郑佳丽
华中科技大学附属武汉中心医院产科分娩室 湖北武汉 430000
【摘 要】目的：评价产房助产士对产后出血的预防价值、患者护理满意度。方法：选择我院2018年9月-2019年6月期间分娩的产妇（n=98），进行护理随机分组。对照组给予产妇常规护理，试验组给予产妇产房助产士护理干预，比较2组产妇护理满意度、产后出血量。结果：试验组产妇护理满意度高于对照组，产后2h出血量、24h出血量均少于对照组，P<0.05。结论：给予产妇产房助产士护理干预可以积极预防产妇产后出血，产妇满意度高。
【关键词】产房助产士；产后出血；护理效果；护理满意度
产后出血一直是产科常见并发症，也是导致产妇死亡的因素，产后出血即分娩后24h内阴道出血量>500ml。产科工作中产妇宫缩乏力、胎盘因素等均可导致产后出血，为了减少产后出血风险，需重视产房助产士的干预价值，在提高产妇身心舒适度的基础上提高自然分娩率、分娩安全性[1]。基于此，本文就我院分娩的98例产妇为例，总结产房助产士干预价值。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年9月-2019年6月，总计98例。纳入标准：（1）医院伦理委员会审查批准；（2）产妇与家属知情同意；（3）产妇具备配合、沟通能力。排除标准：（1）认知障碍患者；（2）精神障碍患者；（3）恶性肿瘤合并症患者。进行分娩产妇分组护理，采取随机法。对照组（n=49）：产妇年龄22岁-35岁，平均（27.2±2.8）岁；经产妇16例，初产妇33例。试验组（n=49）：产妇年龄22岁-38岁，平均（27.8±3.6）岁；经产妇13例，初产妇36例。2组分娩产妇基线资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：给予分娩产妇生命体征监测、心理疏导、饮食干预、健康教育、分娩指导等常规护理。
试验组：以上基础上配合应用产房助产士护理干预。（1）产前预防干预。分娩前阶段助产士需综合产妇心理情况进行干预，若产妇有明显恐惧等表现则给予产妇鼓励、安慰、尊重、关怀，从而建立其分娩信心。另外，综合产妇文化程度、接受能力进行正确分娩方式引导，结合产妇个体情况鼓励其合理选择分娩方式。（2）产中护理干预。助产士指导产妇排空膀胱后送入产房，第一产程重点监测产妇分娩反应、生命体征，第二产程重点给予产妇腹压指导，保护会阴以降低分娩造成的软产道损伤风险，遵医嘱应用缩宫素，第三产程查看产妇胎盘是否完整并妥善处理，胎盘缺损情况下探查产妇宫腔情况，并给予胎盘完整产妇子宫按摩以促进宫缩。另外，产后警惕产妇产后出血风险，明确风险因素的基础上进行干预。
1.3观察指标
记录分娩产妇产后（2h、24h）出血量，进行护理问卷调查。
1.4数据分析
基于SPSS19.0软件包计算参与试验的98例分娩产妇的试验指标数据。分娩产妇护理满意度等计数型指标、产后出血量等计量型指标以例（n、%）、（）的形式描述，指标差异检验采用（x2）、（t）。P<0.05情况下，证明2组分娩产妇指标差异显著。
2 结果
2.1护理满意度比较
试验组与对照组98例产科分娩产妇组间护理问卷结果见表1。护理满意度比较，X2=7.5385，P<0.05。
2.2产后出血量比较
试验组与对照组98例产科分娩产妇组间产后2h、24h出血量情况见表2。2组产妇产后出血量对比，P均<0.05。
3 讨论
产妇产后风险较高，可导致出血性休克，从而危及生命安全[2]。产科工作中发现，产妇宫缩乏力、软产道损伤等均为产后出血原因，且产妇宫缩乏力因素占比率较高，而这一因素与产妇分娩时间长、畏惧自然分娩、子宫畸形等有关。为了提高产妇安全性，需通过护理干预有效预防，要求助产士护理工作中积极评估产妇情况、过硬的技能以及较高的应急能力提高产妇安全性、预防软产道损伤以及宫缩乏力[3]。曹彬研究指出，产房助产士在采取有效预防护理的基础上可以积极预防产后出血发生，提高产妇生存质量以及护理满意度[4]。
试验结果显示：试验组、对照组分娩产妇护理总满意度分别为100％、85.71％，且产后2h以及24h出血量差异明显，P<0.05。试验结果和张雪平研究结果有一致性，观察组产妇产后出血率6.7%低于对照组21.7%，护理满意度96.7%高于对照组83.3%，P<0.05[5]。
综上所述，产房助产士在产后出血的预防及临床护理中可以起到积极的作用，能够预防产妇产后出血风险，产妇满意度高。
参考文献：
[1]王宏霞.产房助产士在产后出血的预防及临床护理中发挥的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：279+281.
[2]石小梅，韩秋萍，程霖.产房助产士对产后出血的预防和护理观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（21）：165-166.
[3]陈颖.产房助产士对产后出血的预防和护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（30）：163+169.
[4]曹彬.产房助产士对产后出血的预防以及护理方法研究[J].当代护士（上旬刊），2016（10）：91-93.
[5]张雪平.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（27）：182-183.
论文作者:郑佳丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
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