综合护理对糖尿病患者血糖控制的影响论文_苏欣

苏欣

(广西巴马县人民医院 广西 河池 547500)

【摘要】 目的:探究综合护理对糖尿病患者血糖控制的影响。方法:对照组采用常规临床护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,观察对比两组护理前后的血糖控制效果及生活质量。结果:两组护理干预后的血糖水平得以明显改善,而观察组的护理干预后的FBG、P2hBG水平均明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对糖尿病患者应用综合护理干预,可有效控制血糖水平,并对改善生活质量有重要的临床价值。

【关键词】综合护理;糖尿病;生活质量;血糖控制

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)08-0201-02

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,该症病程较长,需终身接受治疗,且并发症较多,严重影响患者的健康和生活质量,为此加强临床护理,合理控制血糖水平,有助于改善患者的生活质量[1]。为此,2012年6月—2013年6月期间我院对收治的44例Ⅱ型糖尿病患者实施综合护理干预,取得较为满意的效果,现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年6月—2013年6月期间我院收治的44例Ⅱ型糖尿病患者作为观察组,其中男27例,女17例;年龄45~79岁,平均年龄(52.6±2.3)岁;另选取同期收治同症患者44例作为对照组,其中男25例,女19例;年龄43~78岁,平均(51.5±2.4)岁。所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准,空腹血糖(FBG)为8.3~17.2mmol/L,餐后2h血糖(P2hBG)≥15.0mmol/L。两组患者入院前服用降糖药物或胰岛素治疗均超过6个月。排除其他病因所致高血糖、严重心肝肾功能障碍者、严重糖尿病并发症者。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规临床护理,观察组在此基础上开展综合护理干预措施,具体操作如下:

1.2.1健康教育 部分患者因对糖尿病疾病认识不足,而不重视自身疾病,因而往往不能按时服药、生活饮食不规律,致使血糖水平控制不良,严重者可引起糖尿病并发症,为此护理人员应加强对患者进行健康宣教,讲解糖尿病发病的相关知识及危害,使患者对疾病、治疗及控制效果有一个正确的认识,并积极配合治疗,建立良好的生活习惯。

1.2.2心理护理 部分患者得知糖尿病是一种终身治疗的疾病,且可能引起严重的不良反应,为此往往产生紧张、焦虑、恐惧等负性心理情绪,甚至因心理作用而加重病情,为此护理人员应主动与患者进行沟通,讲解对早期糖尿病若合理治疗,可获得归转,以此鼓励患者以积极的心态接受治疗,对糖尿病病程较长的患者,需使患者认识到通过合理血糖控制,并加强日常生活管理,可有效阻滞、减缓并发症的发生,进而解除患者心中的思想包袱,同时为患者树立战胜疾病的信心,使之积极配合临床治疗和护理工作。

1.2.3药物指导 (1)口服药物指导:指导患者合理使用降糖药物,使患者熟悉各降糖药物的作用机制及用药方法、剂量,并可识别并处理可能出现的药物不良反应;(2)胰岛素用药指导:简化胰岛素治疗流程,使患者能够较快地正确使用,同时指导患者熟悉胰岛素使用剂量、注射部位及注射方法,并向患者推广胰岛素治疗新技术,介绍胰岛素笔注射,如诺和笔(R)3型一次性注射笔,不但剂量精准,而且操作简单方便;(3)用药治疗后,加强日常血糖监控,以根据血糖变化合理调整药物剂量,并有助于评价降糖治疗效果,预防并发症发生。

1.2.4生活护理 (1)生活指导,指导患者转变不良生活习惯,改善睡眠质量,并合理控制体重,有助于控制血糖,可通过饮食和运动,科学降低体质量;(2)饮食指导,叮嘱患者合理控制每日摄入总热量,熟悉常用食物的含糖量,指导多摄入低脂、高蛋白、高维生素,且纤维素较高的饮食,并戒烟戒酒,少食多餐,不可过度饥饿,若发生低血糖,及时进食糖果等食物;(3)运动指导,指导并鼓励患者多参加舒缓的运动,如散步、太极拳、体操等,同时合理控制运动强度及幅度,预防劳累引起血糖升高,并禁止空腹参加剧烈运动。

1.2.5出院指导 患者出院后,对患者讲解检测血糖、尿糖、体重对控制糖尿病发展进程有重要的意义及作用,同时科学搭配饮食,选择合适的运动项目,掌握血糖自测方法,切勿偏听偏信游医的非法宣传,对疾病科学认识,合理用药,保持乐观心态。

1.3 观察指标

两组护理干预3周后,观察对比两组护理干预前后的血糖改变情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件进行分析,计量资料采用x-±s表示,计数资料采用率(%)表示,组间比较分别采用t和x?检验,P<0.05为差异统计学意义。

2.结果

两组患者护理干预后的FBG、P2hBG水平,均较干预前明显改善,P<0.05;而观察组的血糖控制效果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。详见表。

3.讨论

糖尿病是一种因内分泌异常改变而引起的代谢性疾病,该症往往需终身治疗,然而大部分患者对自身疾病认识不足或因患病而产生负性心理情绪,而促使血糖水平升高,易引起多种并发症。

为此护理人员需在患者住院期间内,不仅仅给予单纯疾病护理,还需通过健康宣教、心理指导、药物指导、生活指导等多方面地进行护理干预,使患者正确认识自身疾病及糖尿病的危害,同时,通过全面系统的护理干预作用,提高对饮食、运动、用药、监测血糖的依从性,以此合理控制血糖,改善生活质量[3-4]。

本研究中,护理干预3周后,观察组的护理干预后的FBG、P2hBG水平均明显优于对照组。结果提示,对糖尿病患者采用综合护理,有助于控制血糖水平,并在生活上能够有效规避风险因素,以此阻滞糖尿病并发症发展进程。

综上所述,对糖尿病患者应用综合护理干预,可有效控制血糖水平,并进一步使患者提高对控制血糖及预防并发症的重视,值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1] 贾改英,王桂忠,王宏霞.综合护理措施在糖尿病控制中的作用[J].中国医药指南,2013,(15):687-688.

[2] 杨晓萍.社区护理对糖尿病患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2012,09(8): 149-150.

[3] 李华.综合护理干预在Ⅱ型糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(15):38-39.

[4] 李秀霞.早期老年糖尿病患者的心理护理[J].中国实用神经疾病杂志,2010,10(14):148.

论文作者:苏欣

论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿

论文发表时间:2015/7/2

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