摘要：目的 研究分析小儿消化性溃疡的临床特点和并发性出血的治疗效果。方法 此次研究的对象是选择我院2009年1月~2014年2月小儿消化性溃疡并发出血患者92例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组42例，观察组50例，观察组采取中医学联合治疗，对照组单用西药治疗，对两组患者不良反应情况、停止出血时间、症状积分变化等指标进行对比分析。结果观察组停止出血使用时间、治疗后症状积分等都显著优于对照组，（P＜0.05）差异有统计学意义。观察组不良反应发生率为4%，显著低于对照组不良反应发生率为16.7%，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论采取中西药联合治疗小儿消化性溃疡并发出血可降低不良反应发生率，缩短止血时间，值得临床进一步推广使用。
关键词：小儿消化性溃疡；不良反应；并发出血
Abstract：Objective To study the clinical characteristics of peptic ulcer in children and the therapeutic effect of complicated hemorrhage.The object of this research method is the choice of our hospital in January 2009 February ~2014 in children with peptic ulcer bleeding in 92 cases，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into control group 42 cases，50 cases in the observation group，the observation group take TCM combination therapy，the control group only treated with Western medicine，the adverse reaction two groups of patients，stop the bleeding time，symptom score changes were compared.Results the observation group was significantly better than the control group（P < 0.05），and the difference was statistically significant between the treatment group and the control group.The incidence of adverse reactions in the observation group was 4%，significantly lower than that of the control group，the incidence of adverse reactions was 16.7%（P < 0.05），the difference was statistically significant.Conclusion the combination of Chinese and Western medicine in treatment of peptic ulcer complicated with hemorrhage can reduce the incidence of adverse reactions，shorten the bleeding time，it is worthy of further clinical application.
Key words：peptic ulcer in children；adverse reaction；concurrent hemorrhage
小儿消化性溃疡是小儿常见病，其大多为应激性溃疡，发病患儿大多为11岁以下[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆小儿消化性溃疡诊断较为困难，无法采取胃液分析方式，导致早期诊断困难。临床表现为小儿拒食、哭闹，经发展后形成呕吐、便血等情况，症状进一步恶化后，还会并发出血，是小儿消化性溃疡极为严重的并发症，因其治疗特殊，对小儿消化性溃疡加强了解，对小儿消化性溃疡并发出血的治疗有显著意义。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2009年1月~2014年2月小儿消化性溃疡并发出血患者92例为研究对象，男性65例，女性27例，年龄6个月~10岁，平均年龄（3.8±1.2）岁。单纯性小儿消化性溃疡并发出血患者56例，便黑加出血有36例，胃溃疡患者23例，十二指肠溃疡39例，复合型溃疡30例。
1.2方法 观察组采取中西医联合治疗方式，采取中药益气止血愈疡散进行治疗，其药方为：丹参10 g、西洋参12 g、白术15 g、茯苓10 g、白芍15 g、当归10g、蒲公英15 g、三七8 g、地榆8 g。4 g/次，若症状严重可加大服用剂量，3次/d。加用阿莫西林颗粒，15 mg/次，2次/d、埃索美拉唑片，20 mg/次，2次/d，克拉霉素20 mg/次，3次/d。对照组单用西药治疗。
1.3观察指标 对两组患者出血停止时间、术后不良反应发生情况、症状积分对比等相关指标进行观察。并对两组患者进行对比分析。
1.4统计学分析 将本次研究所得数据使用SPSS19.0软件做统计学分析，计量资料以t检验，计数资料以χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患者停止出血所用时间、治疗后症状积分情况都显著优于对照组，（P＜0.05）差异有统计学意义。用药后不良情况包括泛酸、便血、无力、精神不佳等症状。观察组用药后不良反应发生率为4%，显著低于对照组不良反应发生率为16.7%，（P＜0.05）差异有统计学意义。
3讨论
小儿消化性溃疡是临床上小儿常见性疾病，采取埃索美拉唑片、克拉霉素胶囊、阿莫西林颗粒进行治疗，是临床上常用的治疗方式，虽然治疗效果不错，但用药后，不良反应发生率较高，导致患儿生活质量受到严重的影响[2]。小儿消化性溃疡患患者群大多为<11岁患儿，大多抵抗力较差，且发育不全，单用西医进行治疗，易导致患者出现严重的不良反应，影响患儿发育。本次研究中，观察组不良反应发生率为4%，显著优于对照组不良反应发生率为16.7%，可见，采取中西医结合治疗，在保障治疗有效率的基础上，也能缓解服药后的不良反应发生情况，改善患者预后结局。
小儿消化性溃疡继发于严重感染性疾病、严重缺氧性疾病、长期营养不良、严重神经性损伤所致，在疾病后期极易并发。原发性疾病的致病因素为胃酸分泌过多所致[3]。大多婴儿的溃疡为急性症状，且临床确诊较为困难，易出现误诊或漏诊，且临床特异性不强。早期易出现拒食、哭闹、呕吐等现象，随着病情加重，患儿会出现便血、呕血，小儿消化性溃疡并发出血是最为严重的并发性疾病[4]。
中医辨证中表示，小儿消化性溃疡合并出血为呕血、胃脘痛，其为虚。丹参、西洋参可起到提气之效，蒲公英性温，可清热解毒；白术、茯苓、白芍可健脾益气，止汗、燥湿利水，能有效治疗脾胃虚弱症状；当归可起到补血、止血之效，温燥滑肠，能治疗血虚之症；对于气血虚弱之症，中医大多采取标本兼治之法，减少复发几率，改善身体不适症状。
西药服药后，患者出现不良反应的几率较高，虽然治疗效果好，但对患者的身体健康会造成一定的损害。在此情况下，采取中西医联合治疗，采取固本培元，标本兼治之法，帮助患者止血、补气，在达到良好治疗效果之前，能减少用药后，不良反应情况的发生。多数患儿身体发育未完全，治疗时间过长，对患儿生活质量、生理影响不可小觑，为减轻对患儿身体健康的侵害，采取中西医联合治疗，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]魏志堃.33例小儿消化性溃疡并发出血的临床治疗分析[J].中外健康文摘，2013，（21）：84-84.
[2]刘亚琼.小儿消化性溃疡出血手术的护理方法及干预效果[J].护理实践与研究，2012，09（11）：65-66.
[3]王安茹.217例小儿消化性溃疡并出血的临床护理体会[J].中外医疗，2011，30（32）：159-159.
[4]胡翠玲.小儿消化性溃疡的临床分析[J].中外健康文摘，2013，（12）：197-198.
论文作者:金玉萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
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