2013-2017年出院结核病患者分布规律分析论文_王国平

（内蒙古自治区第四医院内蒙古呼和浩特 010080）【摘要】目的：分析某结核病定点医院2013-2017年结核病出院患者病案首页信息，总结疾病分布规律，为进一步的结核病防治策略提供依据。方法：运用描述性流行病学统计方法对结核病出院患者性别、年龄、疾病发病部位等信息进行统计分析。结果：结核病患者男性多于女性，男女比1.52。0-15岁占比较少，21-25岁、41-80岁两年龄段占比较大（总计73.34%）。结核病中肺结核占比较大（75.42%）。结论：年龄、性别、发病部位等是结核病患者的影响因素，应加强三方面的监测防控，并进行针对性治疗。【关键词】结核病；性别；年龄；发病部位；流行病学分析。【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0247-01据国家疾病预防控制局《2017年全国法定传染病疫情概况》显示，结核病报告发病数、报告死亡数居我国法定传染病第二位。结核病可防、可控、可治，营养不良、免疫力低下、精神压力和影响细胞免疫的其它疾病均可促进潜伏的感染发病[1]。1 资料与方法 1.1资料来源结核病患者信息来自于某结核病定点医院HIS系统2013-2017年出院患者病案首页信息。1.2方法 运用描述性流行病学统计分析方法，应用SPSS 19.0进行X2检验，检验水准ａ=0.05.2 结果2.1不同年龄、性别患者比较结果表12013-2017年结核病患者不同性别、年龄段分布表 年龄段 男性 女性 合计 计数 占比 计数 占比 计数 占比 0~15 55 0.52 64 0.62 119 1.14 16~30 1068 10.23 852 8.15 1920 18.38 31~45 1120 10.72 825 7.9 1945 18.62 46~60 1570 15.02 835 7.99 2405 23.03 61~75 1818 17.41 1099 10.52 2917 27.92 76~ 665 6.37 476 4.55 1141 10.91 合计 6296 60.27 4151 39.73 10447 100 2013-2017年，结核病住院患者中，男性多于女性，（P＜0.05）男性（占比60.27%），女性（39.73%），男女比1.52。年龄差别有显著性（P＜0.05），年龄0-15岁患者占比较少（1.14%），15岁以上年龄段患者占比较大（98.86），15岁以后，随年龄增加结核病患病人数逐渐增加，21~25岁出现一次高峰，76岁后，下降趋势明显。其中以21-25岁、61-75岁年龄段患者占比最大。除6~10这一年龄段外，其他年龄段结核病患者男性人数多于女性。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.2不同性别、发病部位分布表2 2013-2017年结核病患者不同性别、发病部位分布表 类型 男性 女性 合计 计数 占比 计数 占比 计数 占比 肺结核 5017 48.02 2909 27.85 7926 75.87 椎体结核 267 2.56 239 2.29 506 4.84 结核性脑膜炎 218 2.09 224 2.14 442 4.23 淋巴结核 80 0.77 167 1.6 247 2.37 其他关节结核 128 1.23 101 0.96 229 2.19 肾结核 104 0.99 87 0.83 191 1.83 结核性腹膜炎 86 0.82 94 0.9 180 1.72 其他结核病 396 3.79 330 3.16 726 6.95 合计 6296 60.27 4151 39.73 10447 100 结核病发病部位分布差别有显著性（P＜0.05），肺结核，占比最大，为75.87%，其次为椎体结核，占比4.84%，结核性脑膜炎占比4.23%，再次为淋巴结核占比2.37%，其他关节结核，占比2.19%。肺结核患者男性多于女性，淋巴结核患者，女性患者多于男性。肺结核也合并其他部位结核，多合并结核性胸膜炎，占比49.81%，其次合并椎体结核病（占比14.15%），合并结核性脑膜炎（占比12.36%）。3 讨论3.1 结核病分布男性多于女性，可能原因是：男性从事的高危行业多于女性，长期高度紧张情绪、应激反应，容易使机体机能下降；男性会承担工作较为艰苦、工作环境脏乱差的工种，结核分枝杆菌在这种条件下容易存活，如果饮食营养不合理，长期处于疲劳状态，抵抗力就会逐渐降低；吸烟、被动吸烟、酗酒等生活方式都是肺结核的危险因素[2]，多数研究表明吸烟者患肺结核的风险明显高于非吸烟者[3]。我国男性吸烟率高达52.1% [4]。预防结核病，首先各用工单位改善较差的用工环境，消灭结核分支杆菌生存条件，其次，卫计委可以组织各医疗机构专家以企事业单位、社区为基地，做好健康教育活动，宣传结核病防治知识，针对性改变男性吸烟、酗酒等不良生活习惯，降低结核病发病风险。3.2 21-25岁年龄段为大学生在校及毕业步入社会的时期，在读期间，封闭的环境，缺乏体育锻炼、睡眠不足、蛋白质及新鲜蔬菜摄入不足、人群密集等因素，毕业后复杂多变的环境及人际关系，可使机体抵抗力降低，结核病风险加大。40岁后的年龄段，工作、家庭压力增大而身体机能却在持续下降，是结核病高发期。结核病新发患者多年以来流行病学特征突出表现有向老年推移，尤其有向高龄组推移的倾向[5]。61岁以上老年人，器官组织功能退化，免疫力也降低，，另外老年人很多承担起更重的生活起居任务，其人际交往时长、复杂性可能还会高于年轻人，发病几率增加。采取以下措施可降低结核病传播风险：保障学校生活学习、生活、活动卫生条件，，对大学生进行结核病知识讲座，提高防病治病意识；关注老年人身体健康，积极预防及治疗慢性疾病，警惕结核病在体内复燃，减轻老年人过多的劳动负担，鼓励老年人户外适当健身活动，增强老年人抵抗力。3.3 结核可发生于人体任何器官，其中，肺结核传播方式更易实现，患者占比也最大。人流密集的公交车站点、火车站、商场附近都可能是传播的地点。防治肺结核，首先要加强公共场所环境及人群管理，杜绝随地吐痰、对人咳嗽、打喷嚏等不卫生习惯。结核病定点医疗机构要加强结核病患者管理，特别是痰涂片阳性的肺结核患者，出行、与人交往期间佩戴口罩，防止结核分枝杆菌扩散。参考文献[1]梁万年，常文虎.疾病预防控制人员传染病防治培训教材.北京：人民卫生出版社，2003.12：151-161[2]陈梦施，湖南省汉族人群MBL与MASP2基因多态性与相关因素对结核易感性的综合影响研究[J].中南大学，2014，5(4)：129. [3]Bishwakarma R,Kinney WH,Honda JR,et al.Epidemiologic link between tuberculosis and cigarette/biomass smoke exposure: Limitations despite the vast literature[J].Respirology,2015,20(4):556- 568.DOI:10.1111 /resp.12515.[4]房敏，烟草消费税与吸烟人群分布趋势分析.时代金融，2018，20：47[5]唐神结，高文.临床结核病学[M].北京：人民卫生出版社，2011：551.

论文作者:王国平

论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第1期

论文发表时间:2019/6/4

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