郴州市第一人民医院肾内科 湖南郴州 42300
摘要：目的：研究早期糖尿病肾脏疾病患者采用活性维生素D治疗对炎性因子的影响与作用。方法：选择2016年4月至2017年4月于我院治疗的糖尿病肾脏疾病患者72例，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均36例。其中，参照组采用糖尿病肾病常规治疗模式，实验组实施活性维生素D治疗模式，对比2组患者蛋白相关指标、炎性因子治疗前后维生素D水平。结果：实验组尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率及尿蛋白定量均低于参照组，实验组超敏C反应蛋白、白介素6及基质金属蛋白酶均低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。治疗前2组患者维生素D水平无显著差异（P＞0.05），经治疗2组患者维生素D水平均有所改善，但实验组维生素D水平明显高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论：通过活性维生素D治疗早期糖尿病肾病，其临床效果显著，能够降低患者炎性因子水平，应予以临床推广。
关键词：活性维生素D；糖尿病肾病；炎性因子
目前我国糖尿病发病率约为12%，眼部、肾脏、皮肤等器官均会发生糖尿病并发症，尤其是糖尿病肾病临床发病率较高，约占全部糖尿病患者的40%左右，严重威胁我国人民群众的生命安全[1]。一般而言，临床治疗糖尿病肾病多采用控制血糖、抑制血管紧张素、改善微循环、治疗并发症为主要治疗方式，但其临床效果不佳[2]。本研究采用活性维生素D进行治疗，能够降低患者炎性因子水平，从而缓解患者蛋白尿等症状，其临床效果较好。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年4月至2017年4月于我院治疗的糖尿病肾脏疾病患者72例（见表1），采用奇偶法将其分为实验组（n=36）与参照组（n=36）。纳入标准：依照美国糖尿病协会肾脏疾病相关标准确诊为糖尿病肾病的患者；知情并自愿参与本研究的患者；伴有蛋白尿的患者；对本研究相关药物无过敏史的患者。排除标准：严重高血压患者；治疗依从性较差的患者；妊娠期及哺乳期患者；心脑血管疾病及肿瘤患者。2组患者年龄、性别、病情、糖尿病病程时间等临床资料进行统计分析，结果不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
表1：糖尿病肾脏疾病患者基本资料
1.2方法
实验组与参照组患者均行2星期药物清洗，期间停止服用肾病相关药物，如患者伴有高血压症状，需采用相应药物予以控制，使患者血压保持在平稳水平（舒张压80mmHg、收缩压130mmHg）[3]。参照组采用糖尿病肾病常规治疗模式，给予患者格列喹酮片（生产厂家：吉林金恒制药股份有限公司，批号：国药准字H10970312），每日口服2次，每次30mg。实验组实施活性维生素D治疗模式，给予患者骨化三醇胶丸（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，批号：国药准字J20100056），每日口服1次，每次1粒[4]。全部患者均治疗3个月。
1.3统计学分析
本研究72例早期糖尿病肾脏疾病患者相关数据采用SPSS 19.0软件对比分析，实验组与参照组尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量、超敏C反应蛋白、白介素6数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。组间对比差异性较高（P＜0.05），本研究结果有统计学意义。
2结果
2.1早期糖尿病肾脏疾病患者尿蛋白相关指标比较
对比实验组与参照组糖尿病肾脏疾病尿蛋白相关指标数据，两者差异明显（P＜0.05），实验组尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率及尿蛋白定量均低于参照组（见表2）。
表2：2组早期糖尿病肾脏疾病患者尿蛋白相关指标比较
2.2早期糖尿病肾脏疾病患者炎性因子比较
对比实验组与参照组糖尿病肾脏疾病炎性因子数据，两者差异明显（P＜0.05），实验组超敏C反应蛋白、白介素6均低于参照组（见表3）。
表3：2组早期糖尿病肾脏疾病患者炎性因子比较[n（%）]
3讨论
糖尿病肾病临床中十分常见，具有权威报道表明，超过40%的糖尿病患者伴有肾脏疾病，致使患者代谢功能异常，其治疗难度较高[5]。炎性因子是糖尿病肾病患者肾脏损伤的标志物之一，采用活性维生素D予以治疗，能够有效抑制患者体内炎性细胞因子，进而降低患者炎性症状反应，是当前延缓糖尿病患者肾脏损伤的重要手段。活性维生素D能够防止肾小球细胞外基质大量堆积，并抑制肾素活性，进而改善患者炎性症状。因此，活性维生素D能够有效降低患者炎性因子表达水平。另外，本研究还针对患者蛋白尿相关指标予以验证，均证实活性维生素D能够在一定程度上缓解早期糖尿病肾脏疾病患者相关症状。
综上所述，本研究结果显示，实验组尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率及尿蛋白定量均低于参照组，实验组超敏C反应蛋白、白介素6均低于参照组，治疗前2组患者维生素D水平无显著差异，经治疗2组患者维生素D水平均有所改善，但实验组维生素D水平明显高于参照组。其结果表明，活性维生素D在治疗糖尿病肾病方面具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]陈丹，汤涌，张静，等.血清甲状旁腺激素、25-羟维生素D3与2型糖尿病肾病的相关性研究[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（9）：693-696.
[2]窦晓娟，汪求真，韩孝红，等.大剂量维生素D3补充对糖尿病大鼠淋巴细胞增殖活性的影响[J].中国药理学通报，2016，32（4）：589-590.
[3]覃春美，吴蔚桦，刘建，等.骨形态生成蛋白2信号通路介导的肾动脉钙化对糖尿病肾病进展的影响[J].中华肾脏病杂志，2016，32（3）：173-179.
[4]宋志霞，郭银凤，周敏，等.活性维生素D3通过PI3K/p-Akt信号通路抑制高糖诱导的足细胞损伤[J].中华肾脏病杂志，2016，32（5）：358-364.
[5]李广森，戴婧，李吉，等.骨化三醇对糖尿病大鼠股骨生物力学的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2016（2）：139-142.
论文作者:邹琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/10
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