姜文爱
天津市武清区第二人民医院 天津武清 301700
摘要：目的：分析快速康复外科理念联合舒适护理在直肠癌手术病人中的应用效果。方法：选取96例我院2016年2月至2017年8月期间收治的直肠癌手术病人进行分组研究，抽签分为常规组（n=48）和联合组（n=48），对常规组患者施加常规护理干预，对联合组患者施加快速康复外科理念联合舒适护理干预，观察比较两组患者术后康复情况和舒适度。结果：联合组患者住院时间、下床活动时间、首次排气时间、固体食物耐受时间均短于常规组患者（P＜0.05）；联合组患者总舒适度为95.83%，常规组患者总舒适度为79.17%，差异显著（P＜0.05）。结论：快速康复外科理念联合舒适护理在直肠癌手术病人中的应用效果显著，能有效加快患者康复，提高患者舒适度。
关键词：快速康复外科理念；舒适护理；直肠癌手术
直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，临床中多通过手术治疗，但患者受到各种手术准备、疾病本身折磨等影响，身心状况直线下降，整体生活质量低下。因此，为直肠癌手术患者寻求更有效护理方法，提升患者生活质量非常关键[1]。本次研究选取了我院收治的96例直肠癌手术病人进行分组研究，分别采取常规护理措施和快速康复外科理念联合舒适护理干预，分析快速康复挖外科理念联合舒适护理在直肠癌手术病人中的应用效果，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
选取2016年2月至2017年8月期间我院收治并进行手术治疗的直肠癌患者96例进行研究。纳入标准：均由同一组手术人员完成手术治疗过程，均经病理学检查确诊为直肠癌、术前未接受新辅助化疗、无手术禁忌症、认知功能完好、签署知情同意书；排除标准：合并严重功能器官障碍、术前检查肿瘤有远处转移、合并明显肠梗阻。经我院伦理委员会批准后开始研究，通过抽签方式分为常规组（n=48）和联合组（n=48）。常规组中，男性患者有28例，占比58.33%，女性患者有20例，占比41.67%，年龄55-75岁，平均年龄为（62.57±3.68）岁，腹腔镜手术、开腹手术分别有40例、8例；联合组中，男性患者有27例，占比56.25%，女性患者有21例，占比43.75%，年龄55-76岁，平均年龄为（62.68±3.90）岁，腹腔镜手术、开腹手术分别有41例、7例；两组患者性别、年龄、手术类型等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对所有患者进行相应手术治疗，对常规组患者施加常规护理干预，包括：术前健康教育、术前常规检查、围术期常规治疗护理等。
对联合组患者施加快速康复外科理念联合舒适护理干预，包括：（1）术前心理护理。直肠癌患者通常具有一定程度的心理障碍，且在手术过程中容易产生焦虑、抑郁等心理，影响治疗效果。因此护理人员要加强对患者的术前心理护理，根据患者性格特征、爱好等制造话题，诱导患者倾诉，针对性排除其不良心理，减少生理应激反应。（2）术前准备。术前禁食6小时、禁饮3小时，并口服500ml的10%葡萄糖。术前1天为患者介绍手术疗程、注意事项、治疗目的等，消除患者紧张心理。（3）术中护理。调节适宜温度，并根据患者体温变化调节升温毯的温度，并适度加温氧气湿化瓶和腹腔冲洗液。（4）术后护理。术后为预防感染，给予患者1中广谱抗生素，并维持尿量每天0.5ml/k，术后当天拔除尿管。术后3天给予患者采用自控镇痛，并采取局部按摩、翻身等方式防止患者术后肌肉轻度降低。
1.3观察指标
观察比较两组患者术后康复情况，包括下床活动时间、首次排气时间、住院时间、固体食物耐受时间等，并采取舒适状况量表评估比较两组患者舒适度，应用Likert4评级法，分为低舒适度（＜60分）、中舒适度（60-90分）、高舒适度（＞90分），总舒适度为中舒适度与高舒适度相加。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以表示，采用 t 检验；计数资料以相对数表示，采用X2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者术后康复各指标情况比较
联合组患者住院时间、下床活动时间、首次排气时间、固体食物耐受时间均明显短于常规组患者（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
直肠癌是消化道常见的一种恶性肿瘤，多采取手术治疗，但在治疗过程中患者对术前各种苛刻准备忍耐性较低，且受到疾病折磨，导致患者身心状况不佳，加重心理和躯体的应激，影响治疗效果[2]。
传统的直肠癌手术围术期准备中，为了保持患者胃肠道清洁、防止术中误吸等，让迫使患者处于长期饥饿状态，容易导致其血糖紊乱[3]。而快速康复外科理念是结合外科学、呼吸学、心理学、营养学等众多学科，相互配合的情况下促进患者手术康复，根据快速康复外科理念缩短了患者术前禁食禁饮时间，减轻了患者饥饿感，促进了患者胃肠功能的恢复[4]。同时将舒适护理贯穿直肠癌FTS各环节中，针对患心理状况进行专业的心理疏导、保证手术环节的舒适性、给予患者保暖、限制液体输入量等，根据患者实际情况给予更为优质的护理服务，在减轻患者手术应激反应的同时，提高患者舒适度，促进患者康复[5]。本次研究结果显示，联合组患者住院时间、下床活动时间、首次排气时间、固体食物耐受时间均短于常规组患者（P＜0.05）；联合组患者总舒适度为95.83%，常规组患者总舒适度为79.17%，差异显著（P＜0.05）。这与钟秋苑[6]研究结果相符，说明了对直肠癌手术患者施加快速康复外科理念联合舒适护理，能促进患者术后康复，提高患者舒适度。
综上所述，快速康复外科理念联合舒适护理在直肠癌手术病人中的应用效果显著，能有效加快患者康复，提高患者舒适度。
参考文献：
[1]李宏. 快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术患者围术期护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（22）：70-72.
[2]唐冰，许燕玲. 快速康复外科理念在结直肠癌术后患者管道管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2014，20（3）：368-370.
[3]康安定，蒋嘉睿，江勃年，等. 快速康复外科理念联合腹腔镜技术治疗结直肠癌的临床研究[J]. 中国内镜杂志，2013，15（8）：797-800.
[4]胡爱书，焦玉荣，马红霞，等. 快速康复外科对结直肠癌患者围术期护理的指导意义[J]. 解放军医药杂志，2013，25（5）：100-102.
[5]宋月云，吴伟京. 快速康复外科理念指导下护理实践在直肠癌手术病人中的应用[J]. 现代医院，2017，17（4）：619-621.
[6]钟秋苑. 快速康复外科理念联合舒适护理在直肠癌手术病人中的应用[J]. 全科护理，2016，14（9）：936-938.
论文作者:姜文爱
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
标签：患者论文; 直肠癌论文; 手术论文; 外科论文; 快速论文; 舒适度论文; 理念论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;