董伟
（浙江大学附属口腔医院；浙江杭州310006）
摘要：目的 探讨笑气吸入镇静技术应用于小儿拔牙的护理配合效果。方法本次研究选取2017年1~12月在我院接受拔牙手术的患儿60例作为研究对象，男随机分为实验组与对照组，每组各30病例，对照组实施笑气吸入镇静技术来配合拔牙手术，观察组则在笑气吸入镇静技术的基础上配合护理干预手段。结果 实验组患儿对拔牙手术的畏惧程度低于对照组，P＜0.05.实验组患儿对拔牙手术的配合度高于对照组，P＜0.05. 结论 小儿拔牙的手术中采用笑气吸入镇静技术配合护理干预手段能有效的降低患儿的畏惧心理，提高小儿拔牙的配合度。
关键词：笑气吸入镇静技术；小儿拔牙；护理
牙齿摘除是口腔科常见的手术之一，患者在拔牙的过程中会承受较大的心理眼里，更有甚者会产生较为强烈的生理、心理应激反应[1]。人们对未知疼痛常表现出畏惧心理，尤其是心理承受能力较为脆弱的儿童，在面对拔牙手术时常表现出紧张、焦虑的心理变化，进而转化为行为上的不配合，这不仅严重影响了儿童拔牙的质量，也会影响到整个拔牙手术的顺利进行[2]。为了解决小儿拔牙手术中因恐惧不能很好配合拔牙手术的问题，临床上常使用笑气吸入镇静技术来进行镇静镇痛。我院于2017年1~12月针对60例患儿使用笑气吸入枕镇静技术配合护理干预手段，患儿配合良好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2017年1~12月在我院接受拔牙手术的患儿60例作为研究对象，男性22例，女性38例，最小年龄4岁，最大年龄10岁，平均年龄（5.2±0.7）岁。随机分为实验组与对照组，每组各30病例，对照组实施笑气吸入镇静技术来配合拔牙手术，观察组则在笑气吸入镇静技术的基础上配合护理干预手段，两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
笑气吸入镇静技术操作方法：所有患儿均在拔牙之前接受脉搏、呼吸、血氧饱和度的检测，并在将小儿安排在治疗椅上，将面罩靠近小儿的抠鼻部，调整面罩的角度待小儿表示适应后，扣紧面罩，并调整笑气浓度达到50%左右，每种流量达到5L左右[3]。小儿在吸入笑气后时刻观察是否有不适的状况发生，在此期间小儿全身发热、手指脚趾麻木，牵拉耳垂没有痛感时停止吸入笑气，一般情况笑气吸入时间为（3.1±1.3）min。
实验组在笑气吸入镇静技术的基础上实施治疗前、治疗中和治疗后护理。治疗前护理以护理人员与小儿之间的交流为主，通过有效的交流来确立护理人员在患儿内心的地位，让患儿建立起对护理人员的信任感 ，在此过程中护理人员要对拔牙中涉及到的器械和设备进行详细的讲解，消除患儿因陌生环境、人物和器械带来的恐惧感和陌生感[4]。随后向患儿介绍整个手术的过程，鼓励患儿正确的面对和接受拔牙手术，对整个手术过程要积极配合。治疗中护理需要护理人员密切关注患儿在拔牙手术中情绪和生命体征的变化，通过分散注意力和采取正确姿势的方法来降低患儿对手术的恐惧程度，并鼓励患儿坚持到手术结束，对有疼痛感的患儿进行鼓励，并强调如果这次不能认真配合完成手术，那么还会有下一次同类型的手术，鼓励患儿坚强忍耐完成手术[5]。治疗护理则是以心理安抚为主，告知患儿牙齿拔出后还会长出更加美丽的牙齿，消除患儿对拔牙整个手术过程中的畏惧心理，避免患儿产生不良心理阴影。
1.3评价指标
本次研究以患儿的畏惧心理程度和和配合程度作为评价指标，畏惧心理程度根据患儿的面部表情、肢体动作、张口程度和言语反应来分为无畏惧感、轻微畏惧感、中度畏惧感和重度畏惧感。
1.4 统计学方法
计量资料数据分析结果以（）表示，两组间均数比较采用检验和秩和检验，计数资料采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。所有数据均采用SPSS23.0软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 两组患儿对拔牙的畏惧感
实验组患儿对拔牙手术的畏惧程度低于对照组，P＜0.05.
3 讨论
小儿拔牙产生的心理和行为上的不配合一直困扰着口腔科医生，患儿因对手术的恐惧而哭闹不止，导致拔牙手术一度中断。为了让患儿配合拔牙手术，常使用笑气吸入镇静技术来辅助拔牙手术，患儿在镇静镇痛的情况下大部分患儿均能配合完成手术[6]。笑气吸入镇静技术通过笑气吸入来缓解患儿的紧张情绪，配合治疗前、治疗中和治疗后的护理干预手段，能最大程度的降低患儿对手术的抗拒和畏惧心理[7]。本次研究结果显示对照组的配合率为70%，实验组的配合率为100%。患儿在笑气吸入镇静技术配合护理干预手段下均能够积极的接受拔牙手术治疗，二者结合在小儿拔牙临床治疗和护理中的应用效果确切，能缓解患儿焦虑、畏惧心理状态[8]，减轻患儿痛苦，值得在临床上推广。
参考文献
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论文作者:董伟
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/27
标签：患儿论文; 手术论文; 笑气论文; 小儿论文; 技术论文; 实验组论文; 心理论文; 《医师在线》2018年6月下第12期论文;