内蒙古兴安精神卫生中心
【摘 要】尿液检验不仅是临床检验的重要部分，更是临床诊断疾病、判断疗效的重要参考依据。目前医院里主要采用尿沉渣法、尿常规法等方式对尿液检测患者提供的样品进行检验，但很多临床工作者怀疑这两种检验方式的检验结果存在较大的差异，原因是尿沉渣法与尿常规法的作用机制不同。目的：探究尿液检验中尿沉渣法和尿常规法的相关性。方法：将兴安盟妇幼保健院2015年2月～2016年5月收治的92例尿液检测患者按检验方式分为两组，应用尿沉渣法为尿沉渣组，应用尿常规法为尿常规组，分析检验结果的阳性率与相关性。结果：①尿沉渣组红细胞阳性率23.91%与尿常规组25%差异不显著(P>0.05)，r值0.537呈正相关性；②尿沉渣组白细胞阳性率28.26%与尿常规组26.09%差异不显著(P>0.05)，r值0.653呈正相关性；③尿沉渣组尿蛋白阳性率18.49%与尿常规组17.39%差异不显著(P>0.05)，r值0.725呈正相关性。结论：尿常规法与尿沉渣法各项尿液指标检验结果均呈正相关性，建议临床联用两种检验方式提高尿液检验的的准确性，从而降低假阳性率和假阴性率。
【关键词】尿液检验；尿沉渣法；尿常规法；相关性
本次选取92例尿液检测患者进行研究的初衷是探讨尿沉渣法、尿常规法检验的相关性，结果所获颇丰。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月～2016年5月期间本院收治的92例尿液检测患者作为研究对象。其中，男患者54例，女患者38例，年龄5～63岁，平均年龄（34.64.1）岁。根据尿液检测方法分组，应用尿沉渣法检测时分为尿沉渣组，应用尿常规法检测时分为尿常规组。92例患者均取晨尿作为本研究的样品，1个患者样品剂量为10ml。
1.2 方法
尿沉渣组：将患者的10ml晨尿混合均匀后滴于载玻片，同时盖上玻璃片，观察时运用低倍镜分析其整体情况，随后采用高倍镜对管型、细胞等情况进行观察与记录；对尿液样品离心时应将离心转速设置为1500r/min，离心5min后弃去样本上层中的清液，将尿沉渣用于涂片镜检，先通过低倍镜观察滴片整体，再借助高倍镜分析管型、细胞等情况，同时做好相关记录。
尿常规组：将10ml晨尿充分混匀后在cobas U411型尿11项分析仪检测样本，对检测过程进行监控，务必保证所有操作符合分析仪说明书的操作规范。
1.3 观察指标
观察指标包括：①红细胞阳性率；②白细胞阳性率；③尿蛋白阳性率；④尿沉渣法和尿常规法的相关性。
1.4 统计方法
采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理。r > 0 正相关，<0负相关，>0.8强正相关；计量资料用均数（）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用检验；P<0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组检验结果阳性率比较
两组红细胞阳性率、白细胞阳性率、尿蛋白阳性率无显著性差异(P>0.05)，不具有统计学意义。详情见表1。
3 讨论
尿常规法和尿沉渣法是临床尿液检测最常用的方法，有很多临床工作者认为这两种方法的检验机制不同，其检验结果可能存在很大的差异[1]。在本次研究中，尿沉渣组红细胞、白细胞、尿蛋白检验出的阳性率分别为23.91%、28.26%、18.49%，与尿常规组红细胞阳性率25%、白细胞阳性率26.09%、尿蛋白阳性率17.39%差异不显著(P>0.05)，说明尿沉渣法的尿液检验效果不逊于尿常规检验，也证实两种检验方法应用后的检验结果没有明显的差异。经过相关性分析，发现尿沉渣法检验与尿常规法检验中的红细胞r值为0.537，白细胞r值为0.653，尿蛋白r值为0.725，均呈正相关性，本研究结果与文献[2]基本一致。
临床诊断疾病、观察疗效通常需要将尿液检验结果作为主要依据，但是传统尿沉渣检验流程很复杂，检验时间非常长，容易受人为因素的干扰，检验时消耗的人力、物力较多[3]。随着医学设备的更新以及医学技术的进步，尿液分析仪成为了尿沉渣检验的主要方式及手段，应用其检验患者的尿液指标具有操作简便（可在30s内得到检验结果）、阳性检出率高的优势，但是尿液分析仪有时存在假阴性、假阳性结果[4]。在检验过程中，样本放置时间过长、检验水平过低都会导致假阴性或假阳性结果，而且氧化酶也会增加假阳性率，检验时采用的试纸因生产商、规格的不同会引起检验结果存在差异[5]。因此，临床不能单用尿沉渣法进行检验，应运用多种检验方法检验尿液指标，从而弥补单一检验的局限性，同时降低检测结果的假阳性率、假阴性率。
综上所述，尿沉渣法与尿常规法的检验结果呈正相关性，将两种检验方法联合应用能够提升尿液指标检测的可靠性，也能够为临床疾病诊断与治疗提供理论依据。
参考文献：
[1]吴红.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨[J].中国继续医学教育，2015，30(01)：39-40.
[2]李黎.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，96(02)：106+108.
[3]孟祥花.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].当代医学，2016，14(04)：62-63.
[4]刘初江.尿沉渣和尿常规在尿液检验中的应用价值[J].中国当代医药，2016，25(02)：62-64.
[5]王枝瑜.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨[J].中国卫生产业，2014，02(34)：125+127.
论文作者:陈志成
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/7
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