云南省普洱市江城县人民医院 665900
摘要：目的：探讨米非司酮在子宫肌瘤患者临床治疗中的应用效果。方法：选取2014年1月至2015年12月我院收治的子宫肌瘤患者40例，将其随机分成观察组与对照组各20例。对照组以丹那唑进行治疗，观察组则以米非司酮进行治疗，对2组患者临床疗效、治疗前后肿瘤大小、血红蛋白水平及不良反应发生率加以对比。结果：本试验中，观察组患者临床治疗总有效率为90.0%，相较于对照组的60.0%，差异显著具统计学意义（x2=4.800，P<0.05）；2组患者治疗前其肿瘤大小及血红蛋白水平对比差异不明显（t=0.062，0.761，P>0.05）；治疗后观察组患者在上述对比指标均显著优于对照组，差异显著具统计学意义（t=17.824，12.888，P<0.05）观察组患者不良反应发生率为15.0%（2例轻微恶心，1例乏力），相较于对照组的10.0%（1例乏力，1例轻微恶心），对比差异无显著性（x2=0.229，P>0.05）。结论：米非司酮可促使子宫肌瘤患者其肿瘤得以缩小，血红蛋白水平得以改善，疗效确切且无严重不良反应，具有临床应用价值。
关键词：子宫肌瘤；米非司酮；临床疗效
子宫肌瘤在30岁至50岁女性中具有较高发生率，临床常见症状为下腹坠痛、月经紊乱、经期延长、腹部压痛、腰酸背痛等[1]。手术为该疾病的传统疗法，但该疗法对患者身体创伤较大，且患者需承受较大心理压力，术后并发症发生率较高，还会对患者内分泌系统产生影响，因而非手术治疗日渐受到关注。相关研究显示，绝经前过早将子宫切除可能导致冠心病、骨质疏松症、更年期综合症等提早发生[2]。子宫肌瘤为卵巢依赖性良性肿瘤，雌激素与孕激素为其存在、生长所依赖的条件，米非司酮则可对孕激素加以有效拮抗，对雌激素予以抑制，以实现有效治疗。故本试验选取2014年1月至2015年12月我院收治的子宫肌瘤患者40例为研究对象，以对米非司酮在子宫肌瘤患者临床治疗中的应用效果加以探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年12月我院收治的子宫肌瘤患者40例，年龄27至56岁，平均（39.1±1.5）岁；19例为肌壁间肌瘤，13例为浆膜下肌瘤，5例为黏膜下肌瘤，3例为混合型肌瘤；肌瘤直径2.1cm至6.1cm，平均（3.8±0.3）cm。入组患者及其家属均对本试验知情且已签署知情同意书，将此40例患者随机分成观察组与对照组各20例，2组患者在肿瘤直径及类型方面无显著差异（P>0.05），故可比。
1.2 方法
对照组：此组20例患者于经期第3d睡前口服丹那唑，每次200mg，每日3次，连服3个月。
观察组：此组20例患者于经期第3d睡前口服米非司酮，每次12.5mg，每日1次，连服3个月。
1.3 观察标准
对2组患者临床疗效、治疗前后肿瘤大小、血红蛋白水平及不良反应发生率加以对比。
临床疗效评判标准：1）显效：即，患者服药后其子宫体积恢复至正常，血红蛋白上升，肿瘤消失，无明显临床症状；2）有效：即，患者服药后其肿瘤缩小程度超过30%，且症状有所好转；3）无效：即，患者服药后其肿瘤无变化，或有增大迹象，血红蛋白水平持平或下降，临床症状无改善，或愈加严重。
1.4 统计学分析
数据行统计学分析，以（ ）表示计量资料，以t检验；以（%）表示计数资料，以x2检验，P<0.05提示差异显著，具统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者临床疗效对比
本试验中，观察组患者临床治疗总有效率为90.0%，相较于对照组的60.0%，差异显著具统计学意义（P<0.05）。见表1：
2.3 2组患者不良反应发生率
本试验中，观察组患者不良反应发生率为15.0%（2例轻微恶心，1例乏力），相较于对照组的10.0%（1例乏力，1例轻微恶心），对比差异无显著性（x2=0.229，P>0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤为女性生殖器常见良性肿瘤，其发病率为20%到40%，患者多伴有不孕症状。该疾病发病机制目前尚未明确，多认为患者体内雌激素水平长期过高进而诱发子宫肌瘤[3]。因子宫肌瘤切除术会对患者子宫产生较大伤害，大部分患者选择药物保守治疗，常用药物之一便是米非司酮。该药物为炔诺酮11-B-二甲基-氨基-苯基衍生物，通过同孕激素受体相结合，对患者下丘脑-垂体-靶腺轴进行抑制，以促进子宫肌瘤缩小。有研究发现，小剂量米非司酮在子宫肌瘤患者的临床治疗中可获得同大剂量米非司酮相同疗效，可对子宫体积、肌瘤大小加以有效控制，且具有更小的不良反应与医药费用[4]。因此，在以米非司酮就子宫肌瘤患者进行治疗时应根据患者病情尽量予以小剂量米非司酮加以治疗，以减小治疗过程中不良反应的发生率，实现患者生活质量的尽快改善。
参考文献：
[1]谢漫漫.观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J].临床合理用药杂志，2014，7（9）：67.
[2]李建凤.探讨子宫肌瘤患者使用不同剂量的米非司酮治疗后其肌瘤体积和激素水平的变化情况[J].当代医药论丛，2015，13（1）：163.
[3]冷如冰.米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察100例[J].中国社区医师，2016，32（1）：50.
[4]赵丽.两种剂量米非司酮治疗子宫壁间肌瘤的临床效果研究[J].中外医学研究，2013，11（30）：2.
论文作者:青华书
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
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