陈建玲 蒙彩英 (广西贺州钟山县人民医院内科 542699)
【摘要】目的：探讨责任制整体护理在心血管内科优质护理中应用效果。方法：选取本院心血管内科应用责任制整体护理前和应用责任制整体护理后的患者各60例，调查两组患者对护理工作的满意度，并对两组患者的护理质量进行比较。结果：应用责任制整体护理后护理工作满意度和护理质量均有显著提高，与应用前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心血管内科优质护理中应用责任制整体护理，对提高护理质量和患者满意度有重要意义。
【关键词】心血管内科 优质护理 责任制整体护理 满意度 护理质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0323-02
心血管内科患者大多病情危急，日常护理工作的质量至关重要[1]。本院为基层医院，为了贯彻落实卫生部关于医院改革的要求，促进“优质护理服务示范工程”活动在广度和深度方面不断发展，本院于2011年6月设立心血管内科为第一批优质护理服务示范病区，以落实“责任制整体护理”为抓手，深入动员，统一思想，改革护理工作模式，落实岗位职责，完善工作流程，积极开展心血管内科优质护理活动。笔者从本院心血管内科中选取应用责任制整体护理前、后的患者各60例进行研究，分析心血管内科优质护理中责任制整体护理的应用效果。现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取本院心血管内科2011年6月～2012年6月在优质护理中应用责任制整体护理的患者60例作为观察组，其中男41例，女19例，年龄31～86岁，住院7～14d。选取本院心血管内科2010年5月～2011年5月应用常规护理的患者60例作为对照组，其中男39例，女21例，年龄28～85岁，住院3～14d。对两组患者的年龄、性别等进行比较，差异无统计学意义（P >0.05）。应用责任制整体护理前床护比为1：0.3，应用后床护比增加到1：0.4，两组一般资料具有可比性。
1.2 方法
对照组：实施常规的护理。
观察组：在对照组基础上，在优质护理中应用责任制整体护理。具体方法为：①制定工作制度：制定各项护理工作制度、护理工作流程和各级护士的岗位职责，并组织学习，确保每位护理人员掌握相关的具体内容。②实行责任包干制：实行“我的患者我主管”以及“我的质量我负责”责任包干制。首先，将科室护理人员分为2组，每组设1名组长，组长负责质量把关、护理人员的指导和管理。其次，每位护理人员负责6～8例患者的病情观察、治疗及护理、健康指导等。组内危重、疑难患者由责任组长负责。③调整排班模式：本着“连续”、“均衡”，以及“层级”和“责任”的原则，实行APN排班，减少交接班次数，根据护理分级和患者病情等实行弹性排班。④加强健康教育：责任护士做好自我介绍、重点加强心理沟通和疾病相关知识的宣教，为出院患者发放“出院健康教育处方”。⑤实行绩效考核：对护理人员按层级、岗位班次、护理工作量和工作质量等进行考核，充分调动护理人员的工作积极性。
1.3 评价标准
1.3.1 患者对护理工作的满意度：
在患者出院当天发放科室自制的满意度调查表，内容包括护理人员的服务态度和主动性、工作能力、关爱与沟通、病区管理、健康教育等5个方面，每方面分为二个等级：满意、不满意。
1.3.2 护理质量考核评分：
由本院二级质控人员进行检查，按本院的护理质量考核标准进行评分，内容包括分级护理、基础护理、病房管理、健康教育等。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0软件包进行统计学处理，计量资料进行t检验，并用x-±S表示，计数资料进行Χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 结果
2.1 两组患者对护理工作的满意度比较
表1 两组患者对护理工作的满意度比较(%)
组别 例数 满意（%） 不满意（%）
观察组 60 59(98.3) 1(1.7)
对照组 60 52(86.7) 8 (12.3)
注：2组比较P<0.05。
2.2 两组护理质量比较
表2 两组护理质量考核平均分比较（分，x-±S）
组别 例数 护理质量考评成绩
观察组 60 97.86±3.46
对照组 60 90.17±2.13
注：2组比较P<0.05。
3 讨论
优质护理主要是以病人为护理中心，根据相关护理程序进行全面的、主动的以及有计划的整体护理模式，其护理的根本目的就是能够解决患者的健康问题。“责任制整体护理”是建立优质护理长效机制的一个切入点。责任制整体护理更注重人与环境的整体性，以及预防和治疗方法的整体性[2,3]。在心血管内科优质护理活动中应用责任制整体护理，根据每个患者具体情况，制定明确的护理计划及护理目标，尽可能的使患者和护理人员的距离得以缩短，增强了主动服务意识使患者与医生护士能够建立一个和谐的关系。而患者的一切治疗护理工作均由责任护士包干，提高了责任护士的积极性和责任心。心血管内科患者大多病情危急，患者易产生焦虑心理。通过责任护士与患者的深入交流，可以积极地了解患者的情绪和心理，并进行合理的疏导，降低陪护率，并提高患者的满意程度[4]。本研究中，经统计，观察组护理工作的满意度为98.3%显著高于对照组的86.7%，护理质量考核评分观察组为97.86分，明显高于对照组的90.17分。
总之，在心血管内科优质护理中应用责任制整体护理，充分调动护理人员的积极性，提升护理质量，确保为患者提供优质、安全、满意的护理服务，增强护患之间的沟通，促进患者的早日康复，显著提高患者满意度，有利于优质护理活动的深入开展，提高医院的经济效益和社会效益。
参考文献
[1] 黄慧根,陈凌,黄红友,等.开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会[J].护理管理杂志,2010,10(05):310～312.
[2] 蔡德芳，闫若玉，李长琼,等.基于责任制整体护理的优质护理探索[J].中国卫生质量管理,2012,11(05):29-30.
[3] 沙莉，夏春香，鲁桂兰,等.“责任制整体护理”在优质护理活动中的实施效果评价[J].现代医学,2011,13(06):77-78.
[4] 王建荣,皮红英,马燕兰,等.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果[J].护理管理杂志,2010,10(09):609～611.
论文作者:陈建玲,蒙彩英
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：患者论文; 责任制论文; 内科论文; 心血管论文; 质量论文; 满意度论文; 两组论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;