武威市人民医院消化科 甘肃武威 733000
【摘 要】目的：探讨综合护理干预在消化性溃疡合并出血患者中的应用效果。方法：选取2016年1月-2016年12月在医院接受治疗的90例消化性溃疡合并出血患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，观察组与对照组各45例，对照组给予常规护理干预，研究组给予综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：研究组治疗总有效率为93.33%，对照组为77.78%，研究组治疗总有效率明显高于对照组（χ2=6.524，P<0.05）。结论：在消化性溃疡合并出血患者中应用综合护理干预，有效改善疗效，值得临床大力推广。
【关键词】消化性溃疡合并出血；综合护理干预；临床观察；
消化性溃疡是临床常见的一类消化性疾病，该类疾病泛指发生在胃、十二指肠等部位的慢性溃疡，导致该类疾病的因素较为复杂，主要原因是胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、胃粘膜的保护作用逐渐减弱等，典型的临床表现有黑便、呕血等，病情严重者可能导致低血容性休克[1]。在医院住院期间需给予周全的综合护理干预，有效改善患者的生活质量。本次研究旨在分析综合护理干预在消化性溃疡合并出血患者中的应用效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月-2016年12月在医院接受治疗的90例消化性溃疡合并出血患者作为此次研究对象，患者的病情诊断符合消化性溃疡和消化道出血的诊断标准[2]，均能正常进行沟通和交谈；患者及其家属了解这次研究目的，并同意配合研究；排除伴有严重肝、肾功能障碍患者。入选患者随机均分为两组，对照组中男28例，女17例，年龄范围在22岁至65岁之间，平均年龄（42.5±3.5）岁；研究组中男27例，女18例，年龄范围在20岁至66岁之间，平均年龄（42.9±3.6）岁。两组患者在性别组成、年龄等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2方法
入院后两组患者均给予抗酸药物和保护胃黏膜药物进行治疗。
对照组：给予常规护理，其中包括指导患者合理用药以及内科治疗的常规护理。
研究组：在常规护理的基础上给予综合护理干预，主要包括：①病情评估，入院后详细了解患者饮食和运动等生活习惯，与患者进行沟通和交谈，深入了解患者的病情，了解患者是否伴有嗳气、腹泻腹痛、恶心呕吐等临床症状，并详细了解腹痛腹胀的具体部位和疼痛程度，对患者的病情进行全面评估，并根据了解的情况给患者建立健康档案。②健康教育，在入院后给患者讲解疾病形成的原因，并讲解疾病的形成与其饮食、心理、运动等生活习惯有非常密切的关系，给患者发放健康宣传手册，并介绍消化性溃疡和合并出血形成的原因，临床治疗的方法以及治疗过程中需注意的相关事项，给予患者对消化性溃疡合并出血疾病一个正确的认识；对患者的疑问给予详细的解答，给患者讲解严密观察病情并给予正确的应对措施，有助于提高患者的保健意识。③合理用药指导，给患者讲解各类药物的作用机制，以及用药过程中可能出现的不良反应，指导患者按时、足量服药，严格遵循医嘱；给患者讲解出院后用药的重要性，并讲解各类药物的正确服用时间；指导患者及其家属严密观察服药后的反应，以及黑便、呕血等症状的发生情况，出现异常现象时需立即告知医生。④心理护理：多与患者进行沟通和交谈，言语亲切，耐心解答患者的疑问，给予患者适当的心理安慰，给予其心理疏导，缓解患者的负性情绪；给患者分享一些治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。⑤饮食护理，指导患者半流食饮食，少食多餐，养成良好的生活习惯，生活有规律，戒烟禁酒，多食用富含蛋白质和维生素、易消化的食物，加强运动，增强体质。
1.3 疗效判断[3]
停药后一周，两组患者均给予胃镜检查，其中溃疡症状完全消失，溃疡面进入白色瘢痕期判断为治愈；溃疡症状好转，溃疡面积降低幅度>50%判断为有效；溃疡症状没有好转甚至出现加重的趋势，判断为无效。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
研究组治疗总有效率为93.33%，对照组为77.78%，研究组治疗总有效率明显高于对照组（χ2=6.524，P<0.05），结果见表，1.
表1 两组患者的治疗效果比较（n/%）
3. 讨论
近年来随着社会快速发展，人们的生活习惯和环境发生了巨大的改变，消化性疾病的发生率呈现一年比一年高的趋势，并呈现年轻化。消化性溃疡合并出血的发生与患者的心理、身体状况以及环境等因素均有密切的关系[4]。患者长期处于焦虑、抑郁等情绪，导致机体中儿茶酚胺的释放量增加，延缓胃排空的速率，增加十二指肠痉挛的发生率。伴随机体的神经功能紊乱，容易出现胃肠粘膜血管收缩或是导致平滑肌痉挛，给患者病情的恢复带来严重的影响。在临床治疗过程中，通过给予综合护理干预，经护理人员的行为影响，改变患者的心理状况，提高其治疗依从性。通过心理护理、健康宣教，以及饮食护理干预，提升患者对疾病的认知程度，提高患者的心理承受力，严密遵循医嘱按时服药，降低病情复发的可能性，有利于病情的快速恢复；同时也有效提高护理人员工作积极性，改善护理效果[5]。本次研究结果表明，研究组患者给予综合护理干预后，临床治疗总有效率明显高于对照组。
综上所述，在消化性溃疡合并出血患者中应用综合护理干预，有效改善疗效，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]邓艳，严志涵.综合护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的效果研究[J].陕西医药杂志，2015，44（7）：833-834.
[2]张魁.综合护理干预对消化性溃疡合并出血患者疗效的影响[J].中国医学创新，2015，，12（18）：85-88.
[3]崔立新.消化性溃疡合并出血80例患者的观察与护理体会[J].今日健康，2016，15（12）：151-151.
[4]李敏，刘莉.综合护理干预对消化性溃疡出血患者在临床疗效及生存质量的影响[J].安徽医药，2015，19（6）：1212-1214.
[5]杨海霞.综合护理干预对消化性溃疡合并出血临床治疗的影响[J].中国医学工程，2016，18（1）：140-142.
论文作者:张琴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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