平亚俊
（山西省太原市万柏林区西山煤电集团职工总院 030053）
【摘要】 目的：分析老年糖尿病患者的皮肤护理要点，为临床护理实践提供参考、帮助。方法：2014年6月-2015年5月间，选取我院收治的88例老年糖尿病患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组2组，每组患者各44例。观察组给予常规护理+皮肤护理，对照组仅给予常规护理。观察比较2组临床护理效果，比较2组糖尿病足、化脓性感染、水疱病、瘙痒等皮肤损伤情况发生率。结果：观察组的皮肤损伤发生率明显低于对照组，具有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：对老年糖尿病患者实施有效的皮肤护理，具有重要意义，值得推广实施。
【关键词】老年糖尿病患者；皮肤护理；要点
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0291-02
近年来，我国糖尿病发病率逐年上升，且老年糖尿病患者所占比例较大，致残率、致死率较高[1]。因老年人的皮肤组织弹性下降、老化变薄、感觉障碍等影响，常会出现皮肤皲裂、干燥、瘙痒、疼痛等症状，而老年糖尿病患者则更易出现皮肤疾病。所以，应对老年糖尿病患者实施积极的皮肤护理[2]。本文旨在分析老年糖尿病患者的皮肤护理要点，为临床护理实践提供参考、帮助，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 基础资料
2014年6月-2015年5月间，选取我院收治的88例老年糖尿病患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组2组，每组患者各44例。观察组中24例为男性患者，20例为女性患者。年龄为60岁～86岁，平均年龄为68.0±2.9岁。对照组中23例为男性患者，21例为女性患者。年龄为62岁～88岁，平均年龄为69.8±3.2岁。2组一般资料（患者数量、性别、年龄、病情）方面比较，无显著性差异，（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1观察组给予常规护理+皮肤护理：
①常规护理：主要包括入院指导，心理护理，用药护理，饮食护理，运动护理，出院指导等[3]。
②皮肤护理：皮肤评估，即患者入院后，护理人员对每位患者进行全面的皮肤评估，并询问有无神经病变症状及皮肤溃疡史。将有神经病变症状（痛觉、触觉、感觉减退或消失）或皮肤溃疡史的患者列为重点护理对象；保持皮肤清洁，即由护理人员向患者及其家属讲解保持皮肤清洁的相关知识及意义。协助患者家属每天以温水进行轻轻擦浴，以保持皮肤清洁，同时注意避免损伤到皮肤黏膜。对于皮肤干燥患者，在皮肤清洁后给予涂抹羊毛脂；预防外伤，即护理人员应加强患者皮肤防护，每天定时对患者床单进行整理，预防床单上的杂物、碎屑等损伤到患者的皮肤黏膜[4]。指导患者家属给予患者穿着透气性好、柔软、宽松的衣物，严禁穿着过紧的衣物。在患者休息时，提起防护栏，防止老年患者发生意外坠床。在患者活动时，应限制活动力度、强度，防止出现滑倒、摔伤等情况。在冬季患者如使用电热毯、热水袋时，应增加巡视次数，预防出现烫伤，还应预防出现冻伤；足部护理，因糖尿病患者以发生糖尿病足，所以护理人员每天应对患者双足进行1次检查，详细观察足部是否存在麻木、刺痛感、感觉减退，详细观察足部是否存在温度、颜色改变，观察足背动脉搏动的情况。注意保持患者足部清洁，防止发生感染。注意提醒患者在修剪指甲时应避免过短修剪指甲，防止损伤到足部皮肤；健康教育，即护理人员应对患者进行健康教育，讲解皮肤护理相关知识，介绍皮肤护理的重要性，教会患者及其家属进行皮肤护理的方法，告知有皮肤破损、感染应立即处理，防止病情加重[5]。水疱病护理，水疱病是在糖尿病患者的四肢远端出现的皮肤合并症，多为皮肤抵抗力低下、消瘦、全身营养状况差的患者，发生原因尚未明确。为突发水疱，患者未有自觉症状，水疱大小不等，与烫伤相似。护理人员对其护理，应预防继发性感染，防止患者水疱受压搔抓皮肤。在早期应去鞋袜，对较小的水疱通常不予特殊处理，对于较大的水疱，可以无菌注射器将渗液抽出，并以无菌纱布进行包扎。如水疱破溃，有糜烂创面形成，则涂抹红霉素软膏，并给予紫外线照射（消炎、收敛）。
1.2.2对照组仅给予常规护理：即主要给予入院指导，心理护理，用药护理，饮食护理，运动护理，出院指导等。
1.3 观察项目
观察比较2组临床护理效果，比较2组糖尿病足、化脓性感染、水疱病、瘙痒等皮肤损伤情况发生率。
1.4 统计学方法
对数据进行统计学分析，以SPSS 13.0 进行统计学处理，用（﹪）表示计数资料，用（x-±s）表示计量资料，采用X2和t检验。有统计学意义以（P<0.05）表示。
2.结果
2组皮肤损伤发生率比较，详见表1：
由表一可见，观察组的皮肤损伤发生率明显低于对照组，具有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
老年糖尿病患者因机体功能减退，皮肤老化，加之糖尿病影响，极易发生皮肤疾病，甚至会出现皮下组织感染、坏死，影响临床治疗和恢复。所以，对老年糖尿病患者应进行积极的皮肤护理。对能量糖尿病患者进行有效的皮肤评估，保持皮肤清洁，预防外伤，足部护理，健康教育，水疱病护理等皮肤护理，可减少皮肤损伤。本研究证实，给予常规护理+皮肤护理的观察组与仅给予常规护理的对照组比较，观察组的皮肤损伤（糖尿病足、化脓性感染、水疱病、瘙痒等）发生率明显低于对照组。
综上所述，对老年糖尿病患者实施有效的皮肤护理，具有重要意义，值得推广实施。
【参考文献】
[1] 张金萍，肖峰．老年糖尿病患者皮肤护理的体会[J]．中国实用医药，2009，4（1）：181．
[2] 梁冬梅．梁春楣老年糖尿病患者的皮肤护理[J]．当代医学，2010，16（13）：126－127．
[3] 刘爱玲，孙玉霞，魏君．老年糖尿病患者的临床护理要点[J]．现代医药卫生，2011，27（10）：1576－1577．
[4] 宋云．老年糖尿病患者的皮肤护理要点分析[J]．中国实用医药，2015，10（10）：284－285．
[5] 张爱英．老年糖尿病患者的皮肤护理体会[J]．山西医药杂志（下半月刊），2012，41（12）：1330－1331．
论文作者:平亚俊
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 皮肤论文; 糖尿病患者论文; 水疱论文; 老年论文; 皮肤护理论文; 损伤论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;