王薇
苏州大学附属第一医院 215000
【摘要】目的;探究住院癫痫患者临床护理干预的效果。方法：选取我院2010年4月3日-2012年4月3日收治的住院癫痫患者82例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组患者护理效果。结果:两组患者护理干预后病情均得到改善，观察组护理后总有效率97.5%%，对照组护理后总有效率87.8%%；观察组护理后配合例数、治疗中出现焦虑例数优于对照组护理，P＜0.05。结论；综合护理较常规护理更能满足住院癫痫患者的心里急生理各方面的需求，促进病情好转，使患者早日康复，提高生活质量，值得在临床中广泛推广使用。
【关键词】神经内科；癫痫；综合护理；疗效
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-097-01
癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患,其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能变态,临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍[1]。在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义，但药物治疗仅仅起到防止作用。真正有效的是使提高患者对疾病的认知、调整生活方式、培养自我管理疾病的能力以及乐观积极地心态。为探究住院癫痫患者临床护理干预的效果，选取我院2010年4月3日-2012年4月3日收治的住院癫痫患者82例，现将结果报道如下：
1资料与方法?
1.1一般资料
选取我院2010年4月3日-2012年4月3日收治的住院癫痫患者82例，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男27例，女14例；患者年龄16-88岁，平均年龄（44.1±1.5）岁；患病时间1-7年，平均发病时间（4.5±0.5）年；观察组患者中男26例，女15例；患者年龄17-87岁，平均年龄（46.8±1.4）岁；患病时间1-8年，平均发病时间（5.1±06）年。两组患者在年龄、性别、患病时间一般资料方面比较无显著性差异P>005，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理方法：包括医院环境、主管医生护士的简单介绍、癫痫基础护理、用药指导、健康教育等。观察组在此基础上给予综合护理，主要包括：⑴心理护理：相关研究报道称癫痫患者容易产生多种心理异常：第一种情况是由于病情、住院、病程长且反复发作等重大应激易出现恐惧及退行性心理；第二种情况是癫痫患者反应能力下降，往往对治疗和护理缺乏正确的理解和配合；第三种情况是癫痫患者思想负担较重，担心拖累家庭，易出现焦虑、抑郁、烦躁甚至绝望等情绪。根据患者的心理特点，护理人员?与患者交谈时，要控制语速、轻声细语、仔细聆听，护理操作时动作温柔。护士应密切关注患者情绪波动，加强对癫痫患者的心理干预。加强与患者沟通，耐心倾听患者的想法，给予正确的心理疏导。可以和家属配合，多告诉成功案例使患者建立战胜疾病的信心。⑵发作护理：对于有发作先兆的患者，应立即平卧，头偏向一侧，或发作时迅速将患者抱住缓慢的就地平放，避免摔伤。迅速将患者衣领、裤带解开，将一块包有纱布的压舌板(或一长约20 cm、宽1.5～2.0 cm,0.3～0.5 cm边缘圆钝的木板或竹板)放在患者的上、下磨牙之间,以防阵挛期将舌头咬破或后坠堵塞呼吸道。不可强行按压抽搐患者的身体，一面骨折或脱臼。躁动的患者，应专人守护，放置保护性床档，必要时使用约束带。床边备好吸引器、气管切开包等，及时清除口鼻腔分泌物，不可强行喂食。⑶病情观察：严密观察患者生命体征、意识、瞳孔变化，注意患者发作过程中有无心率。血压、呼吸等异常情况。记录发作持续时间、频率、发作类型。观察患者意识恢复时间，意识恢复期间有无自动症、有无头疼、疲乏、行为异常等情况。⑷家属要督促患者按时按量服药，不可擅自增减药物剂量，更不可私自更换药物种类。坚持单一用药，尽量避免联合用药。从小剂量开始，逐渐增加剂量，既可以控制住癫痫发作，又避免引起毒性反应。坚持长期规律用药，通常情况下可在病情稳定后的1-2年逐渐减量，减量后发现有复发趋势或脑电图有明显恶化，应恢复原有剂量。⑸ 康复护理：癫痫目前还没有彻底根除的方法。所以患者大多没有信心,情绪也就时好时坏,帮助患者树立战胜疾病的信心是康复护理中重要一环。与患者谈心,诱导患者回忆过去的美好时光,使其对幸福充满憧憬,保持乐观情绪。鼓励参加集体活动,使患者感觉到别人仍然接纳他,仍然把他当作可以完全康复的患者:注意饮食卫生,禁止烟、酒、茶及辛辣等刺激性食物,避免精神刺激;尽量不让患者看电视、电影及闪光刺激,减少诱发因素。不让患者骑车或驾驶机动车辆,避免登高、下水,避开机器、高温车间,以防危险[2]。
1.3观察指标
治疗效果评价方法临床治愈：随访三年癫痫症状表现彻底消失，未复发；有效：癫痫发作表现明显减少，基本可以恢复原工作；无效：癫痫发作次数无改变甚至加重，无法从事原工作[3] 。
比较两组患者治疗期间的配合度、出现焦虑的人数。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件对所得数据资料进行分析处理，数据采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2 ，检验P＜0.05 。
2.结果
2.1两组患者疗效对比
观察组护理后总有效率97.5%%，对照组护理后总有效率87.8%%。两组患者护理干预后病情均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组患者治疗期间的配合度、出现焦虑的例数。
观察组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数分别为39、2例，对照组护理后配合例数、治疗中出现焦虑例数分别为28、13例，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
对癫痫患者心理健康的全面掌握有助于调试患者的心理、提高患者的心理质量和生活质量,所以癫痫患者的心理健康护理,在临床较为重要。从而得出结论:在对癫痫患者抗癫痫治疗的同时,应特别关注患者的心理健康,心理治疗，必要时还应使用抗抑郁和抗焦虑药物辅助治疗。本次研究中，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，两组患者护理干预后病情均得到改善，观察组护理后总有效率97.5%%，对照组护理后总有效率87.8%%；观察组护理后配合例数、治疗中出现焦虑例数优于对照组护理，P＜0.05。
综上所述，综合护理较常规护理更能满足住院癫痫患者的心里急生理各方面的需求，促进病情好转，使患者早日康复，提高生活质量，值得在临床中广泛推广使用。
参考文献：
[1]沈鼎烈.临床癫痫学[M].上海:上海科学技术出版社,2013,7(26):185-187
[2]范秀娟，范静，曹俊涛.老年抑郁症的心理护理疗效研究[J].国医药导报,2012,4(20)：70-71.
[3]杨封慧,沈钥,王海英.癫痫伴认知功能障碍忠者的护理对策[J].中国当代医药,2011,16(7):115-116.
论文作者:王薇
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/22
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