（河北唐山市工人医院，唐山市 063000）。
【摘要】：目的 评价复方丹参滴丸在治疗冠心病和心绞痛中的药理作用和不良反应。方法 将我院在2014年2月至2015年2月接收并治疗的90名冠心病心绞痛患者作为研究对象，并将患者随机平均分为对照组和观察组，每组人数为45名，对照组接受常规冠心病心绞痛治疗且服用消心痛片，3次/天，一次服用剂量为10mg，观察组在常规治疗基础上采用复方滴丸治疗，口服，3次/天，一次10粒。治疗结束后观察两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义，在接受治疗中对照组中出现了6名呕吐等不良反应患者，观察组中未出现任何不良反应患者。结论 复方丹参滴丸可以有效治疗患者的冠心病和心绞痛等症状，且不会出现较为严重的不良反应，在治疗冠心病和心绞痛上是十分有效且安全的中成类药物。
【关键词】：复方丹参滴丸；冠心病心绞痛；药理作用；不良反应
冠心病心绞痛的发生主要是因为患者出现了由冠状动脉不足引起的心肌组织缺血和血氧的疾病，临床上针对该病的治疗采用的药物主要是硝酸异山梨酯，但是该药针对患者的治疗效果并不理想。复方丹参滴丸是纯中药制剂，该药物的制成主要依靠的是中医理论，相关药物研究表明，复方丹参滴丸有着调节血脂、减小血小板的凝聚性以及保护血管等作用。文章选取在我院就诊的90名冠心病心绞痛患者作为研究对象，复方丹参滴丸在关系并心绞痛治疗中的药物作用和不良反应等进行研究，以下是研究的主要内容。
资料和方法
1.1一般资料 将我院在2014年2月至2015年2月接收并治疗的90名冠心病心绞痛患者作为研究对象，其中男性人数48名，女性42名，年龄在37~71岁，平均年龄51.2岁，病程为3个月~8年，平均3.9年，患者的入选标准为：依据我国在1999年心脏病学会以及WHO所指定的冠心病心绞痛标准对患者进行确诊；思维意识清楚、语言表达能力较强，高中以上文化程度；思维正常，可以自主进行语言交流和沟通；自愿参与此次研究。需要排除的患者情况有：符合冠心病心绞痛病症但是在常规入院检查中被确诊存在急性心肌梗死和急性心功能障碍、重症高血压和血压控制不善着，肝肾功能障碍；存在严重的精神以及其他影响认知功能的神经性疾病，无法正常和按时服药。将患者随机平均分为对照组和观察组，每组人数45人，两组患者在年龄、病程、病史以及合并症上无显著差异，具有比较意义。
1.2方法 两组患者均在入院后接受统一诊断和治疗，有效控制血压和血糖在理想范围内。依据患者的病程实行钙离子拮抗剂、抗血小板药物、他汀类药物和β受体阻滞剂治疗。观察组在接受常规治疗的基础上服用复方丹参滴丸治疗，服用方式为3次/d，一次服用10粒；对照组在常规治疗的基础上服用消心痛，3次/d，一次剂量在10mg。两种药物的药物治疗均以4周为一个疗程。所有的患者在冠心病心绞痛剧烈发作的情况下都可以含服硝酸甘油来对病情进行缓解。两组患者在接受两个疗程的治疗后对两组的治疗效果和心电图改变进行，同时观察患者在服药期间是否会出现不良反应。
1.3观察指标 具体的观察内容主要包含了患者心绞痛的症状改善、心电图的变化以及药物的不良反应情况等。心绞痛患者的症状改善情况需要以《重要新药临床研究指导原则》为参考标准，治疗无效为患者心绞痛发作的次数以及硝酸甘油消耗量均减低在50%以内；有效为患者心绞痛发作次数和硝酸甘油的消耗量减少在50%~80%；显效的标准为患者心绞痛发作次数和硝酸甘油的使用量减少在80%以上。治疗总有效率为显效和有效人数之和在总例数中所占的百分比。心电图的变化情况，无效表现为患者在治疗前后的心电图无明显差异；有效的标准为患者在治疗前后的心电图ST段恢复超过了50%；显效的标准为患者在治疗后心电图恢复至正常水平。不良反应：在治疗过程中对观察组和对照组是否出现头痛、恶性、眩晕和心动过速等状况，以及两组患者是否出现恶性呕吐、肠胃不适等情况。
1.4统计学方法 研究中收集数据均采用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料采用表示，并通过t检验，计数资料检验方法为X2，当P＜0.05则差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的心绞痛改善情况
3、讨论
冠心病心绞痛主要是由于患者出现了心肌缺血和缺氧等造成的，在我国中医医学中是“胸痹”、“心痛”的范畴，主要表现是本虚标实。【2】在中医诊断中通常认为冠心病心绞痛患者是由于气虚、气滞和血瘀等造成的病程，因而关键的针对性治疗药物为活血化瘀药物。因而在临床上针对该病的治疗主要采用的是消心痛，但是该药物的治疗效果并不理想，且在长期服用中出现的副作用一直困扰着患者。复方丹参滴丸的主要成分是中药制剂，其中的主要成分为丹参、冰片和三七，其中丹参有着活血、止痛、化瘀、凉血消痈养血安神的效果；三七的主要作用是散瘀止血、消肿定痛；冰片主要发挥的是通达各窍的功效，站在西医的角度上来看，主要功效为扩张心脑血管、改善微循环以及降低外周循环阻力的作用，有效减轻心脏负荷以及改善心肌缺血和环节心绞痛等效果。【3~5】该药物有着见效快、药物利用率较高等优点，是十分高效的纯中药制剂。
本文针对90名冠心病心绞痛患者实行分组治疗，最终结果显示复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛上的治疗效果显著高于消心痛。且复方丹参滴丸可以有效降低患者的心绞痛发作次数，坚持服用两个疗程后可更加有利于患者的心电图恢复正常状态，并且在使用中该药物的不良反应较少，价格比较合理，服用方法较为简单。
综上可知，复方丹参滴丸可以有效治疗患者的冠心病和心绞痛等症状，且不会出现较为严重的不良反应，在治疗冠心病和心绞痛上是十分有效且安全的中成类药物。
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个人简介：侯林中：主任中药师，硕士。研究方向：中药工艺和质量标准。
论文作者:侯林中，张春来
论文发表刊物:《中华急诊医学杂志》2016年6月
论文发表时间:2016/12/9
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 丹参论文; 复方论文; 药物论文; 滴丸论文; 《中华急诊医学杂志》2016年6月论文;