【摘 要】目的 分析在我院外科手术病人手术后出现手术部位感染的危险因素和与之相关的护理措施。方法 选择2011 年12 月至2012 年12 月期间在在我院进行各类手术治疗的401 人病人为研究对象，分析研究这个时间段手术部位出现感染的状况，并且分析可能影响手术感染的危险因素，同时分析研究这里面可能涵盖的护理措施。结果 401 个研究病人里面，没有出现术后感染的有200 人，出现手术感染的有201。对研究对象手术后出现手术部位感染的很多因素进行研究表明，病人的年龄、手术切口的形状和手术之前住院的时间是病人是不是出现手术部位感染的危险因素。结论 我院应该根据病人的具体情况，采取行之有效的有针对性的护理，从而最低限度的降低病人手术之后出现手术部位感染的风险，保证手术的安全性和治疗效果。
【关键词】手术部位感染；危险因素；对策
外科手术里面比较常见的症状就是手术部位的感染，这类感染在医院的感染里面占有很大的比重。长期的研究实践表明，假如手术病人出现手术部位感染，就会给病人手术后的康复带来严重的影响，这其中包含两方面的因素影响：第一就是手术部位感染本身对病人的机体带来的威胁；第二是因为出现手术术后感染会给手术后的病人带来严重的心理负担。因此最大限度的降低手术感染，是优化医院的医疗水平和手术功效的重要因素。这项研究是以2011 年12 月至2012 年12 月期间在在我院进行各类手术治疗的401 人病人为研究对象，分析研究这个时间段手术部位出现感染的状况，并且分析可能影响手术感染的危险因素，同时分析研究这里面可能涵盖的护理措施。具体报道如下。
1.选择资料与研究方法1.1 普通资料选择2011 年12 月至2012 年12 月期间在在我院进行各类手术治疗的401 人病人为研究对象，401 个研究病人里面，没有出现术后感染的有200 人，出现手术感染的有201。随机的把这201人病人分入常规组和联合组，其中常规组100 人；联合组病人为101 人，分析感染病人和没有出现感染的病人、常规组与联合组病人对比性别比例、平均年龄等等没有特别大的差异，没有统计学研究价值（P>0.5）。病人里面排除患有手术禁忌的、麻醉禁忌的和有很严重的精神障碍的病人。
1.2 办法出现手术部位感染的201 例病人，把他们任意分成两组病人。
常规组里面的100 人，对他们事实常规化的护理干预措施；联合组里面的101 人中，在进行常规干预的同时实施预防手术部位感染针对性的护理干预，具体操作步骤为：第一，在手术之前就准确的评估病人，分析手术中的切口形状与手术部位感染的状况。
分析有关的手术切口情况。第二，对出现感染性的手术切口与外伤切口特别严重的情况，实施手术切口的护理干预办法。第三，根据药敏实验开展抗生素的运用与治疗。第四，增强手术里面器械的冲洗与手术操作者的手术技术精炼程度，进行手术病人的手术以后敷贴，防止护理人员手或者操作人员的污染。
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1.3 分析其统计学意义借助SAS8．0 统计软件，计量资料用 ±S，检验用 t 表述；把数据输入到计算机里面，统计学分析借助SPSS11.0，用 X2 检验技术资料，P<O.05 说明这类不同具有统计学价值。
2.结果感染性的病入在手术之前住院治疗的时间大约为8 天到12天、出现感染性手术切口的比例是130 比201，比例为百分之六十五明显的高过感染病人手术之前住院的治疗时间是三或者五天、出现感染性切口的比例是34.83%，不同很明显，说明这类差异具有统计学意义（P<0.05）。联合组病人的手术切口的感染状况为10.89%、护理达到病人的满意度是98.01%，都明显高于常规组病人的手术切口感染率为百分之二十五，护理达到病人的满意程度为百分之八十二，存在的差异特别明显，（P<0.05），说明此类差异就有统计学价值。两组病人的感染都得到了很好的控制，都没有出现特别严重的后果。
3.讨论国内外的大量文献报道表明，本身存在感染、有特别低的蛋白血症、年龄大、自身有糖尿病和身体某些部位缺血或者出血的病人，他的生理情况例如创伤、休克、缺少血液、自身的体温很低、缺少氧气、血糖很高和手术时间特别特别长都极有可能出现手术过程中手术部位感染的情况。针对那些需要选择日期进行手术的病人，在进行手术前准备的时候，应该最大限度的缩短病人的住院时间，尽可能避免病人与医院常居菌的接触的次数；调整病人的营养情况，增强病人的体制与他的免疫抵抗能力；要合理的使用广谱抗生素，除了要做污染手术的病人之外都最好不要提前运用抗生素，运用抗生素的时候要特别注意随时观察病人的病情变化情况，依据细菌学原理培养药敏结果和及时调整运用抗生素类型和用药量的多少。并且要最大限度的避免出现外源感染的情况，增强对操作中手术熟练程度的训练，缩短手术时间，让手术者心理一直有无菌操作的思想，手术的过程中要尽可能的避免人员频繁的流动；手术之后要对敷料进行仔细的检查、引流管与别的导管等的状况，要随时更换敷料以避免细菌大面积繁殖而造成感染的发生。细菌很有可能会污染引流管四周的皮肤，手术过程中要进行谨慎的消毒处理从而避免细菌顺着引流管进入病人的身体里面；医院需要根据病人的状况，选择合适的护理措施，对医院里面可能有感染的病人要随时进行必要隔离观察，并且要尽量避免病菌借助护理人员的手传播的情况；医院需要运用监测型的预防性措施，随时发现感染的状况并告诉手术者，特别是进行胸腹部等时间很长的手术；医生需要在手术以前做好准备，仔细观察和控制病人的血糖状况，合理的使用抗生素，尽可能的减少手术部位出现感染的情况。
本文里面对本医院进行手术治疗的401 名病人，通过对他们进行研究分析，研究结果表明手术部位感染的高危险的因素主要是因为病入自身的因素与手术过程中出现污染的外部因素，针对其实施的手术切口感染的预防护理干预办法，可以最大限度降低手术部位出现感染的情况和最大限度的提升病人的护理满意情况，增强护理人员与病人的安全意识，优化病人与护理人员的之间的关系，帮助病人早日康复，减少医疗事故和纠纷，提升医院的信誉。
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论文作者:郑兰
论文发表刊物:《航空军医》2015年第2期供稿
论文发表时间:2015/9/22
标签：手术论文; 病人论文; 部位论文; 切口论文; 因素论文; 情况论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年第2期供稿论文;