喻娜娜
江西省新余市中医院骨二科 338025
摘要：目的：分析膝关节骨关节病患者给予关节镜治疗期间的围手术期护理方法。方法：选取医院收治的行关节镜治疗的膝关节骨关节疾病患者90例，通过数字随机分组法包括对照组与观察组各45例，分别给予一般护理干预方法、围手术期综合护理干预措施，对两组患者日常生活能力、疼痛情况与膝关节功能指标做观察比较。结果：术后7d膝关节功能改善情况观察，在FMA评分与关节活动度改善方面观察组均有明显优势，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后24h疼痛评分观察，NRS评分结果观察组（3.25±1.00）分，与对照组（6.20±0.50）分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3个月随访调查，观察组患者Barthel指数结果（81.50±2.50）分，与对照组（62.50±4.00）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝关节骨关节病患者关节镜治疗过程中，配合围手术期综合护理干预措施，对帮助患者提高日常生活能力、恢复膝关节功能、缓解疼痛症状等有积极作用，应在临床护理实践中推广应用。
关键词：膝关节骨关节病；关节镜治疗；围手术期护理；效果
作为骨科临床常见疾病类型，膝关节骨关节病在老年群体中发病率较高，临床症状表现一般为疼痛、僵硬与肿大等，患者生活能力严重下降。治疗中一般方法以关节镜治疗方式为主，其优势在于手术操作简单、对患者创伤较小等，但为保证整体治疗效果、降低手术风险，仍要求做好围术期护理工作，保证治疗效果达到最佳。本次研究将以膝关节骨关节病患者为对象，分析在关节镜治疗中围手术期护理干预措施下取得的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年9月-2017年9月收治的膝关节骨关节病患者92例，以数字随机分组形式，分对照组与观察组各46例。观察组男25例，女21例，年龄48-69岁，平均（60.5±4.0）岁，病程2-13个月，平均（9.5±1.5）个月。对照组男24例，女22例，年龄49-68岁，平均（60.8±4.1）岁，病程1-12个月，平均（8.6±1.5）个月。入选标准：①影像学检查均确诊为疾病类型；②无关节镜治疗禁忌症，且无其他精神病史、认知功能障碍与意识模糊情况；③确认知情同意本次研究。基线资料如年龄、病程、性别等组间对比无明显差异（P＞0.05），可做对比分析。
1.2方法
1.2.1对照组
入组患者采用一般护理干预方法，如手术一般准备工作、各项体征指标检查以及知识宣教等，术后做用药指导与康复指导。
1.2.2观察组
观察组患者采用围术期综合护理干预措施，实施要点在于：①术前护理，除指导患者做一般禁食水与备皮等准备工作外，应指导患者做床上排便训练，同时应在心理护理干预上强化，如做疾病知识、关节镜治疗优势的讲解等，或举出同类型成功治疗病例，强化患者信心，积极配合手术治疗过程；②术中护理干预，在配合医生完成手术操作的基础上，做体征指标检查，且通过非言语交流形式鼓励宽慰患者，如眼神、手势等，缓解患者术中心理压力过大情况；③术后护理，如饮食干预、康复训练干预等，其中饮食方面主要取高热量、高蛋白食物进食，而在康复训练方面，是护理工作开展的重点，如术后1d患者可做床上被动训练如翻身、体位调整等，术后2d做抬腿练习，术后3d做膝关节屈伸练习，随后结合患者恢复情况给予负重练习，帮助患者快速康复。
1.3观察指标
术后7d观察患者关节活动度，取FMA运动功能量表评价膝关节功能[1]。同时，取NRS评分法对术后24h患者疼痛程度观察，并利用日常生活能力Barthel指数评价患者日常生活能力情况[2]。
1.4统计学处理
所有数据结果均录入Excel表格中，统计学处理借助软件SPSS21.0实现，膝关节各项功能评分、日常生活能力Barhel指数与疼痛评分等均由均数±标准差（）形式描述，组间数据结果对比经过t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者膝关节功能改善情况观察
术后7d膝关节功能改善情况观察，在FMA评分与关节活动度改善方面观察组均有明显优势，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
2.2两组患者疼痛评分与日常生活能力指数评分
术后24h疼痛评分观察，NRS评分结果观察组（3.25±1.00）分，与对照组（6.20±0.50）分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3个月随访调查，观察组患者Barthel指数结果（81.50±2.50）分，与对照组（62.50±4.00）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
关于膝关节骨关节病，属于软骨损伤疾病，在病情发展下，可能累及滑膜、韧带、半月板，功能性障碍明显，对患者日常生活造成严重影响。临床治疗中，一般采用关节镜治疗方法，对帮助患者缓解症状、恢复关节功能有积极作用。但整个治疗期间也需辅以有效的护理干预措施，如围术期综合护理干预方法，强调在术前、术中与术后有针对性的为患者提供护理服务[3]。本次研究中，观察组患者在日常生活能力、关节功能恢复方面均优于对照组，且疼痛程度较轻，这些均可反映出围术期综合护理干预方法的运用可取得显著效果。
综上，膝关节骨关节病患者关节镜治疗过程中，配合围手术期综合护理干预措施，对帮助患者提高日常生活能力、恢复膝关节功能、缓解疼痛症状等有积极作用，应在临床护理实践中推广应用。
参考文献：
[1]鲁玉丽.关节镜治疗膝关节骨关节病患者的围手术期护理效果观察[J].中国民康医学，2017，29（07）：69-70.
[2]王淑梅，赵继红，李丽娜.关节镜治疗膝关节骨关节病的护理体会[J].中国实用医药，2015，10（24）：202-203.
[3]王红显，毛琳.对行关节镜治疗的膝关节骨关节病患者的护理体会[J].当代医药论丛，2014，12（11）：130-131.
论文作者:喻娜娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
标签：膝关节论文; 患者论文; 术后论文; 统计学论文; 骨关节论文; 日常生活论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;