养成良好的膳食习惯，吃好早餐，保证一日三餐的热量分配合理，不挑食、不偏食、不吃或少吃零食，重视户外运动，参加适量的体育活动[2]。
本次健康体检调查的是城区2所小学入学前健康情况，仅代表部分小学入学前儿童的健康水平，范围较窄，如能进行多所学校调查，研究结果更具有普遍性，对本地区儿童的健康指导更有一定意义。
【参考文献】
[1] 薛辛东.8年制儿科学[M].2版.北京:人民卫生出版社，2010：27-28.
[2] 叶葶葶.预防医学[M]. 3版 .北京：人民卫生出版社，2000：73.
论文作者:殷菊香,向晓媛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：儿童论文; 视力论文; 血红蛋白论文; 学前论文; 体重论文; 龋齿论文; 小学论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;