(商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU 河南商丘 476100)
[摘要] 目的：探析人性化护理干预对重症肺炎患者临床症状及不良反应的影响。方法：选取本院2014年9月到2015年9月收治的重症肺炎患者50例为研究对象，按照入院顺序分为观察组和对照组，每组各25例。观察组采用个性化护理干预，对照组采用常规护理。评价两组患者治疗期间临床症状变化情况及不良反应发生情况。结果：观察组在发热、咳嗽憋喘、肺部啰音等临床症状改善上及不良反应发生率均优于对照组，差异显著（P＜0.05)。结论：采用人性化护理干预可以有效缓解重症肺炎患者的病情，改善患者临床症状，减少不良反应的发生。
[关键词] 人性化护理干预；重症肺炎；临床症状；不良反应
Humanized nursing intervention in patients with severe pneumonia clinical symptoms and the impact of adverse reactions
Wang Zhen (shangqiu first people's hospital of respiratory intensive medicine RICU henan shangqiu, 476100)
[abstract] objective: to explore the humanized nursing intervention in patients with severe pneumonia clinical symptoms and the impact of adverse reactions. Selection methods: our hospital in September 2014 to September 2015 were 50 patients with severe pneumonia as the research object, according to admission order were divided into observation group and control group, each group of 25 cases. Observation group USES the individualized nursing intervention, the control group using conventional care. Evaluation of two groups of patients during treatment, the change of the clinical symptoms and adverse reactions occur. Results: the observation group in the fever, cough suppress asthma and lung's on the clinical symptoms improved and the incidence of adverse reactions were superior to control group, significant difference (P < 0.05). Conclusion: the humanized nursing intervention can effectively alleviate the condition of patients with severe pneumonia, improve clinical symptoms, reduce the occurrence of adverse reactions.
[key words] humanized nursing intervention; Severe pneumonia; Clinical symptoms; Adverse reactions
肺炎是人体终末气道、肺泡和肺间质的炎症，临床症状主要有发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等[1]。重症肺炎即临床表现严重的肺炎，如病变范围大，或有休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能不良、电介质和酸碱平衡紊乱严重并发症，主要症状有咳嗽、高烧不退、肺部发炎重，严重影响患者的身体健康[2]。临床实践发现[3]，药物治疗结合临床护理干预可以有效缓解患者病情。故本研究为探讨更为有效的治疗方案，应用人性化护理干预对比常规护理，效果显著，现将结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2014年9月到2015年9月收治的重症肺炎患者50例为研究对象，按照入院顺序分为分为观察组和对照组，每组各25例。观察组男16例，女9例；年龄35-77岁，平均年龄（50.6±8.7）岁；病程4-15d，平均病程（8.5±2.4）d。对照组男15例，女10例；年龄37-75岁，平均年龄（56.5±8.9）岁；病程5-15d，平均病程（8.9±2.6）d。所有患者经相关检查确诊为重症肺炎。两组一般资料相比无明显差异（P＞0.05），有可对比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理方法，护理人员定时巡房；及时督促患者用药，并根据患者的具体病情调整用药量；指导患者正确躺卧姿势；对患者的基础生命体征进行监测；帮助患者戒烟等。观察组采用人性化护理措施，在常规护理的基础上，加强病情护理、心理护理、饮食护理及家庭护理，详细措施如下。（1）病情护理。指导患者多卧床休息，注意保暖，密切观测患者体温、呼吸状况。发热者进行冰敷等物理降温；咳嗽剧烈者护理人员辅助进行排痰；缺氧者给予吸氧，要根据患者情况控制氧气浓度和吸氧时间，减少呼吸衰竭的发生。（2）心理护理。由于重症肺炎起病急，症状明显，常使患者紧张、焦躁不安，严重者拒绝配合医护人员的治疗和护理，严重影响患者的治疗效果。临床护理人员要及时进行有针对性的心理疏导，如多与患者交流沟通，转移注意力，向患者解释病情、临床症状，并列举临床治疗成功案例安抚患者，舒缓患者不良心理情绪，鼓励患者配合医护人员的治疗。（3）饮食护理。重症肺炎患者忌高蛋白、多糖、刺激性、油腻、生冷寒凉、产气食物，护理人员指导患者要多吃富含优质蛋白、维生素A、C、微量元素等食物，增强人体自身的免疫系统功能，提高抗病毒能力。并督促患者多饮水，利于口腔及呼吸道内病原微生物的排除，同时防止便秘。（4）家庭护理。由于重症肺炎患者身体虚弱，护理时需要家属的配合，我院对患者家属进行细菌性痢疾相关知识的讲解，指导临床护理技能，既消除家属的焦虑心理，增强信任度，又提高了护理质量、效率，减少护理不当，利于加快患者临床症状的缓解，恢复生理机能。
1.3 评价标准 观察记录两组患者治疗期间临床症状咳嗽、高烧、肺部发炎变化情况和不良反应发生的种类及例数，并进行对比研究。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状 观察组患者在高烧、咳嗽憋喘、肺部啰音等临床症状恢复时间上均低于对照组，差异显著（P＜0.05)。见表1。
3 讨论
重症肺炎又称暴发性肺炎中毒性肺炎，是由致病菌、病毒病等多种原体所致的肺实质性炎症[4]，易造成血管舒缩功能障碍，并引起神经反射调节异常、中毒性血液循环障碍、周围循环衰竭、血压下降，休克、细胞损伤和重要脏器功能损害。临床实践发现，治疗期间采用个性化护理干预能有效缓解患者病情[5]。
个性化护理干预通过常规护理、病情护理、心理护理、饮食护理及家庭护理，使患者得到更为优质、全面的护理服务[6]，从而利于患者身体恢复健康。本研究中，观察组患者在高烧、咳嗽憋喘、肺部啰音等临床症状恢复时间上均低于对照组，说明通过护理人员与患者交流及心理辅导，有效缓解了患者的紧张情绪，增强抗病积极性，提高配合度，保证了治疗效果；家属的配合更减少了护理不当的发生，提高了护理质量及效率，针对病情护理更直接有效的促进了临床症状的缓解。观察组患者在护理后的不良反应发生率明显低于对照组，说明通过病情护理缓解临床症状的恶化，饮食护理有效增强了患者自身的免疫系统功能，提高抗病毒能力；且在交流指导中增进了患者及家属对护理人员的信任度，利于形成良好的护患关系，利护理方案的顺利实施，保证了护理效果。
综上所述，采用人性化护理干预可以有效缓解重症肺炎患者的病情，改善患者临床症状，减少不良反应的发生。
参考文献
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[6]胡婷婷，蔡艳霞，王雅莉，等.系统性护理干预在NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2016，25(02)：215-217.
论文作者:王珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/16
标签：患者论文; 肺炎论文; 重症论文; 症状论文; 病情论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;