遂宁市安居区人民医院内二科 四川遂宁 629000
【摘要】目的：主要是探讨BiPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效及注意事项。方法：本次的研究对象是选取我院自2013年3月至2014年10月期间收诊的126例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，随机将所有的患者分为两组，命名为实验组和对照组，每组各有患者63例，两组患者都给予常规治疗，实验组的患者在常规治疗的基础上，同时给予BiPAP呼吸机治疗，以一周为治疗疗程，一周后，对比实验组和对照组患者的呼吸频率、动脉收缩压、心率及血气分析结果主要指PaO2和PaCO2、住院天数及治疗后的并发症的发生率等指标，比较两组患者之间的差异。结果：实验组患者的呼吸频率、动脉收缩压、心率及血气分析结果、住院天数及治疗后的并发症的发生等都比对照组患者相应的指标低，两组患者之间的治疗结果有差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者临床疗效明显，对改善患者的呼吸频率、心率及动脉血气等情况的效果显著，能有效的减少并发症的发生，缩短患者的住院天数减少患者的费用，可在临床中推广使用。
【关键词】BiPAP呼吸机；慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭；临床应用
慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是一种比较常见的呼吸系统类疾病，主要的临床表现为患者肺部气流的通行受限，严重的患者会出现呼吸衰竭的情况，呼吸衰竭是因为患者严重缺氧且二氧化碳滞留在体内，对患者的生命造成严重的危害。BiPAP呼吸机又称为双水平气道正压呼吸机，是一种无创性压力支持呼吸机主要是治疗此类呼吸道疾病，BiPAP呼吸机可明显改善患者肺部的通气量，增加患者体内的含氧量，减少二氧化碳滞留患者体内的情况[1]。本次研究主要探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效，临床结果突出。详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 本次的研究对象是选取我院自2013年3月至2014年10月期间收诊的126例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，随机将所有的患者分为两组，命名为实验组和对照组，每组各有患者63例，其中男性患者有93例，女性患者有33例，年龄在47～75岁之间，患者的平均年龄为（56.3±9.4）岁。
参照《慢性阻塞性肺病诊治指南》临床上对于慢性阻塞性肺病的诊断标准对每位患者进行确诊；Ⅱ型呼吸衰竭是参照血气分析的结果，其中PaCO2﹥50 mmHg ，PaO2﹤60 mmHg。患者的主要临床表现为咳嗽的患者有110例，出现咳痰的患者有105例，出现呼吸艰难的患者有85例，出现紫绀的患者有67例，出现喘息的患者有65例。
1.2 方法 两组患者都给予常规治疗，主要包括帮助患者吸氧及祛痰，同时给予患者一些抗感染或扩张支气管的治疗及对症治疗等等。实验组的患者在此基础上还给予BiPAP呼吸机治疗，主要操作是患者半卧体位，头部往上抬高30～45度，BiPAP呼吸机给患者的氧流量为3～8L／rain，血氧饱和度在90％以上[2]。对照组和实验组患者在治疗1周以后，比较两组患者的呼吸频率、动脉收缩压、心率及血气分析结果、住院天数及治疗后的并发症的发生等指标，得到两组患者的疗效。
1.3 统计学分析 采用 SPSS 19.0 对数据进行统计分析，其中计数资料采用X2检验,计量资料用t检验,数据用x±s表示。当P＜0.05时，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在治疗一周后的呼吸频率、动脉收缩压、心率等指标的比较。 实验组患者的呼吸频率、动脉收缩压、心率等指标明显优于对照组，两组之间的疗效有明显的差异，P<0.05，见表 1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1.两组患者的呼吸频率、动脉收缩压、心率等指标的比较
组别 呼吸频率（次/min）动脉收缩压（p/Kpa）心率（次/min）
实验组27.2±3.8 16.1±0.8 83.4±9.5
对照组19.3±3.418.3±1.4 98.7±9.2
P＜0.05＜0.05＜0.05
2.3 两组患者的血气分析结果PaO2、PaCO2及住院天数和并发症发生率的的比较。 实验组血气分析结果PaO2、PaCO2都明显优于对照组，住院天数及并发症发生也比对照组的少，P<0.05，有统计学意义，详见表2。
表2 两组患者的血气分析结果比较
组别 PaO2 PaCO2
实验组9.3±1.5 8.2±1.7
对照组13.1±2.76.4±1.2
P＜0.05＜0.05
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病主要是因为缺氧和患者的呼吸肌因疲劳而工作效率大大降低，随着医疗技术的发展和呼吸机功能完善， BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭取得了很好的疗效，减轻患者痛苦，BiPAP呼吸机可以快速增加患者肺部的通气及换气功能，改善患者肺部的氧合功能，缓解患者呼吸肌的疲劳，同时还能减少并发症的发生，促进患者的恢复[3-4]。本次研究对部分慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者给予BiPAP呼吸机治疗，另一部分患者只采用常规治疗，治疗一周后，实验组的呼吸频率、动脉收缩压、心率及血气分析结果、住院天数及治疗后的并发症的发生率都比对照组患者相应的指标低，两组之间的疗效有差异性，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者的疗效突出，可以有效的改善患者的呼吸频率、动脉血气情况及心率等，降低并发症的发生，缩短患者的住院时间，可在临床中推广使用。
参考文献：
[1] 沈宏韬,顾雪峰,邵传利.BiPAP 无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].临床肺科杂志,2012,17(2):218-219.
[2] 高锋.BiPA无创呼吸机治疗AECOPD 合并呼吸衰竭疗效观察[J].浙江临床医学,2014,16(8):1215-1216.
[3] 张倩.BiPA治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察与护理对策［J］.医学临床研究，2010，27（6）：1180-1182．
[4] 刘志明.Bi PAP 呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(13):32-33.
论文作者:邓伟
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/20
标签：患者论文; 呼吸论文; 实验组论文; 呼吸机论文; 两组论文; 心率论文; 收缩压论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;