（博睿口腔门诊；黑龙江齐齐哈尔161000）
摘要 目的：探讨分析阻生牙小切口拔除术的临床效果。方法：选取我院2015年3月到2016年3月收治的70例阻生牙患者，随机平均分为观察组和对照组，每组35例患者。观察组患者采用常规切口拔除术，观察组采用小切口拔除术，对比两组的手术时间及并发症情况。结果：观察组患者的手术时间为12.7±0.5分钟，术后出血量为8.6±0.7毫升明显小于对照组患者的手术时间为34.6±0.4分钟，术后出血量为35.3±0.6毫升；观察组患者出现感染的患者0例、肿胀3例，颞颌关节受损1例，并发症共4例，发生率为11.42%；对照组患者出现感染的患者2例、肿胀4例，颞颌关节受损2例，并发症共8例，发生率为22.85%，两组结果有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：采用小切口术式具有创伤小、手术时间短、出血量少、并发症少等优点，能最大程度的缓解患者的紧张害怕，值得在临床是推广应用。
关键词 阻生牙；小切口拔除术；临床效果
随着社会的发展，人们的饮食越来越多样化，口腔中牙齿的负担越来越大，牙齿萌出的位置越来越少，导致阻生牙的发病率越来越多。阻生牙可以引发现冠周炎、牙间骨吸收、邻牙远中龋、颌骨周围软组织间隙感染，对患者的生活质量有重要的影响，只有把阻生牙尽快拔除，才能尽量大的减少对患者的伤害[1]。选取我院2015年3月到2016年3月收治的70例阻生牙患者，随机平均分为观察组和对照组，讨论分析小切口拔除术治疗阻生牙的临床效果，为临床治疗提供有效的数据分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月到2016年3月收治的70例阻生牙患者，随机平均分为观察组和对照组，每组35例患者。患者及家属同意参加临床研究，签署知情同意书；所有患者年龄均为18岁以上，具有语言或意识障碍的患者、身体具有其他重大疾病的患者不能参加研究。观察组患者男性18例，女性17例，年龄22-50岁，平均年龄（35.2±1.5）岁，其中近中阻生 15 例，垂直阻生 10 例，水平阻生 5 例，远中阻生 5例; 右侧 19 例，左侧 16 例。；对照组患者男性16例，女性19例，年龄21-52岁，平均年龄（33.4±2.1）岁，其中近中阻生 16 例，垂直阻生 9例，水平阻生 7例，远中阻生 3例; 右侧 17例，左侧 18 例。两组患者的年龄、病程、病情等基本情况均无显著性差异（P<0.05），具有可比性。
2方法
手术前对患者进行检查，应用X线进行检查，对阻生牙的高度、类型、患牙与邻牙的关系进行确认。对照组患者采用传统切除术即大切口拔除术，对口腔清理后使用2%利多卡因进行局部麻醉，从距离第2磨牙2厘米位置做切口至第二磨牙远中面，然后转向颈部方向，切至第1磨牙和第2磨牙间隙，翻开骨膜，露出牙冠，除去骨阻力后，采用涡轮钻劈开牙冠，拔出牙根，清理创口后缝合牙龈。观察组患者采用小切口拔除术，第2磨牙远中面1厘米处向前切口，到2磨牙中面的中间位置，露出牙冠。涡轮劈开牙冠，清理创口，缝合。
术后所有患者均接受消炎治疗，必要时使用抗生素。
1.3疗效判断
比较观察组和对照组患者的拔除术手术时间、术后出血、感染肿胀等并发症情况。
1.4统计学分析
采用spss 22.0软件进行统计分析，计量资料以X±S表示，采用ｔ检验。若P<0.05表明有显著性差异，有统计学意义；若P>0.05表明无显著性差异，无统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术时间、出血量情况比较
观察组患者的手术时间为12.7±0.5分钟，术后出血量为8.6±0.7毫升明显小于对照组患者的手术时间为34.6±0.4分钟，术后出血量为35.3±0.6毫升，两组结果有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者并发症比较
观察组患者出现感染的患者0例、肿胀3例，颞颌关节受损1例，并发症共4例，发生率为11.42%；对照组患者出现感染的患者2例、肿胀4例，颞颌关节受损2例，并发症共8例，发生率为22.85%，两组结果有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
阻生牙是口腔科常见疾病，通常是指由于空间位置不够而无法萌出，且以后也无法萌出，或是部分萌出的[2]。阻生牙会引发明显的疼痛感，影响患者的日常生活，并且可能引起龋齿、牙槽骨吸收、松动等严重问题[3]。阻生牙患者多出现在下颌第3磨牙、上颌第 3 磨牙等处，并且伴有牙龈发炎、脸肿胀、张口困难、等症状，如果不及时治疗可能会破坏临近的牙齿，导致松动、深龋等，所以需要尽快治疗。临床上治疗阻生牙的方法传统上采用常规大切口拔除阻生牙，但是这种方法需要的手术时间久、手术过程中出血量多、术后易引发感染、甚至会导致下颌关节受损，其中阻生牙萌发位置在下颌中低位、近位，由于牙冠埋于牙槽骨中，拔除阻力较大，所以手术难度也较大。下切口拔除术大大减少了术中时间、术后出血量等情况的发生。本文结果显示：观察组患者的手术时间为12.7±0.5分钟，术后出血量为8.6±0.7毫升明显小于对照组患者的手术时间为34.6±0.4分钟，术后出血量为35.3±0.6毫升；观察组患者出现感染的患者0例、肿胀3例，颞颌关节受损1例，并发症共4例，发生率为11.42%；对照组患者出现感染的患者2例、肿胀4例，颞颌关节受损2例，并发症共8例，发生率为22.85%，两组结果有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义
综上所述，采用小切口术式具有创伤小、手术时间短、出血量少、并发症少等优点，能最大程度的缓解患者的紧张害怕，值得在临床是推广应用。
参考文献
[1]耿温琦.下颌阻生智齿[M].2 版.北京:人民卫生出版社,2008:25.
[2]武豪杰,王晓.全膝关节置换翻修术的临床效果观察[J].中国医药指南,2014,12(21):202 -203．
[3]陈玉英.阻生牙小切口拔除术90例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(17):61.
论文作者:李博睿
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/22
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