韩海露(商丘市第一人民医院RICU呼吸重症医学科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的：研究分析重症监护室中急性加重期慢性肺心病患者的临床护理干预措施以及应用效果。方法：抽取2014年9月-2015年9月我院收治的70例慢性肺心病患者，随机分成两组。35例为对照组，应用常规护理；35例为观察组，在常规护理基础上给予ICU综合护理干预。统计比较两组患者护理有效率以及患者及家属的满意度。结果：观察组患者护理有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者及家属对临床护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症监护室中急性加重期慢性肺心病患者给予ICU综合护理干预措施可以有效改善患者的临床症状，提高患者与家属满意度，值得应用于推广。
[关键词] 重症监护室；急性加重期；性肺心病
Analysis of nursing intervention on patients with acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease in intensive care unit
Han Hailu (Department of respiratory and critical care medicine, Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan 476100,)
[Abstract] Objective: To study the clinical nursing intervention for patients with acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease in intensive care unit and its application effect. Methods: 70 patients with chronic pulmonary heart disease admitted in our hospital from September 2014 to September, were randomly divided into two groups. 35 cases for the control group, routine nursing care; 35 cases for the observation group, based on routine care to give ICU comprehensive nursing intervention. Statistical comparison of the two groups of patients with nursing efficiency and satisfaction of patients and their families. Results: patients in the observation group nursing effective rate higher than that of the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05); observation group patients and their families for clinical nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05). Conclusion: ICU comprehensive nursing intervention can effectively improve the clinical symptoms of patients with acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease in intensive care unit, and improve the satisfaction of patients and their families.
[Key words] intensive care unit; acute exacerbation; congenital heart disease
慢性肺心病又称为“慢性肺源性心脏病”，是临床上较为常见的一种心脏内科疾病[1]。主要是由于患者的肺部组织、动脉血管以及胸廓等部位出现慢性病变，引发肺部组织的结构与功能出现异常，肺血管中压力增高，阻力增强，从而诱发肺心病[2]。本研究就重症监护室中的急性加重期慢性肺心病患者的临床护理进行统计分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年9月至2015年9月我院医治的慢性肺心病患者70例，随机分为两组，每组各35例。对照组中男17例，女18例，年龄47-85岁，平均年龄（65.06±6.93）岁，采用传统常规方式护理；观察组中男18例，女17例，年龄45-84岁，平均年龄（63.12±6.87）岁，在常规护理基础上给予ICU综合护理干预。患者在性别以及年龄等一般资料上差异不明显（P＞0.05），有可对比价值。
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1.2 方法 对照组患者采用传统常规方式护理；观察组患者常规护理基础上给予ICU综合护理干预。具体如下：（1）严密监控患者生理指标：密切监控患者的生理指标，提前制定出相应的应急处置预案。一旦发生异常，立即采取及时、有效的治疗和护理干预，确保患者人身安全。（2）心理护理：时刻关注患者的心理状态，做好患者的心理疏导工作，帮助患者调整消极、不良的情绪，使其能够主动配合医护人员的工作。（3）做好血型匹配、心肺复苏以及导尿留置管等准备工作。
1.3 疗效评价 统计比较两组患者护理有效率以及患者及家属的满意度。有效率评价：显效：患者临床症状基本消失，血液检测指标恢复正常；有效：患者临床症状与血液检测指标均有所改善；无效：患者临床症状与血液检测指标均未有明显好转或加重。满意度评价：满意度=（一般满意+特别满意）/患者总数 ×100%。 满意度采用我院自制百分制调查表，分为特别满意（90~100分）、一般满意（70~89分）、不满意（70分以下）。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0进行研究数据统计处理，本研究中的计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，配合t校验。两组患者护理有效率以及满意度采用百分数（%）表示，行X2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理临床应用效果的比较 观察组患者护理总有效率为94.29%，显著比对照组患者的77.14%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理临床应用效果的比较 n(%)
组别显效进步无效有效率
对照组（n=35）15（42.86）12（34.29）8（22.86）27（77.14）
观察组（n=35）21（60.00）12（34.26）2（5.71）33（94.29）*
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2 两组患者及家属对护理满意度的比较 观察组患者及家属对于临床护理的满意度为97.14%，明显高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者及家属对护理满意度的比较 n(%)
组别特别满意一般满意不满意满意度
对照组（n=35）18（51.43）9（25.71）8（22.86）27（77.14）
观察组（n=35）24（68.57）10（28.57）1（2.86）34（97.14）*
注：与对照组相比，*P＜0.05
3 讨论
慢性肺心病是临床中一种十分常见的慢性肺源性心脏病，具有病情复杂、治愈困难、疗程漫长以及容易复发等特点[3]。慢性肺心病的致病机制复杂，主要是由于慢性支气管炎以及肺气肿引起的肺功能性障碍，导致肺内部血管阻力提升，脉搏压力升高，当压力升高的一定程度后，会使患者心功能出现衰竭状况，从而导致心脏疾病，严重威胁患者生命健康安全[4]。慢性肺心病在中老年患者中具有比较高的发病率，给临床治疗带来挑战[5]。因此，在治疗过程中给予患者专业、有针对性的重症监护综合性护理干预就显得尤为重要，可以显著提高临床治疗效果，降低患者死亡率，提升患者以及家属对于临床治疗的满意度，更利于建立一种和谐的医患关系，临床应用效果十分显著，值得应用推广[6]。
本研究结果显示，观察组护理总有效率显著比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明ICU综合护理干预可以显著提高患者临床护理的总有效率，护理应用效果十分显著。观察组患者及家属满意度显著比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明ICU综合护理干预可以明显提高患者及家属的满意度，有利促进建立和谐的医患关系。
综上所述，重症监护室中，在慢性肺心病的急性加重期护理中采用ICU综合护理干预措施可以显著提高临床治疗效果，降低患者死亡率，有利于促进更好的医患关系，临床应用效果十分显著，值得应用和推广。
参考文献
[1]李雪峰.慢性肺心病患者急性加重期的呼吸道护理干预效果分析[J].保健医学研究与实践，2015，12（1）:74，76.
[2]黄金秀.慢性肺心病患者急性加重期需要采取综合性措施的临床救治与护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（25）:209-210.
[3]符英.对急性加重期慢性肺心病患者施行ICU护理干预的效果探究[J].中外医疗，2015，34（15）:116-117，120.
[4]李锦绣.慢性肺心病患者急性加重期ICU护理干预探析[J].基层医学论坛，2015，19（23）:3274-3275.
[5]王玉梅.肺心病急性加重期合并多脏器衰竭的抢救与护理[J].中外医学研究，2015，13（27）:68-69.
[6]汤赛飞.慢性肺源性心脏病急性发作合并多脏器衰竭 67 例临床护理体会[J].现代医药卫生，2014，16（9）：1381-1382.
论文作者:韩海露
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第1期
论文发表时间:2016/4/11
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