湖南省湘潭县人民医院 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：研究循证护理对心肌梗死患者急诊PCI术后并发症的影响。方法：将2015年8月到2016年8月期间于我院接受治疗的心肌梗死患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者循证护理，比较两组患者术后并发症发生情况。结果：试验组患者手术后的并发症发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：循证护理能明显降低心肌梗死患者急诊PCI术后并发症的发生率，提升患者的治疗效果，具有较高临床推广价值。
【关键词】循证护理；心肌梗死；急诊PCI术；并发症
心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血缺氧导致的心肌坏死，是临床上常见的心血管疾病[1]。患者的发病基础多为冠状动脉粥样硬化，在过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘和吸烟饮酒等因素的刺激下很容易导致患者发病。临床上对心肌梗死的治疗一般采用急诊PCI术治疗，并且一般能取得较好的效果[2]。本研究对循证护理对心肌梗死患者急诊PCI术后并发症的影响进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年8月到2016年8月期间于我院接受治疗的心肌梗死患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均满足临床上对急性心肌梗死的诊断标准，并且无严重肝肾功能障碍和中风等并发症。对照组男32例，女18例，患者年龄42～78岁，平均年龄（56.34±4.95）岁。试验组男34例，女16例，患者年龄41～76岁，平均年龄（56.28 4.37）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，符合对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，其中主要是配合医生完成对患者的PCI术治疗，并在患者治疗前后密切关注其各项生命体征的变化情况等。给予试验组患者循证护理，具体方法如下。
1.2.1制定循证护理方案
医院应邀请循证护理专家对循证护理知识进行详细讲解，让科室全体护理人员积极学习并建立循证护理的框架，同时对护理人员进行介入护理的培训。之后要指导护理人员查阅相关文献，对文献中方法的可行性和护理经验进行分析，并根据患者的实际情况制定相应的护理方案。之后护理人员要根据患者的病情，对护理中可能出现的问题进行分析，并制定相应的处理方案，确保护理方案的顺利实施。另外，在实施护理的过程中要不断对护理方案进行调整，查阅相关文献找到最适合患者的护理方法，并在对护理工作的评价基础上实施护理方案的改进。
1.2.2循证护理的实施
①在开展护理工作的过程中，护理人员首先要对患者穿刺部位进行密切关注。这主要是因为在穿刺后患者很容易发生穿刺部位出血的情况，因此护理人员要在术前对患者进行凝血功能检查，在穿刺后对患者的穿刺点进行按压，并使用绷带对其进行加压包扎，指导患者在手术后卧床休息24h后方可活动，避免穿刺点出血。②护理人员要对患者的血压进行密切关注，一些患者在手术后出现血压降低的情况，对其术后恢复有很大影响。因此护理人员要在手术前对患者进行全面的健康教育，确保其身心愉悦，避免其在手术后因压力较大而出现血压降低的情况。③护理人员要根据患者的出血情况采取合适的包扎方式，尽量在手术后第一时间完成对患者的包扎处理，并根据实际情况在患者术后6～8h将加压包扎改为普通包扎。④手术后要指导患者开展适当运动，其中在患者卧床24h后再开展活动，并且要对患者活动时的用力及活动量进行控制，避免患者出现劳累的情况，并防止患者因活动而导致穿刺点出血。⑤手术后24h是血栓发生的危险期，因此护理人员要密切关注患者的血液学各项指标，并让患者保持良好的心态，询问其是否存在胸痛症状，并在手术后给予患者抗凝治疗，防止患者术后出现血栓形成。
1.3观察指标
观察两组患者手术后并发症发生情况。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
经过护理后，试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
表1 两组患者并发症发生情况对比（例）
3.讨论
急性心肌梗死是临床上常见的心血管疾病，多数患者发病后会有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息后或使用硝酸酯类药物不能让患者的症状得到完全缓解，并且患者会伴有进行性心电图变化和血清心肌酶活性增高等情况，可能出现心律失常、休克和心力衰竭等情况，对患者的生命安全造成严重威胁[3]。直接冠状动脉介入治疗是临床上对急性心肌梗死患者的主要治疗方式，其能够有效改善患者的临床症状，让患者的生命安全得到保障。但根据临床实践研究，患者在手术后经常会出现各种并发症，导致其术后恢复受到严重影响，因此在患者治疗过程中需要给予其有效的护理措施[4]。
循证护理是临床上常见的护理方式，其主要是在对患者实施护理前针对患者的实际情况查阅相关资料，明确患者治疗过程中可能出现的问题，并根据实际情况制定有针对性的护理措施。在实际的护理中，护理人员根据护理效果对患者的护理方案进行必要的调整，确保患者的护理工作符合其实际要求，从而让患者手术后的恢复得到有效保障[5]。
本研究对循证护理对心肌梗死患者急诊PCI术后并发症的影响进行分析，其中试验组患者的并发症发生率较对照组明显更低，两组数据相比P＜0.05。说明循证护理能明显降低心肌梗死患者急诊PCI术后的并发症发生率，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]陈雪. 急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理[J]. 大家健康(学术版),2016,(01):170.
[2]王春红. 急性心肌梗死患者行急诊PCI术的术后护理[J]. 当代护士(下旬刊),2015,(11):99-101.
[3]朱瑰昕. 急性心肌梗死患者急诊PCI术治疗的护理干预[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,(20):162-163.
[4]左雪飞. 循证护理对心肌梗死患者急诊PCI术后并发症的影响[J]. 中南医学科学杂志,2015,(02):237-238.
[5]徐欢. 循证护理对急性心肌梗死患者行PCI术后心理及生存质量的影响[J]. 中国当代医药,2014,(12):124-126.
论文作者:唐玲,傅曦微
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 术后论文; 并发症论文; 急诊论文; 护理人员论文; 情况论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;