（中国人民解放军成都军区总医院 四川成都 610083）
摘要：目的 分析系统性护理干预在消除晚期胃癌化疗患者癌因性疲乏影响。方法 撷取本院收治的85例晚期胃癌化疗患者患者，撷取时间是自2015年2月至2017年2月，分观察组（n=42）和对照组（n=43）。对照组予以常规护理，观察组予以系统性护理干预。比较CFS评分以及生活质量。结果 与对照组的CFS评分比较，观察组的较低；与对照组生活质量比较，观察组较高，优势突出，P<0.05。结论 系统性护理干预可有效缓解晚期胃癌化疗患者的癌因性疲乏感，改善生活质量，效果确切，值得借鉴。
关键词：系统性护理干预；晚期胃癌化疗；CRF（癌因性疲乏）
癌症主要的治疗方法是化疗，但是化疗给机体造成的不良反应以及毒副作用较多，严重的影响了患者生存质量，大部分癌症患者进行化疗后，承受了较大的痛苦，乏力感显著[1]。本文笔者为了辩论系统性护理干预在消除晚期胃癌化疗患者CRF影响，特撷取本院收治的85例晚期胃癌化疗患者患者查究，汇总如下：
1资料与方法
1.1基线资料
撷取本院收治的85例晚期胃癌化疗患者患者，撷取时间是自2015年2月至2017年2月，分组原则以抽签法为主，分观察组（n=42）和对照组（n=43）。观察组男女比例26：16，年龄区间是40-75岁，平均年龄为（57.52±13.26）岁；其中Ⅱ期4例、Ⅲ期26例、Ⅳ期12例。对照组男女比例25：18，年龄区间是42-71岁，平均年龄为（56.52±14.11）岁；其中Ⅱ期5例、Ⅲ期24例、Ⅳ期14例。两组基线资料差异不突出，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组：监测生命体征，遵医嘱予以治疗，观察病情，饮食清淡。
1.2.2 观察组：（1）健康教育：告知患者化疗的必要性和重要性，让其正确的看待化疗，增强对化疗相关知识的了解，有助于纠正自身不良的生活习惯。（2）心理护理：用CFS评分评估患者疲乏感，主动与患者取得联系，掌握其心理状况，结合具体情况予以患者个性化的心理疏导，指导患者正确看待自身的疾病，以积极、乐观的情绪去面对治疗。（3）社会支持：护士每天要主动与患者沟通，掌握其心理变化；同时与家属取得联系，告知家属家庭支持的重要性，指导其予以患者真诚的关心和照顾[2]。（4）动态追踪：专职护士每天根据患者的具体情况，详细的书写疲乏日记，评估患者每日的疲乏感。结合具体情况，适当的调整护理方案。对于前期护理措施无效的患者，要积极的分析原因，予以针对性的整改方案。（5）综合护理：根据患者具体的爱好，在病房每日播放3次柔和类的音乐，每次控制在30分钟，调整患者的心理情绪。其次加强营养，指导患者正确的饮食，进行适当的功能锻炼，例如散步、慢走等，运动强度以患者耐受为主[3]。
1.3 评价指标
1.3.1 CFS评分：采用CFS评分法评定患者的癌因性疲乏症状，维度共3个，条目共15个，分值在0-4分，分值的高低与患者的疲乏感成反比。
1.3.2 生活质量：用FACT-G（生活质量测定表）评定生活质量，包括功能状况、情绪状况、社会家庭状况以及生理状况四个方面，以0-4分5级评分法进行评定，分值的高低与患者生活质量成正比[4]。
1.4 统计学方法
用SPSS23.0软件统计，CFS评分、生活质量代表计量资料，是t检验；P<0.05，优势突出，存在统计学意义。
2.结果
2.1 比较CFS评分
CFS评分：观察组的为（8.20±2.04）分、对照组的为（13.69±4.17）分，观察组的远比对照组的低，差异突出，P<0.05，t=7.6808 P=0.0000。
2.2 比较生活质量
功能状况、情绪状况、社会家庭状况以及生理状况的生活质量评分：观察组的远比对照组的高，差异突出，P<0.05，见表1。
3.讨论
随着我国人们饮食结构的不断变化，胃癌在我国的发生率有明显上升的迹象，每年的新生病例在不断的增多。患者保守疼痛的折磨，再加上长期性的化疗，癌因性疲劳感明显，CRF是一种无力感和疲惫感，如果得不到有效的缓解，则会影响治疗效果，同时降低生活质量，病重者发生精神疾病的概率极高。所以选择一种有效的护理措施缓解胃癌患者的CRF，成为当前广大临床医护人员广泛关注的内容。
系统性护理干预重视干预措施的集成化和系统化，弥补了传统护理的分散化以及碎片化，主要针对患者的负性情绪，联合了功能锻炼，饮食干预，健康教育以及心理护理等多个方面，提高了护理措施的科学性，患者的自我效能明显改善，生存质量显著提升，疲乏感明显消除。此外该护理模式更具人性化，可分阶段的予以护理干预，更能满足患者的实际需求，获得最佳的干预效果[5]。故本文研究示：CFS评分：观察组的远低于对照组的；生活质量：观察组的远比对照组的高，差异突出，P<0.05。
综上所述：化疗的胃癌患者予以系统化护理，可显著缓解疲乏感，一定程度上增强了治疗效果，有助于机体的恢复和生活状况的改善，广大患者值得借鉴并予以推广。
参考文献
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[5]郭海萍，洪燕. 系统性护理干预对晚期胃癌化疗患者自我效能与癌因性疲乏改善的意义[J]. 河北医药，2016，38（01）：139-141. [2017-10-11].
论文作者:李静,黄小丽,罗颜茹
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/20
标签：患者论文; 疲乏论文; 胃癌论文; 生活质量论文; 对照组论文; 晚期论文; 评分论文; 《航空军医》2017年第19期论文;