摘要：现如今，随着我国经济的快速发展，而识共享已经成为行为国内外广泛研究的热点内容，研究对象大多为知识团体。社区护士作为知识应用型群体，近些年社区护士护士的知识共享行为也受到了国内外学者的关注。本文从社区护士护士知识共享的内涵和发展、前因变量、结果变量和社区护士护士知识共享测量方法等方面来阐述社区护士护士知识共享的研究现状，旨在为提高社区护士护士知识共享行为意愿，提升护理工作服务质量提供依据。
关键词：社区护士；知识共享；影响因素；调查分析
引言
社区护士知识共享是一种新的护理知识管理视角，通过各种形式将个人知识表达出来，与团队成员分享，形成团队知识，以达到扩大知识利用价值的目的，即知识共享＝分享＋吸收。社区护士知识是医疗重要资源，开展有效的知识管理，促进医护人员、医疗团队间的知识共享，核心知识得到不断积累，最大限度地挖掘医护团队所拥有知识的潜能，从而更好地改善整体医疗护理质量，更好地为患者服务。社区护士知识共享作为一种重要的力量，在日常护理管理中起到巨大的推动作用，并且越来越起到提升医护水平的作用。要做好护理管理，通过整合各方医护资源，形成共享机制，为有效解决医护工作短板打下坚实基础，促进医院医疗技术和管理。
1社区护士知识共享行为概述
国内外学者对知识共享行为的研究，主要包括理论阐述、技术手段及影响因素，近年的研究重点是对影响因素的研究。随着人们健康意识的提高、新医疗体制的不断更新及信息网络的飞速发展，医院已经成为知识密集的场所，而护理人员作为２１世纪初级卫生保健的主要力量，其自身的知识技能水平尤为重要，对护理知识进行有效的管理，促进护理人员的知识共享，才能充分有效地运用知识，更好地为患者提升护理服务质量，也有利于护理学科的建设。因此，近些年护理领域的知识共享也备受学者的关注，社区护士之间的知识共享可以避免护士错过重要信息和技能，从而为患者提供更好的护理服务，社区护士知识共享行为对护士的创新能力有积极的影响，从而为组织带来知识创新，维持竞争优势。由此可见，对社区护士知识共享行为影响因素进行研究分析是十分必要的。
2社区护士知识共享行为影响因素
2.1责任心
责任心是五因素人格里最重要的因素。该因素代表着责任感，对工作的敬业以及认真程度，代表着个体的重要特征。国内外学者对责任心与工作绩效之间相关性进行过研究，发现有较强责任心的员工在工作上会有更出色的表现。对于一个组织而言，成员的责任心十分必要，强烈的责任心使成员爱岗敬业、忠于组织、勇于承担，拥有积极的工作态度，更愿意共享自己的知识。在１所三级医院对１９７名护士进行横断面调查，发现五因素人格理论中的责任心与护士知识共享行为呈正相关。因此，医疗单位需要通过岗前培训、业务学习及领导者示范等多条途径来培养护理人员的责任心，端正工作态度，从而提高知识共享行为。
2.2不同工作年限的社区护士知识共享渠道得分不同
工作年限较高的社区护士知识共享渠道维度得分较低（P＜0.05），说明社区护士在知共享过程受该维度影响较大。知识共享渠道可以包括基础设施建设、网络平台、物理距离、知识交流平台等。对知识共享渠道得分进行分析，发现不同工作年限间的得分存在差异，工龄越大，知识共享渠道对其知识共享的则越大影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究问卷涉及的知识渠道有晨会、外出学习、微信或APP、教具展示、知识库及学术交流，对于工龄越大的护士来说，熟练运用各类软件要通过科技平台去学习，分享知识存在一定的技术难度。另外，由于社区卫生服务中心为基层单位，分布于城区、城乡结合区、甚至在偏远的郊区，一方面由于经费等限制，护士认为其接受外出培训的机会较少，而且大多数培训都集中在市区，而社区地理位置偏远，往往影响外出进修或培训的积极性。因此，对于社区护士，应开发一些能够针对社区特点知识传播渠道，例如护理培训下社区，开展远程讲座，网上授课等，以减少社区护士的路程奔波，从而增强其学习和分享积极性。
2.3感知行为控制力
感知行为控制力是指个体感知到的执行某种行为的控制能力。当个人认为自己所掌握的资源与机会愈多、所预期的阻碍愈少，对行为的感知行为控制力就愈强。当组织成员有较强感知行为控制力时，在工作上就会表现得更加积极与主动。在随机抽取了１５２名护士进行调查，发现社区护士的感知行为控制力对他们的知识共享行为有比较大的影响。研究中，也同样发现感知行为控制力对护士知识共享行为有直接的影响。护理管理者应尽量克服各种阻碍，为护士知识共享提供机会，提高成员的知识共享意愿。
2.4不同职称、职务和工作年限的社区护士知识共享主体及关系得分不同综合来看，随着职称、职务、工作年限的不断增长，社区护士受到知识共享主体及关系影响较小（均P＜0.05），越能够顺利进行知识共享。研究结果发现，知识共享行为得分较高的护士通常较为年长、临床经验比较丰富、拥有较高学历、无夜班任务或是护理管理者。国内一项研究对江苏省12所医院专科护士知识共享行为现状及影响因素调查发现，其中从事护理工作年限是影响知识共享行为的因素。对南昌地区232名护士调研发现，中高级职称与护理管理者的知识共享行为得分较高。具有以上特征的护士作为知识的输出者通常具备扎实的理论基础和实践技能，拥有与他人知识共享的资本和能力；作为知识的接受者能对知识进行吸收、利用并内化，同时由于经验累积也能她们主动的搜寻、评价、获取个体需要的知识，并在科室里建立拥有良好的人际关系，因此此类重点人群作为知识共享的重要桥梁，医疗单位应给予相应的干预措施进行激励，带动其他护士进行知识共享。而对于年资较低、在团队中处于边缘位置的护士，管理者也应引起重视，根据社会网络理论，边缘人物的存在是影响团队知识共享行为不利因素，管理者应积极鼓励这类护士参与科室日常事务，增加其团队荣誉感，减少知识主体对知识共享行为的不利影响。
结语
社区护士知识共享处于中等以上水平。知识共享行为是一种个体与个体、个体与组织及组织与组织之间的交流和互动，由于社区卫生服务中心的特殊性，医院方面应积极建设信息化知识共享平台，克服知识共享渠道缺乏的难题，促进知识的共享，不仅能使护理人员认识到个体知识的局限性，而且可以利用组织平台，打破传统常规思维，促进知识的互补、扩展和创新。其次管理者应重视个体因素如工作年限等对知识共享的影响，形成较好的知识共享机制，促进知识共享的良性循环。
参考文献：
［1］李永涛．动机视角下的中小学教师知识共享研究［J］．宁波大学学报（教育科学版），2017，36（2）：68－71．
［2］金辉．内、外生激励因素与员工知识共享：挤出与挤入效应［J］．管理科学，2018，26（３）：31－44．
［3］葛津津，刘薇群，杨阳，等．知识共享在护理工作中的应用现状［J］．中国护理管理，2017，16（2）：270－273．
［4］付莲英，李祥云，成新花．护士知识分享的现状及影响因素分析［J］．实用临床医学，2018，12（4）：95－97．
［5］陈阳广，刘立君，吴艳平．衡阳市三级甲等医院临床护士知识共享行为水平分析［J］．护理研究，2017，30（12）：1499－1501．
论文作者:钟琳
论文发表刊物:《基层建设》2019年第27期
论文发表时间:2020/1/15
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