解放军第251医院儿科 河北张家口 075000
【摘 要】随着现代医学的不断发展进步及各种新设备、新仪器不断推陈出新，对护士整体素质及专业水平要求不断提高，严格规范的培养具有相关专业理论及实践技能的专科护士势在必行。新生儿是一个特殊的群体，我科室借鉴各种国内新生儿专科护士的培养模式，结合自身实际情况总结经验，实行新生儿专科新护士准入资格培训，对授课内容，学习方法，评价内容进行详细的安排，收到了较好的效果。
【关键词】新生儿病房；专科护士；准入资格培训
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1674-8999（2015）9-0788-02
随着现代医学的不断发展进步及各种新设备、新仪器不断推陈出新，对护士整体素质及专业水平要求不断提高，严格规范的培养具有相关专业理论及实践技能的专科护士势在必行。专科护士是指具有某一领域的工作经历，并经过该领域理论和实践的系统化职业培训，能熟练运用专科理论知识和技术为患者提供专业化服务的专家型护士[1]，新生儿是一个特殊的群体，随着早产儿、低体重儿、极低体重儿及各种危重患儿收治量的提高以及患儿家属和社会对儿童健康水平要求的不断提升，对新生儿的临床护理水平又提出了更高、更严格的要求，2010-2014年间我科室通过外出学习、经验交流、集中授课，参考文献等方法借鉴各种国内新生儿专科护士的培养模式，结合自身实际情况总结经验，实行新生儿专科新护士准入资格培训，收到了较好的效果，现报道如下：
1 对象与基本要求
1.1培训对象 2010-2014年间新入职护士20名，已取得相应资格证书，其中：高考大专18名，本科毕业2名；应届毕业生18名，有工作经验者2名；平均年龄24岁。
1.2基本要求
1.2.1新生儿护士的基本要求 要求全日制大专以上学历。身心健康，无不良嗜好。有爱心、热爱护理工作，有良好的团队合作精神和沟通能力，反应敏捷。工作积极，认真负责，勤学好问。
1.2.2授课教师基本要求 在本科室选拔6名大专学历以上，工作年资3年以上，有较丰富的工作经验，有较强的实践技能及语言表达能力，护师职称以上的护理骨干担任授课教师。设立教学组长，全面负责带教实施的监督，考验及考察新护士工作胜任能力。
2 培训内容与方法
2.1培训内容（1）仪容、仪表，礼节、礼貌（2）熟悉病区环境及物品摆放。（3）学习相关规章制度（4）熟悉各种新生儿的常规护理及基础护理操作（5）专科疾病学习（6）各种仪器的操作及使用并且熟悉注意事项（7）危重病人的护理，病情观察（8）巡视病房的重点（9）急救物品及药品的使用（10）各种专科护理操作，危急情况的处理，危重病人的抢救（11）健康宣教知识（12）医院感控相关知识
2.2培训方法
2.2.1新入护士初步评估 包括：年龄、学历、家庭背景、社会关系、性格、职称、工作年限、是否从事过新生儿护理，以及联系方式，根据评估情况制定带教计划。
2.2.2制定带教计划 新护士培训期为3个月，根据培训内容制定带教计划。建立完整的带教计划表，为每一名新护士指定专门带教教师，负责常规带教及跟班培训，负责观察新护士的心理变化，帮助其解决生活问题，对于单独操作要做到放手不放眼。具体安排时间进行集中授课，理论学时不少于30学时，操作教学学时不少于20学时。授课方式包括：教科书口述讲解，PPT幻灯片的播放及讲解，操作讲解示范。
2.2.3学习要求 上课前签到，课上要有学习笔记，课后熟背各个知识点，对操作科目进行复习，护士长及带教老师不定期提问，每月出测试卷进行测试，每月对操作科目进行集中考核，根据掌握情况调整带教计划。对新入职护士进行带教满意度调查，随时调整带教老师及带教方式。
2.2.4考核要求 培训期满，由内科总护士长、科护士长病区护士长及6名培训小组成员监督把关进行各项考核，考核顺利通过后进行民主测评，测评合格后方可取得医院颁发的“新生儿专科护士准入资格证”方可从事新生儿护理工作，新护士入职后满1年再由科主任、临床医生、护士长、病区护士长以及所有同事对新护士的工作能力进行评价。
3 结果
新护士在临床培训期间，通过课程学习及临床带教收获了比较多的临床知识和操作技能，工作勤奋，积极主动，作风优良，操作规范，一年工作胜任能力评价优良，说明带教方式有效。
4 讨论：
我国新生儿专科护士的发展还处于萌芽阶段，尚未达到国外水平,目前我国对新生儿专科护士的定义为，具有3年或3年以上新生儿护理工作经验，具有丰富专科理论知识与娴熟的专科操作技能，并从事新生儿临床护理的工作人员【2】。我国新生儿专科护士培养还存在许多制约的的问题：①科室由于人力资源紧张，很少有机会派出人员外出学习导致知识陈旧不容易和外界的新鲜理念结合。②护士普遍文化层次较低，虽然她们由较丰富的临床经验但缺乏规范的专科培训，导致教学水平偏低。③新生儿专科护士收入与普通护士没有差别距，不利于激励新生儿专科护士的工作积极性。④年长的新生儿专科护士在危重新生儿抢救方面更能做出准确的判断以及采取有效地措施，但是年龄偏大、身体状况、家庭状况等方面的影响意味着她们不能经常承担夜班工作，也限制了他们的专业水平的进一步提高，进而不利于新生儿专科护理的发展[2]。⑤新生儿专科护士的培训模式及课程设置大部分处于理论探索阶段，尚未形成统一的模式[3]。
专科护士培训是一个连续系统的过程，还要通过专科继续教育进行新生儿专科护士资质维护，制定出切实可行的资质维护标准和要求[4]。条件允许的情况下，也可选拔护士到经卫生部批准的新生儿专科护士培训基地或上一级专科医院学习，以获得该专业最先进的护理经验，掌握新生儿护理新知识、新技术逐步提高全科的专科化水平，缩短与国外以及发达地区专科护理水平的差距[5]。与此同时应重视新生儿专科护士的合理使用，最好在绩效管理方面得到体现，这样才有利于新生儿专科护士的成长，并持续提升医院的专科护理水平[6]。
参考文献：
[1]李萍，肖江琴，姜静云.理论于实践交叉的培训模式用于ICU专科护士培训[J].中华护理杂志，2011，26（14）：21-23.
[2]董健英，李磊.国内外新生儿专科护士培养的研究进展 [J].护理管理杂志，2013，13（5）：344-346.
[3]李渠,马章醇，梅花，等.新生儿专科护士培训课程设置研究[J].实用医院临床杂志，2011，26（11）：128-130.
[4]刘苏君.专业护士是护理学科内涵建设的重要阶段[J].中华护理杂志，2007，42（6）：504.
[5]晏玲.综合医院新生儿专科护士培养的研究[J].检验医学与临床杂志，2013，10（24）：3400-3401.
[6]步红兵，罗平，尹卫.合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会[J]. 护理管理杂志，2012，12（2）：133-140.
作者简介：
王天威 女 1979-01 职务：新生儿病房护师 职称：主管护师 大专学历 研究方向：新生儿护理
论文作者:王天威
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/22
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