（十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）中医2病区中医中药研究所；湖北十堰442000）
【摘要】中医健康教育是一种“以患者的健康为中心”的新型护理模式.新的护理模式要求以病人为中心,针对病人的需求进行心理护理和健康指导,将中医健康教育有机地融入护理实践。护理中医健康教育是整体护理的重要组成部分，它贯穿于对患者整体护理的全过程。然而，在实际工作中，这些内容往往不到位，即使进行，也只限于向患者介绍一些住院知识与常见病的注意事项。笔者就此进行分析,以寻得对策,提高中医健康教育护理质量。
一、影响中医健康教育的护理因素
1.护理方面的因素
1.1.1护理观念滞后 ,对中医健康教育知识的认识不足,转变观念较慢,缺乏主动服务意识。相当多的人员只注重执行各项治疗与分级护理要求,观念未能更新,接受新知识能力偏低,不能正确认识护理人员角色的多元化,教育角色认知偏差,给开展教育活带来了困难。
1.1.2中医健康教育缺乏个性化教育且流于形式。由于患者的年龄、职业、文化程度等，对中医健康教育效果会产生最直接的影响，因此中医健康教育要因人、因病施教才能达到预期效果。
1.1.3缺乏实施中医健康教育的相关知识和技能，中医健康教育护理是一门涉及多学科的应用学科,它不仅包含医学、护理学知识,还包括教育学、行为学、心理学、社会学等知识。这些学科在中医健康教育活动中相互渗透,相互补充。中医健康教育相关的心理、伦理、社会、公共关系等方面知识的内容致使其实施中医健康教育的能力提高较慢,不能满足广大群众的需要。
1.1.4中医健康教育护理把握时机不当。要根据病情选择合适的时间给予中医健康教育，如1例肺气肿患者，来时胸闷、气喘难受，只想及时治疗解除痛苦，这时护理人员不能只重视中医健康教育指导而忽视患者的感受，应等到病情缓解时，再做中医健康教育，反之，会影响中医健康教育的效果。
2患者方面的因素
1.2.1 缺乏对护理人员应有的信任度 由于社会观念及传统思想,病人认为护理人员只能打针、输液、伺候人,没有知识性,所以对护理人员的信任度和依从性远远低于医生。
1.2.2 病人自身素质差别较大 患者文化、职业、环境、素养等各不相同,对疾病的认知态度、对中医健康教育的渴求程度、对知识的理解能力、接受能力都有很大的差异。
3环境因素
1.3.1 支持系统不完善 非护理工作的劳动占据了护理人员一定比例的时间和精力。比如仪器设备维修、取送药品及化验、陪伴病人检查等等。同时,中医健康教育中的一些辅助器材也需要投资,如宣传手册、电视、光盘等物品。从而促进中医健康教育的实施。
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1.3.2缺少明确的质量控制办法 护理中医健康教育的实质是一种干预,其核心是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活习惯,提高健康素质和科学文化水平。实施过程中,由于其没有一种科学的量化的考核标准,在质量控制中缺乏明确的、具体的考评指标,从而影响到中医健康教育的质量评价。
二、对策
2.1加大宣传力度,强化服务意识 护理人员转变观念,变被动为主动是中医健康教育实施的前提,作为护理人员参加各种形式的在职教育，使每个在职护理人员都能真正的了解中医健康教育的必要性,从思想上认识到这是护理人员的根本任务,真正适应新模式下护理人员角色的多元化。
2.2加强中医健康教育相关知识的培训,提高中医健康教育的技能，掌握过硬的理论知识与技能是中医健康教育实施的保障,护理人员必须掌握中医健康教育的程序,按程序有组织、有计划的开展中医健康教育,保证目标实现掌握与疾病护理相关的知识,包括专科护理知识、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等知识掌握护患交流技巧、知识灌输技巧和适当的教育方式、方法,获得患者的信任。护理工作者要加强自修、自学,掌握丰富的知识,才能具备中医健康教育的能力。
2.3中医健康教育是动态的、双向的在为患者实施中医健康教育之前，护理人员要搜集资料，根据病情的轻重，心理状态，社会文化背景及患者对自己健康状态的了解程度，制定相应的指导计划。应根据情况随时对健康内容进行调整和补充。
2.4掌握良好的交流技巧与教育技能。在交流中尊重患者，主动关心患者，了解患者的感受和需求。注意交流的语言和提问的方法，围绕患者的病情，心理反应，侧重点，一定注意倾听分析患者所要表达的意思，通过回答的方法将教育内容用通俗易懂的语言向患者解释，帮助患者掌握有效的教育内容。
三、结论
高质量的中医健康教育,具有提高病人依从性、减轻病人心理负担,增强各种治疗效果的作用。随着疾病谱的变化,中医健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法。做好中医健康教育,可以密切护患关系,提高护理人员在患者心目中的地位。取消偏见,有利于社会及患者进一步认识护理工作。在法制日益健全、新型护患关系的今天,不能保证质量的中医健康教育也容易引起纠纷。我们护理人员还应提高法律意识,做到自强、自尊、自爱、自护。中医健康教育还需我们结合自己的实际情况,总结出自己的特色与经验。
参考文献
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论文作者:白小莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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