黑龙江省大庆市第五医院 163711
摘要：目的：研究分析精细化管理在中医神经内科护理管理中的应用效果。方法：研究分析我院2012年3月至2016年2月期间收治的在神经内科住院的患者118例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为治疗组和对照组各59例，其中对对照组的患者选择常规的神经内科护理管理的模式，而治疗组的患者选择精细化管理的护理方法。从两组患者的住院时间，康复速度以及患者对某医院的护理服务满意度等多方面进行对比分析。结果：在实施了精细化管理的治疗组的患者，患者的住院时间，住院康复速度，患者对某医院的护理服务满意度等方面均要优于对照组的患者，两组结果对比具有统计学意义P<0.05。结论：精细化管理在中医神经内科护理管理中的应用，不仅提高了患者的生活质量和治疗依从性，而且改善患者不良心理，缓和了医患关系，使患者增加了对抗疾病的自信心，值得在临床上推广应用。
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关键词：精细化管理；神经内科护理效果；影响
Abstract：Objective：To study and analyze the application effect of meticulous management in nursing management of Neurology Department of traditional Chinese medicine. Methods：the analysis of my hospital from March 2012 to February 2016 in 118 cases of hospitalized patients of Department of Neurology，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into treatment group and control group with 59 cases in each group，the patients in the control group selection of Neurology routine nursing management mode，and the treatment group of patients choose the nursing methods of meticulous management. From the two groups of patients with hospital stay，speed of rehabilitation and patient satisfaction with a hospital nursing service and other aspects of comparative analysis. Results：after the implementation of the fine management of patients in the treatment group，the hospitalization time，hospitalization recovery rate was better than the control group，the patients in a hospital nursing service satisfaction，the results of the two groups was statistically significant compared with P<0.05. Conclusion：the application of fine management in the Chinese Department of Neurology in nursing management，not only improve the quality of life and the treatment compliance of patients，and improve patients with adverse psychological，to ease the doctor-patient relationship，the patient increased against the disease self-confidence，it is worthy of clinical application.
Keywords meticulous management；Neurology nursing effect；influence；
1 导言
现阶段，精细化管理作为一种新的社会文化理念和发展理念，逐渐引起了人们的关注。精细化管理是指充分利用各种资源，强化各部门之间协作，提高组织执行力，建立以精细化操作为特点，以科技为基础的管理模式，达到降低成本，提高效益的目的。中医神经内科患者大多具有起病急、年龄大、病情严重等特点，有部分患者伴随着部分功能障碍，因此神经内科护理工作相当复杂，而且对护理技术要求也较高。由此可见，建立科学的护理管理政策，提高护理质量及技术，已经成为护理管理方面的重要问题。针对此问题，该院将精细化管理应用于中医神经内科的护理中，护理效果明显，现报道如下。
