郑州人民医院 河南郑州 450000
摘要：目的：观察采用康复护理对脑梗死偏瘫患者的应用效果。方法：选择在我院接受治疗住院的90例脑梗死偏瘫患者进行观察，将这90例患者随机地进行分组，分为观察组和对照组，每组各45例。对对照组45例患者进行常规护理，而实验组45例患者则在常规护理基础上，再加上精神恢复、自主运动等康复护理方法。结果：根据两组对比显示，实验组45例患者在运动能力、生活自理能力以及身心健康状态等方面均优于对照组的45例患者，两组对比结果差异大，在统计学方面具有意义（p<0.05）。结论：对脑梗死瘫痪患者采取康复护理治疗有助于患者提高生活自理能力、运动能力，帮助患者康复，对脑梗死偏瘫患者实行康复护理的效果明显高于传统护理效果，它是值得被广泛采用的医疗技术。
关键词：康复护理；脑梗死；应用效果
脑部部分区域出现了血液需求障碍，导致脑组织缺氧、缺血而脑软化或脑损伤，这是医学上所称的脑梗死。脑梗死常发对象通常以中老年为主，脑梗死常见类型有脑血栓、腔隙性梗死等。脑梗死在治愈后，患者通常会出现偏瘫等后遗症，丧失生活自理能力及运动能力，给患者自己以及家人都带来了巨大痛苦与负担。近几年来，由于不良生活习惯及高负荷工作状态，脑梗死年轻化趋势越来越严重，如何帮助脑梗死患者恢复生活自理能力，提高生活质量显得极为重要。对脑梗死患者实施康复护理治疗，能显著提高患者生活自理能力，改善患者身心健康问题。本文分析了在脑梗死偏瘫患者中进行康复护理的临床效果，现文章分析如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究的90例患者均是2011年12月至2012年12月期间在我院被确诊为脑梗死偏瘫的患者，所有的病例的诊断标准都符合脑血管疾病的分类脑梗死诊断标准【1】。在选取调查对象时，对患者进行如下的要求：（1）所选患者都是生活不能自理状态，在一定程度上都出现了大小便失禁、语言、意识方面等存在障碍；（2）排除肾疾病以及精神方面有疾病的患者。用随机抽样的方法，先对90例符合调查标准的患者进行数字编排，从1-90给每个患者进行编号。把90例患者随机分为对照组和观察组，每组均有45例患者。90例患者中男性患者60例，女性30例，年龄分布在60—73岁，平均年龄为64岁。观察组的男性为25例，女性20例，年龄分布在64-72岁；而对照组的男性为30例，女性15例，年龄分布为60-73岁。两组抽样调查患者在年龄、性别上均具有可比性。
1.2 方法
对对照组45例患者实施常规处理方法，包括药物治疗和物理治疗等。对观察组则在进行常规治疗的基础上，进行康复护理，包括：（1）运动治疗法。医护人员每天定时给患者进行肢体活动。在医生规定时间及患者能承受的运动量内，护理人员给脑梗死患者进行简单的肢体舒展活动，每天给患者进行肢体按摩，防止肌肉萎缩，不能进行正常活动。（2）帮助患者进行日常自理活动。医护人员尝试给患者做一些简单的日常活动，如刷牙、洗脸等简单动作，鼓励患者自己完成这些生活自理行为，帮助提高自理能力。（3）疏导患者心理问题。注重患者精神状态问题是进行康复护理中的重要组成部分，脑梗死患者由于丧失了生活自理能力，不能自由行动而容易导致情绪和精神崩溃，必须对患者进行心理疏导。医护人员要及时对患者讲解脑梗死治疗方法，以成功案例来树立患者信心，与患者直接沟通，让患者在治疗过程中能主动配合。
1.3疗效判定
根据Barthel指数来评价脑梗死偏瘫患者生活自理能力恢复程度：（1）<40分，患者自理能力差，生活基本不能自理；（2）41-50分，患者自理能力一般，只能进行简单自理活动；（30）>50分，患者自理能力强，能基本进行生活自理【2】。根据Fugl-Meyer法来评判患者运动能力情况：（1）<50分，患者严重丧失运动功能；（2）51-84分，患者丧失运动性能明显；（3）85-94分，患者丧失运动功能程度为中度；（4）95-99分，患者丧失运动功能程度为轻度。利用汉密顿抑郁表测量患者心理健康状况：（1）8-17分，患者轻度抑郁，心理状态良好；（2）18-24分，患者中度抑郁，患者需要进行心理疏导；（3）>24分，患者严重抑郁，需要进行心理疏导，必要时进行药物治疗【3】。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项指标对比（见表一）
通过比较显示，经过康复护理治疗的观察组患者在生活自理能力、运动功能和心理健康状态均优于对照组45例患者情况，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着社会发展，脑梗死发生人群逐渐呈现年轻化趋势，病发率也在逐年增高。之前对于脑梗死偏瘫患者的治疗主要集中于药物和手术治疗，然而效果却没有预想中好，如何寻找出有效方法治疗脑梗死已经成为社会普遍关注的问题。脑梗死偏瘫带来的不仅是对患者本身痛苦，还会增加患者家属的负担，给整个家庭带来痛苦和灾难。对脑梗死偏瘫患者进行康复护理，主要是从提高患者生活自理能力、运动能力和心理状态等方面出发，帮助患者生理、心理方面的恢复。
本文调查显示，实行康复护理措施可以帮助脑梗死偏瘫患者提高生活自理能力，减轻家属负担，增强患者信心，提高配合度。有助于患者恢复，提高生活质量。
总而言之，康复护理在脑梗死偏瘫患者的临床应用效果明显。康复护理可以改善患者心理状态，提高患者运动能力和生活自理能力，改善生活水平。康复护理措施对脑梗死偏瘫患者的临床应用具有显著效果和重要意义。
参考文献：
[1]邓棋方.康复护理指导在脑梗死偏瘫患者中的应用分析[J].齐齐哈尔报，2013，34（20）：3098-3099.
[2] 黎瑞仪.陈树娣.蓝小玲.早起康复护理在脑梗死患者中的临床护理效果观察[J].中国实用医药，2015，5（10）：218-219.
[3]张萍．张乐.李明连．脑卒中偏瘫患者的早期康复护理 [J]．现代中西医结合杂志，2012，21（5）：552-554.
作者简介：姓名：刘文文，女，1983.1，学历：本科，职称：主管护师，籍贯：河南郑州市人，研究方向：护理。
论文作者:刘文文
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 脑梗死论文; 能力论文; 效果论文; 心理论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;