彭山区中医医院
四川 眉山 620860
摘要：目的 探究稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病采用中西医结合治疗的效果。方法 选取彭山县中医院2013年8月-2015年7月收治的96例稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组患者采用西药治疗，观察组在西药治疗的前提下加用中药治疗。并对两组患者的治疗效果与生活质量情况进行对比。结果 对照组患者总有效率低于观察组（75% VS 93.75%），（P<0.05）；对照组患者SGRQ总分、呼吸道症状、疾病影响维度、活动受限评分明显高于观察组，（P<0.05）。结论 稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病采用中西医结合治疗的效果显著，可改善患者的生活质量，在临床上具有推广价值。
关键词：中西医结合；稳定期；慢性阻塞性肺疾病；肺心病；临床效果
Abstract: objective to explore the plateau chronic obstructive pulmonary disease with cor pulmonale by combining traditional Chinese and western medicine treatment effect. methods Select land hospital in August 2013 ~ July 2015 treated 96 cases of plateau, chronic obstructive pulmonary disease with patients who suffered heart disease from lung disorders and USES the lottery will be divided into 2 groups, control group were treated by western medicine treatment, observation group in the premise of western medicine combined with traditional Chinese medicine treatment. And therapeutic effect of two groups of patients compared with the quality of life situation. Results the control group total effective rate is lower than the observation group (75% VS 93.75%), (P < 0.05); Control group patients SGRQ scores, respiratory symptoms, disease affect the dimension, restricted movement score significantly higher than the observation group, (P < 0.05). Conclusion plateau chronic obstructive pulmonary disease with cor pulmonale adopt combine traditional Chinese and western medicine treatment effect is remarkable, can improve the patient's quality of life, has promotion value in clinic.
Key words: combine traditional Chinese and western medicine; Stability; Chronic obstructive pulmonary disease; Cor pulmonale. Clinical effect
慢性阻塞性肺疾病的病死率较高，对患者的生理与心理健康有直接影响。相关研究显示：此病除了会对肺部正常结构与功能造成影响以外，还会导致全身性不良反应的出现[1]。肺心病是此病的一种常见并发症，中医认为，肺主气治节诸脏，心主血脉有心络上通于肺。肺部和心脉连通，肺部长期生病，会对心造成影响。本研究探究了稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病采用中西医结合治疗的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的96例稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者，均来自于彭山区中医院2013年8月-2015年7月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组48例患者中，有男30例，女18例，年龄70~78岁，平均年龄（78.2±3.3）岁。观察组48例患者中，有男32例，女16例，年龄72~76岁，平均年龄（77.6±2.8）岁。两组患者基本资料（性别、年龄等）的对比无显著性差异（P>0.05），有统计学意义。
1.2方法
全部患者进行基础性治疗，对照组患者采用西药治疗，根据患者的实际病情，采用特布他林喷剂或沙美特罗治疗，针对病情严重者可与噻托溴铵粉吸入剂吸入剂联合治疗，每天一次。咳痰较多者进行针对性支持。观察组患者在西药治疗的前提下，加用中药治疗。药方为：核桃20d，熟地黄、黄芪各12g，苏子、蛤蚧各10g，五味子8g，党参6g，冬虫夏草5g。通过对患者病情的掌握加用其他成分。用药方式为水煎，每天冲泡一剂，早晚两次服用，持续服用30d。
1.3评定标准
（1）临床疗效：显效表示间咳，痰液呈现白色泡沫黏痰，很容易咯出，心肺功能改善超过2级，生活可自理，临床症状与体征基本消失，实验室检查结果显示基本正常；好转表示心肺功能改善达1级，以上症状与实验室检查结果显示改善或部分改善；无效表示以上每一项指标没有改善，甚至有急性加重的现象。（2）生活质量：根据St. George’呼吸疾病问卷（SGRQ）进行评定，一共76个项目，主要分为活动能力、疾病影响、症状以及总评分几个方面，每个部门分数相加，分数越大，说明生活质量越不佳。
1.4统计学分析
选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计量资料利用（ ±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择X2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的对比
由下表1所示：对照组患者总有效率75%，低于观察组的93.75%，（P<0.05）。
3讨论
稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的发病机制还不清楚，相关研究显示：炎性传播介质与氧化反应能够导致此病的产生与发展。此病长期不愈，病情反复变化，均会对肺部的正常结构与功能造成影响，进而导致慢性肺源性心脏病的出现，对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病治疗的核心，就是促使患者免疫能力的不断提高，去除诱发源头，防止病情加重或者反复发作，将患者的心肺正常结构与功能快速恢复，促使患者生活质量显著提高[2]。
西药仅能将表面症状有所改善，一般不能根治此病，极易反复发作。中西医结合治疗，可使患者体内的肺气有效调节，采用益气补肾、活血化瘀以及祛痰化湿的重要，比如党参以及黄芪等，不仅可以益气补肾，还可以促使患者免疫力的不断提高，通过对患者具体情况的了解，适当加减中药种类，可获得显著的治疗效果[3]。本研究结果表明：与单纯采用西药相比，中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的治疗效果更显著，可使患者的生活质量明显改善，与相关研究结果一致。
由此可见，稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺心病采用中西医结合治疗的效果显著，可改善患者的生活质量，在临床上具有推广价值。
参考文献：
[1]王志红.氨基末端脑钠肽前体在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病疗效评估中的价值[J].实用中西医结合临床,2014,14(10):63-64.
[2]邵海燕,陈君峰.西地那非联合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病的疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(16):146-148.
[3]徐孝林.西地那非联合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病的疗效观察[J].医药与保健,2015,52(7):146-148.
论文作者:阙桃
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/25
标签：肺心病论文; 患者论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 稳定论文; 中西医结合论文; 生活质量论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;