绥化市北林区第一人民医院 152000
摘要：目的 探讨长春西汀和胞二磷胆碱应用于脑梗塞患者后各自脑功能恢复情况，以了解两种药物的临床实际疗效。方法 采用回顾性分析2012年4月—2015年4月在该院住院治疗的103例脑梗塞患者，按照随机原则分为两组，其中49例患者采用单纯的胞二磷胆碱治疗（对照组），另54例患者采用长春西汀联合胞二磷胆碱治疗（试验组），对比两组患者不同治疗方案后的临床疗效、不良反应发生率以及神经功能缺失评分。结果 对照组患者总有效率是53.06%（26/49），试验组患者则高达75.93%（41/54），差异有统计学意义（P<0.05）；此外对照组患者不良反应发生率为4.08%（2/49），而试验组则为3.70%（2/54），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床上对于脑梗塞患者在治疗过程中采用长春西汀联合胞二磷胆碱治疗的有效率要高于单一的胞二磷胆碱用药，帮助患者尽快的恢复脑功能，尽可能重新步入社会。
关键词：长春西汀；胞二磷胆碱；脑梗塞；脑功能恢复
Abstract：Abstract：Objective To investigate the recovery of cerebral function of catitin and cytosine two phosphatidylcholine in patients with cerebral infarction in order to understand the clinical effect of two kinds of drugs in Changchun.Methods a retrospective analysis of 103 patients with cerebral infarction hospitalized in the hospital from April 2012 to April 2015 was divided into two groups according to the random principle，of which 49 cases were treated with simple cytosolic choline（control group），and the other 54 patients were treated with Changchun centin two phosphatidine treatment（test group），compared to two groups.The clinical efficacy，incidence of adverse reactions and neurological deficit score after different treatment regimens were evaluated.Results the total effective rate was 53.06%（26/49）in the control group and 75.93%（41/54）in the experimental group（P<0.05）；in addition，the incidence of adverse reactions in the control group was 4.08%（2/49），while the test group was 3.70%（2/54），and the difference was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion the clinical efficacy of cinoline combined with two phosphatidylcholine in the treatment of cerebral infarction in patients with cerebral infarction is higher than that of single cell two phosphatidylcholine，which helps the patients recover their brain function as soon as possible and reenters the society as much as possible.
[Keyword：s] Changchun Xi Ting；cell two phosphorus choline；cerebral infarction；brain function recovery
脑梗塞患者是我国中老年人群中一种高发疾病，近年来发病呈现年轻化，这和人们日常生活习惯、工作环境有着较大的关系[1]。发生脑梗塞的主要原因是因为人体脑组织内血管因各种因素导致堵塞，使血液难以通畅的运行，从而使脑组织缺血、缺氧。长春西汀作为一种血管扩张药物在用于治疗脑梗塞患者不仅疗效好，同时用药也相对安全，该研究整群选取2012年4月—2015年4月就诊的103例脑梗塞患者对长春西汀联合胞二磷胆碱治疗的具体情况进行研究分析，现将具体的资料整理总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2012年4月—2015年4月在该院住院治疗的103例脑梗塞患者，其中49例患者采用单纯的胞二磷胆碱治疗（对照组），另54例患者采用长春西汀联合胞二磷胆碱治疗（试验组）。对照组患者男性31例，女性18例，年龄45～78岁，平均年龄（60.2±4.9）岁，从发病至医院就诊所用时间2～6 h；试验组患者男性34例，女性20例，年龄48～77岁，平均年龄（62.5±3.6）岁，从发病至医院就诊所用时间2～6 h。两组患者一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2 病例纳入标准
①通过影像学检查并结合患者临床症状和体征，依据第八版人卫版《神经内科学》明确诊断为脑梗塞；②无心、肝、肾等其他器官严重疾病；③近期无脑梗病史、无出血史；④家属及患者均表示自愿参与并签署知情同意书。
