（大庆油田总医院 163000）
摘要：目的 探讨超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床效果。方法 选取我院在2015年8月——2017年8月间收治的54例原发性肝癌患者，对所有患者均采用超声介入射频消融手术方法进行治疗，术后对患者随访，评估患者的治疗效果。结果 通过对所有患者实行治疗，患者的流体完全消融率达93.1%，54例患者中，有31例患者的甲胎蛋白在术前及术后未出现升高现象，23例患者的甲胎蛋白术后较术前有降低现象。完成手术后，所有患者均未出现严重的并发症，15例患者出现发热、转氨酶升高等症状，经过对症处理后好转。术后实行随访，患者在三年后的生存率为51.3%。结论 超声介入射频消融手术对于肝脏肿瘤治疗的效果较为显著，值得推广应用。
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关键词：肝脏肿瘤；超声介入射频消融术；治疗效果
Objective to investigate the clinical effect of ultrasound interventional radiofrequency ablation for liver tumors.Methods From August 2015 to August 2017，54 patients with primary hepatocellular carcinoma were selected.All patients were treated with ultrasound interventional radiofrequency ablation.The patients were followed up to evaluate the therapeutic effect.Results The complete fluid ablation rate of all patients was 93.1%.Among 54 patients，31 patients had no elevation of AFP before and after operation，and 23 patients had a decrease of AFP after operation.After the operation，no serious complications occurred in all patients，15 patients developed fever，elevated transaminase and other symptoms，after symptomatic treatment to improve.After operation，the survival rate was 51.3% after three years.Conclusion Ultrasound interventional radiofrequency ablation is effective in the treatment of liver tumors，and it is worth popularizing.
[keyword] liver neoplasms；ultrasound interventional radiofrequency ablation；therapeutic effect
在我国，肝癌是发病率较高而且较为严重的恶性疾病，同时还具有高复发、预后差的特点，手术治疗是治愈肝癌的唯一方法，但由于此种疾病在早期时的临床表现隐匿，大多数患者在发现时已经处于中晚期，从而失去了手术治疗的机会，由此也就严重影响到了患者的疾病治疗，导致患者的死亡率较高［1］。现选取我院收治的肝脏肿瘤患者，对其应用超声介入射频消融治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2015年8月——2017年8月间收治的54例原发性肝癌患者，其中，男性30例，年龄在39-77岁之间，平均年龄为48.7岁，女性24例，年龄在42-81岁之间，平均年龄为50.7岁，所有患者均经超声诊断，临床确诊为原发性肝癌。患者均未出现严重肝、心、肺等重要脏器损伤。对所有患者均采用超声介入射频消融手术方法行治疗，术后对患者随访，评估患者的治疗效果。
1.2 方法 采用GE-VIVIDE9型的彩色索普勒超声诊断仪进行超声检查，腹部的探头频率定为3.5MHz，选择的射频消融系统，功率定为200W，在手术前的15分钟，实行度冷丁肌注处理，剂量为500mg，在手术前的1天制定具体的手术方案。对患者进行常规消毒、铺巾处理，以超声引导将射频电极按照确定的手术体位及肿瘤部位穿刺点传入肿瘤，同时施加向前的压力以将伞形的电极针打开，对于治疗功率及电极展开的大小，要采用计算机进行实时监控，通过高频振荡电流，促使组织离子根据电流变化而产生振动，从而使得肿瘤细胞形成凝固性的坏死［2］。对电极针的放置部位进行观察，查看是否有推回的现象，当患者的肿瘤完全消融后，功率降到最低，阻抗则达到最大，此时治疗自动停止。完成手术后将电极缓缓拔出，治疗后的有效部针癌肿位置呈现出回声增强的情况，以及时观察治疗效果。手术后6小时停止进食，之后要保持饮食清淡，对患者的手术并发症发生情况进行观察和分析，并给予患者对症处理［3］。
1.3 统计学分析 对于本文中所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行t检验。
2 结果
所有患者的症状均在治疗后出现好转，患者的流体完全消融率达93.1%，54例患者中，有31例患者的甲胎蛋白在术前及术后未出现升高现象，23例患者的甲胎蛋白术后较术前有降低现象。完成手术后，所有患者均未出现严重的并发症，15例患者出现发热、转氨酶升高等症状，经过对症处理后好转。术后实行随访，患者在三年后的生存率为51.3%。
3 讨论
随着超声技术的逐步完善，其表现出的操作简便、诊断率高、无创等特点受到了广大患者的欢迎，近年来，超声介入射频消融治疗方法逐渐引起临床重视，此种手术方法的工作原理是在工作电极的非绝缘位置输出交变电，将其传入到人体的组织内，组织进行阻抗，促使射频产生热能，使得离子震荡产生高温，以导致细胞出现热凝固坏死现象，经过研究表明，此种治疗方法对于原发性肝癌或者是转移性肝癌的创伤较小，而且安全可靠，对于患者的治疗效果显著［4］。在本文的研究过程中，经过治疗后，患者的流体完全消融率达93.1%，而且并发症的发生率较低，效果显著。综上所述，超声介入射频消融手术方法是治疗肝脏肿瘤的一种有效方法，具有并发症少、创伤小的特点，而且安全可靠，对于延长患者的寿命具有重要作用，因此，此种治疗方法值得在临床上推广应用。
参考文献
［1］祝海城，马鹰，何大馨，谭伟.彩超引导介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床应用分析［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2009，45（01）：45-46.
［2］纪东华，王峰，刘永晟，李城，李枫，赵丽君.经皮射频消融治疗肝脏肿瘤［J］.大连医科大学学报，2007，87（02）：36-37.
［3］叶永强，马宽生，李锐，李晓武，董家鸿.超声造影监测原发性肝癌射频消融术的疗效［J］.中华普通外科杂志，2009，21（09）：23-24.
［4］林敦贤，张彦舫，窦永充，吴宇旋，林振文，沈新颖，王从华.CT导向下射频消融治疗肝脏肿瘤［J］.现代医用影像学，2007，36（02）：41-42.
论文作者:陈金玉 鲁庆峰
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 射频论文; 超声论文; 肿瘤论文; 肝脏论文; 肝癌论文; 术后论文; 《航空军医》2018年16期论文;