崇阳县人民医院 湖北省咸宁市 437000
【摘要】：目的：探索优质护理对肾结石手术患者的影响。方法：本次实验对象为肾结石手术120例患者（在2016年4月11日至2017年4月11日期间选取），随机分组化（60例每组），观察组和对照组分别采用优质护理和常规护理干预。结果：观察组患者的满意度（98.33%）、并发症发生率（1.67%）、依从性（100.00%）、疼痛评分（1.22±0.95）分均优于对照组（P＜0.05）。结论：对肾结石手术患者实施优质护理效果显著。
【关键词】：优质护理；肾结石；影响
肾结石好发于青壮年，以男性最为常见，属于泌尿系统疾病，大部分患者均存在疼痛症状，随着病情严重化，可增加腰部酸胀不适感，对于结石较小者可发生绞痛，部分严重患者可出现刀割样剧烈疼痛，从而影响日常生活质量，目前常实施手术治疗，虽然效果显著，可改善患者腹部胀痛等症状，但术后容易诱发并发症，影响整体预后，因此还需加强护理干预 [1]。而本文旨在探索不同护理方式在肾结石手术患者中的临床意义，具体见下文。
1 资料和方法
1.1 资料
将120例在2016年4月11日至2017年4月11日期间收治的肾结石手术患者作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有60例。入选标准：（1）患者均自愿加入本次实验；（2）患者均存在手术适应证；（3）患者均存在肾结石的临床诊断标准。
观察组60例患者中，男性包括41例，女性包括19例，平均年龄为（56.85±5.29）岁，平均病程（4.13±1.81）年。
对照组60例患者中，男性包括42例，女性包括18例，平均年龄为（56.26±5.37）岁，平均病程（4.24±1.96）年。
两组肾结石手术患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，除了为患者营造一个舒适、安静的住院环境外，还需加强用药指导、病情监护。
观察组采用优质护理，主要措施如下：
（1）术前护理：为了增加患者对肾结石手术的了解度，正确面对手术治疗，需加强术前解释工作，告知患者手术方法、目的、优势、重要性，纠正患者以往错误观念，且一直保持温和、热情的态度，耐心解答患者心中疑问之处，并教会患者深呼吸方式，从而缓解负面情绪，做好备皮、消毒工作，叮嘱患者术前一天六小时保持禁食禁水状态 [2]。
（2）术后护理：术后需加强患者生命体征的监护，且固定好各引流管，嘱咐患者在下床活动时，拿好瘘管和尿管，以免发生受压、扭曲等现象，常规情况下，患者在留置肾造瘘管后5~7天，尿液便可变清，此时可关闭瘘管，再观察一段时间，若患者未发生渗尿、发热、肾区疼痛等症状，便可拔除造瘘管。
（3）疼痛护理：肾结石手术患者最常见的体征为疼痛，甚至影响生活质量，此时护理人员需使用鼓励、安慰方式，安抚患者情绪，分散患者注意力，从而缓解疼痛感。为了保证患者舒适度，需在胸前放一软枕，两膝之间再放一软枕，并教会患者放松训练，比如四肢放松、胸腹放松、头颈部放松方法，从而缓解疼痛感。同时还可通过热敷、冰敷、徒手按摩方式，改善肿胀，促进血液循环，减轻疼痛感。
（4）舒眠护理：为了提高患者生活质量，保证睡眠时间，需将治疗工作安排在白天进行，减少夜间操作，且保持关门轻、说话轻、走路轻、动作轻原则，以免惊扰患者休息，日间可鼓励患者与人交谈、听音乐、看报纸，缓解心情，夜间需禁止患者饮用浓咖啡或浓茶，但可进行睡前泡脚，从而促使睡眠 [3]。
1.3观察指标
对比两组患者的满意度、并发症发生率、依从性、疼痛评分。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者疼痛评分、并发症发生率低于对照组，依从性、满意度高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比两组患者护理效果
3 讨论
肾结石具有预后差、病程长、病情反复等特点，目前常实施手术治疗，虽然近年来，随着医疗技术的进步，手术方案逐渐微创化，能够保证安全性和疗效性，但手术治疗仍存在一定危险性，容易导致术后并发各种症状，比如感染、管道脱落等，对此还需加强护理干预，从而提高手术治疗安全性，降低术后并发症发生率 [4]。
通过分析肾结石手术临床特点后，我院实施了优质护理，其能够深化护理专业内涵，全面落实护理责任制，强化基础护理，提升整个护理服务水平，促使医务人员处处为患者着想，且在医疗行为上和思想观念上有所改变，满足患者基本需求，保持生理、心理舒适。本次实验通过重点进行术前护理、术后护理、疼痛护理、睡眠护理，其能够提高手术成功率，帮助患者正确认识疾病，增加自身护理意识，提高依从性，确保各项诊疗、护理的顺利实施，同时还能够帮助患者分散注意力，缓解疼痛感，提高睡眠质量和生活质量 [5]。
总而言之，优质护理具有全面性、针对性、合理性、系统性等特点，用于肾结石手术患者中，能够减轻疼痛感，降低并发症发生率，提高患者依从性和满意度。
【参考文献】：
[1]李颖,李水莉,单鑫等.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学,2016,37(7):902-903,904.
[2]邓凤珍.延续护理服务对肾结石患者术后复发的作用[J].国际护理学杂志,2014,75(10):2672-2674.
[3]王欢,刘荣新,李燕等.临床护理路径在输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石中的应用[J].贵州医药,2017,41(7):774-775.
[4]王玉侠,王佳旭.分阶段护理干预在直径>20mm肾结石经皮肾镜碎石术的应用[J].河北医学,2017,23(7):1211-1214.
[5]徐国江.电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合[J].护理实践与研究,2012,09(16):137-138.
论文作者:金星奇
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 肾结石论文; 手术论文; 疼痛论文; 术后论文; 瘘管论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;