中国人民解放军第二一一医院 黑龙江哈尔滨 150080
摘要：目的：探讨阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：选择我院收治的经胃镜确诊为慢性萎缩性胃炎患者80例，患者被随机分为2组，治疗组和对照组。其中治疗组给予阿莫西林治疗，对照组给予克拉霉素治疗。经治疗后，给予所有患者胃镜复查，统计分析治疗结果。结果：治疗组患者的治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中治疗组：痊愈26例，有效10例，无效4例；对照组：痊愈20例，有效5例，无效15例。结论：阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床效果明显，是一种治疗慢性萎缩性胃炎较好的方案，值得临床推广。
关键词：治疗；阿莫西林；慢性萎缩性胃炎
Abstract：objective：to explore the clinical effect of amoxicillin for chronic atrophic gastritis. Methods：80 patients with chronic atrophic gastritis were diagnosed by gastroscopy in our hospital. The patients were randomly divided into 2 groups，the treatment group and the control group. The treatment group was treated with amoxicillin and the control group was treated with clarithromycin. After treatment，all patients were given gastroscopy，and the results were statistically analyzed. Results：the therapeutic effect of the treatment group was significantly better than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Among them，26 cases were cured，10 were effective and 4 were invalid. Control group：20 cases were cured，5 were effective and 15 were invalid. Conclusion：amoxicillin combined with chronic atrophic gastritis has obvious clinical effect and is a good treatment for chronic atrophic gastritis，which is worthy of clinical promotion.
Key words：treatment；Amoxicillin；Chronic atrophic gastritis.
慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化系统常见病，临床表现主要为消化不良、上腹部隐痛、胀痛等不适感，是消化内科常见病和多发病之一。若病人不进行有效的治疗，可导致溃疡、出血、穿孔等严重并发症。因该病复杂，病程较长，彻底治愈难度大，给患者正常饮食带来很大不便。对于慢性萎缩性胃炎患者，需及时给予科学治疗，加强饮食控制，禁烟酒，忌辛辣、上火食物，同时需注意防治咽部、口腔等部位的感染病灶，防止疾病发展，并于常规治疗基础上应用相关的药物，如阿莫西林，以提升治疗效果。本研究探讨阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年10月～2017年11月收治的80例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，将其分为两组，治疗组40例，男26例，女14例；年龄25～79岁，平均（46.28±3.27）岁；病程1～17年，平均（11.20±1.21）年。对照组40例，男27例，女13例；年龄24～78岁，平均（45.94±3.35）岁；病程2～18年，平均（11.86±1.33）年。
1.2治疗方法
治疗组：给予患者阿莫西林治疗，阿莫西林服用方法：1次0.5g，1日3次，餐前30min服用。对照组：给予患者克拉霉素治疗，克拉霉素服用方法：1次0.25g，1日2次，早晚各1次。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
治疗组患者的治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中治疗组：痊愈26例，有效10例，无效4例；对照组：痊愈20例，有效5例，无效15例。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，因此，有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃黏膜的退行性变，是一种“半生理”现象。治疗过后评定标准，痊愈：经胃镜检查，显示未存在黏膜病灶，黏膜部位颜色恢复正常，体征与症状基本消失；有效：经胃镜检查，显示黏膜病灶部分得到改善，黏膜部位颜色有所好转，体征与症状减少；无效：经胃镜检查，显示黏膜病灶未有改善，黏膜部位颜色无变化，体征与症状未有缓解。口服阿莫西林后可在胃黏膜上形成一层保护性薄膜，并刺激胃黏膜上皮细胞分泌粘液，增强对胃黏膜的保护作用；而且还能使幽门螺杆菌酶失活，菌体内发生空泡变性，导致细胞壁破裂，甚至使整个细菌发生固缩，从而起到杀菌作用，促进胃炎愈合的功效。阿莫西林是一种半合成青霉素，通过干扰细胞壁的肽葡聚糖合成而起到杀菌作用，口服阿莫西林的胃肠道吸收良好，毒副作用小，依从性好，可较强地抑制或根除革兰阴性杆菌，对幽门螺杆菌具有较强的杀菌作用。阿莫西林具有较强的杀菌功效，可有效杀死幽门螺杆菌，起到消炎及抗感染治疗的目的。相比克林霉素，阿莫西林的杀菌效果更为明显，其具备较强的细胞壁穿透力，可影响和抑制菌体炎症反应的产生，杀菌功效显著，对治疗慢性萎缩性胃炎有着重要的意义。阿莫西林口服后，可在胃肠道内吸收良好，且产生较小的毒副作用，对患者产生的不良影响较小，具备较佳的依从性。可迅速和菌体内的转肽酶结合，切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径，使菌体因细胞壁损伤而导致水分不断渗透，迅速成为球形体而破裂溶解，菌体造成的炎症反应被移植，从而达到消炎作用。
总而言之，对慢性萎缩性胃炎患者给予阿莫西林治疗，可取得满意的治疗效果，临床疗效较高，不良反应发生率低，康复快，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:许,越
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第31期
论文发表时间:2018/5/8
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