1.3 治疗方法
两组患者在入院后均接受正规治疗和护理。对照组49例患者辅以胞二磷胆碱（国药准字H22026208），用法为将0.75 g胞二磷胆碱加入到250 mL生理盐水中，静滴1次/d；试验组患者在常规治疗的基础上加用长春西汀（国药准字H10970212）与胞二磷胆碱，具体用法是30 mg长春西汀和0.75 g的胞二磷胆碱均加入到250 mL生理盐水中，静滴1次/d。连续应用至少7 d。
1.4 疗效评价标准
治愈：在接受正规系统治疗后完全恢复，病残程度0级，而神经功能缺失评分减少在90%以上；显著有效：在接受正规系统治疗后患者脑功能基本恢复，同时可以生活自理无需他人帮组，且神经功能缺失评分减少46%～89%；有效：在治疗后患者的脑功能有所好转，神经功能缺失评分减少15%～45%；无效：接受治疗后脑功能无恢复或加重，神经功能缺失评分减少低于15%则是无效[2]。神经功能缺失评分标准采用美国国立卫生研究所脑卒中评分[3]（NIHSS）为依据。
1.5 统计方法
研究所得数据采用SPSS 16.0统计学软件统计处理，计量资料结果用（x±s）表示，治疗前后及组间比较用 t 检验，计数资料以构成比表示，用 χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效对比
对比两组患者治疗后的疗效情况，其中对照组患者总有效率是53.06%（26/49），试验组患者治疗后总有效率是75.93%（41/54），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 神经功能缺失评分
对比NIHSS评分，其中试验组患者在2～5分之间，对照组评分在4～7分之间，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 不良反应对比
对照组患者治疗后共有2例患者出现轻度恶心，经积极对症治疗后好转，不良反应发生率为4.08%；试验组患者在接受治疗后出现恶心的患者仅为1例、另1例则为皮疹伴轻度瘙痒，故不良反应发生率为3.70%，χ2=0.17。差异无统计学意义（P>0.05），
3 讨论
目前临床上治疗脑梗塞多是提倡及早溶栓，但是溶栓有较为严格的6 h时间窗[4]。随着医学技术的发展，很多新药被逐步开发应用于治疗脑梗塞，且疗效令人满意，例如长春西汀，作为新型的扩血管药物，目前在用于治疗脑梗塞患者中变得普遍。长春西汀的作用机理在进入人体后可以有效透过血脑屏障，松弛脑血管平滑肌，从而使血管扩张，加快了血流的通过，单位时间内有效的增加了血氧的供应，促进脑功能恢复。同时长春西汀还可以加快脑组织对葡萄糖的吸收[5]，从而为血流的运行提高足够的能量，抑制乳酸形成，避免了乳酸对脑组织造成的二次损伤。此外，有报道认为长春西汀可以促进神经细胞修复，这也进一步的提高了该药对受损脑组织的保护作用。胞二磷胆碱的作用就是通过增加线粒体功效，来提高脑组织对氧气的摄取能力，帮助恢复脑组织，减少因为缺氧造成的脑损伤[6]。值得注意的是长春西汀在使用中会引起部分患者出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应，需密切观察。
通过上述研究结果显示，发现对照组患者总有效率是53.06%，试验组患者治疗后总有效率是75.93%，两者差异有统计学意义（P<0.05）；说明了通过联合用药治疗脑梗塞患者可以有效提高疗效，这和文献报道中的77.78%的有效率接近[7]。同时两组患者在不良反应发生率方面则无显著差异，与文献中的15.56%的不良反应发生率差异较大[8]，可能是该次研究中样本量不足导致，后期研究中可以加大样本量对不良反应进行进一步的统计。但是也一定程度说明了长春西汀与胞二磷胆碱联合用药安全性高，值得临床使用。
综上所述，长春西汀联合胞二磷胆碱治疗脑梗塞患者，疗效确切，同时用药安全性高，可以在临床推广使用。
参考文献：
[1] 李杰.长春西汀联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效观察[J].中国保健营养，2013，4（7）：1959-1960.
[2] 姚东陂，张锦丽.卒中单元联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（23）：3545-3546.
[3] 陈计侠，苏西云，王雪辉，等.长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞对于脑功能恢复疗效的对比[J].临床医药文献电子杂志，2015（1）：21-22.
[4] 袁国良，金鹏.长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].吉林医学，2011，32（5）：880-881.
[5] 潘竹倩.长春西汀联合血塞通治疗脑梗塞65例临床观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（1）：75-76.
[6] 王瑷玲.长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗死对于脑功能恢复疗效对比[J].当代医学，2015（20）：140-141.
[7] 黄丽华.长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞对于脑功能恢复疗效对比[J].医学信息，2013，26（8下旬刊）：207.
[8] 李海燕.长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞对脑功能恢复的效果分析[J].中外女性健康研究，2015（8）：83.
论文作者:任春梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
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