2 资料与方法
2.1背景资料
选取某医院2012年3月至2016年2月期间收治的在神经内科住院的患者118例，按照患者就诊的想随机分为治疗组和对照组各59例，其中对照组的患者男性27例，女性32例，女性患者要多于男性患者，性别比是1.18∶1；患者的年龄在4～85岁，平均年龄在（45.8±5.5）岁；其中患有脑瘫的患者3例，脑膜炎的患者4例，脑血管疾病的患者23例，偏头痛的患者19例，癫痫的患者7例，帕金森的患者3例；患者从发病到入院的时间为5～72h，平均为（24.5±3.5）h；治疗组的患者男性28例，女性31例，女性患者要多于男性患者，性别比是1.11∶1；患者的年龄在4～85岁，平均年龄在（45.8±5.6）岁；其中患有脑瘫的患者4例，脑膜炎的患者3例，脑血管疾病的患者22例，偏头痛的患者20例，癫痫的患者7例，帕金森的患者3例；患者从发病到入院的时间为5～72h，平均为（24.5±3.4）h。两组患者在年龄、性别、发病时间，疾病的种类等方面对比无明显的差异性，两种患者具有可比性P>0.05.在患者入院之时，对患者进行头颈部MRI、CT、ECT、PETCT、脑电图、TCD（经颅多普勒超声）肌电图，诱发电位及血流变学检查等相关的检查对基本的种类和发病的部位进行确诊。
2.2护理方法
2.2.1护理人员精细化管理
护理人员的精细化管理主要是在神经内科建立科学化、制度化、人性化的管理模式，施行岗位及工作分工明确的管理机制。首先，根据护理人员的护理技术及工作年限，对护理人员进行精细划分并分组，分别分为助理护士，责任护士，护理组长及护士长。助理护士主要负责病人的基础护理，如患者的日常生活、陪同患者检查等；责任护士主要负责遵醫嘱执行护理工作，密切观察患者的疾病及心理情况，熟练掌握各种护理技术，熟练操作各种护理仪器等；护理组长负责对患者的心理及生理进行全方位的评估，并根据患者情况为患者制定科学合理的护理方案，监督护理人员护理工作的实施情况，监督护理工作；护士长作为护理工作的监督者，主要负责整个护理团队的工作调节及实施情况，监督精细化管理的全面实施。其次，组织护理人员进行培训，树立其精细化的服务理念，增强其护理知识及护理技术，提高护理工作的责任感和使命感，培养护士爱岗敬业、积极向上的职业操守，保证精细化管理的顺利实施。
2.2.2风险管理精细化
对实验组护理人员进行风险教育培训，分析并了解神经内科患者可能出现的一些常见风险及其因素，树立风险意识。防止患者出现跌倒、坠床、烫伤、自杀等危险状况的发生。此外，加强护理人员自身行为规范，防止药物配伍错误、护理文书书写不规范等专业性错误的出现，以小组讨论的形式，提高护理人员对护理风险的识别和评估水平，最大化地降低风险事件的出现。由于神经内科患者普遍老龄化、存在功能障碍的可能，护理人员多多放置警示语，用以提醒。
2.2.3护理服务精细化
精细化的服务不仅要求护士态度和蔼，耐心仔细，还要求病房环境的舒适、安全等。首先，重视患者病房的环境建设，保持病房内安静、整洁，物品摆放整齐，张贴各种安全标志等。适当地摆放一些报刊、杂志等，增添必要的康复设施及休闲设施，满足不同患者的需求。护理人员经常与患者沟通，及时了解患者心理，确保患者心理健康，增强战胜疾病自信心。语言是医护人员与患者沟通、信息传递的重要媒介，护士在对患者进行心理疏导前，首先要学会倾听患者的心声，倾听患者诉说，并且在倾听的同时要对患者讲到的具体问题进行分析，了解患者的思想、感受以及需要，不能被患者的消极情绪带跑，要积极主动培养患者的积极情绪。
3 结果
患者疾病的康复速度：在实施了精细化管理的治疗组的患者，患者的住院时间，住院康复速度，均要优于对照组的患者，两组结果对比具有统计学意义P<0.05。
两组患者对某医院的护理服务满意度对比：在实施了精细化管理的治疗组的患者，患者的对某医院的护理服务满意度要优于对照组的患者，两组结果对比具有统计学意义P<0.05。
4 结论
当代护理学逐渐将细节护理作为护理过程的一个重要环节。精细化管理强调将工作中的细节工作做好，其主要内容可以概括为“精”“准”“细”“严”。“精”是指精益求精，“准”是指准确的信息与计算，在护理过程中不出现差错，在准确的时间进行工作的衔接，“细”指操作细化，执行细化，管理细化；“严”指严格控制偏差，严格实施国家标准。
参考文献：
[1]刘昭君，岳仕鸿，钱涵，王金红.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2013，09：54-56+76.
[2]贾小翠.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].生物技术世界，2015，12：107.
论文作者:王毅敏
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 精细化论文; 神经内科论文; 护理人员论文; 对照组论文; 护士论文; 两组论文; 《健康世界》2017年21期论文;