胜瑞刚
（河南鹤壁鹤煤（集团）总医院 检验科 河南 鹤壁 458000）
【摘要】 目的：了解接受超声波诊治的急性脑梗死对其进行生化检验，检验结果和患者临床疗效和预后的关联性。方法：随机抽取本院2012年-2014年收治应用常规内科药物联合低频超声波治疗急性脑梗死患者50例，设为观察组，另随机选取本院2011年收治单纯应用内科药物治疗急性脑梗死患者50例，设为对照组。所有患者均在治疗前后应用免疫比浊双抗体夹心法和生化分析仪检测血D-二聚体和血脂含量，观察生化指标变化和临床疗效的相关性。结果：2组患者接受治疗14天后生化指标均有变化，观察组患者临床治疗总有效率为88.0%，明显优于对照组患者总有效率72.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组各项指标下降程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性脑梗死患者在常规尿激酶溶栓治疗基础上联合低频超声辅助治疗能够明显提升临床治疗效果，且明显降低患者血浆D-二聚体和纤维蛋白含量等指标，对其神经功能缺损程度改善具有重要意义，值得临床普及推广。
【关键词】 急性脑梗死；超声治疗；生化指标
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0120-02
目前我国脑卒中疾病发病概率正在呈现出逐渐增加的趋势，也成为了当前较为常见的一种致死疾病，在脑卒中疾病中又以缺血性脑卒中占据较大的比例。为深入了解接受超声波诊治的急性脑梗死对其进行生化检验，检验结果和患者临床疗效和预后的关联性，对本院近年来收治急性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院2012年-2014年收治应用常规内科药物联合低频超声波治疗急性脑梗死患者50例，设为观察组，另随机选取本院2011年收治单纯应用内科药物治疗急性脑梗死患者50例，设为对照组。所有患者临床表现均与我国脑血管病学术会议（第四届）关于脑梗死诊断标准相符合；经本院头颅CT确诊为急性脑梗死；发病时间不超过72小时；患者年龄不得超过75岁。男性患者56例，女性患者44例；年龄范围为41岁-75岁，其平均年龄为（61.6±5.6）岁。2组患者一般资料诸如性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者应用常规治疗，根据患者临床状况针对性的进行诸如抗血小板、防止上消化道出血、感染、降血压、血糖以及血脂等治疗。观察组患者在上述常规治疗基础上联合低频超声波治疗，仪器产自北京天行建医疗保健科技开发有限公司，SUT-680型多功能超声扫描脑血管治疗仪。在患者病灶一侧内动脉起始位置、颈后、太阳穴和病变位置放置超声探头，频率为800kHz。输出功率范围为0.8-1.3W/cm2，每次20分钟，每天1-2次。
1.3检测方法
1.3.1D-二聚体
在患者入院第2天和第14天抽取空腹静脉血，量为1.8毫升，和0.2毫升3.8%枸橼酸钠液混匀，根据9：1比例抗凝，离心10分钟，分离血浆。仪器产自南京普朗公司，为全自动血凝仪，试剂为原装配套。使用免疫比浊法得到D-二聚体含量。
1.3.2血脂
手机患者空腹静脉血液，量为3毫升，加入黄管中，其中带有分离胶，仪器产自日本，为奥林巴斯au640全自动生化分析仪，试剂盒产自上海科华公司。
1.4疗效评定
患者在治疗前以及治疗后的30天接受ESS评分以及ADL分数评定。根据患者治疗后第30天的ESS增分率以及治疗后第60天的ADL增分率作为疗效判断标准。其中增分率为100%的为基本治愈；增分率在85%-99%之间的为显效；增分率在18%-45%之间的为好转；增分率不超过18%的评定为无效[1]。
1.5统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效对比
观察组患者临床治疗总有效率为88.0%，明显优于对照组患者总有效率72.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
2.2生化指标对比
观察组各项指标下降程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表2。
表1 两组患者临床疗效对比
3.讨论
低频超声治疗可改善患者血液循环并促进血液生化指标水平改善速度，加快脑细胞修复。超声波对脑血管病治疗机制如下：通过机械振动按摩脑组织细胞，血液里面有形成分出现碰撞时的血管里面出现微热，进而收到扩张微血管、加快血流和解除动脉痉挛的效果，同时也能够改善患者如血胆固醇、甘油三酯水平等生化指标。D-二聚体在血浆里面有较好的稳定性，不但对急性脑梗死患者机体是否处于高凝状态有指导作用，且患者D-二聚体含量越高则表示其神经功能缺损程度越严重[2]。
本次研究中接受常规联合超声波治疗的观察组患者，其临床效果及生化指标改善情况相对于单纯接受常规治疗的对照组患者有显著优越性，该结果提示对急性脑梗死患者在常规尿激酶溶栓治疗基础上联合低频超声辅助治疗能够明显提升临床治疗效果，且明显降低患者血浆D-二聚体和纤维蛋白含量等指标，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 宋宗仁,张泽进,夏翠兰等. 尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死[J]. 临床医学,2014,08(11):119-120.
[2] 张海学. 急性脑梗死患者超早期动脉溶栓与静脉溶栓的疗效比较[J]. 海南医学,2013,21(16):124-125.
论文作者:胜瑞刚
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 脑梗死论文; 生化论文; 统计学论文; 疗效论文; 指标论文; 超声波论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;