云南省大理州宾川县中医院 671600
[摘要]目的：以老年糖尿病患者为研究对象，探讨患者采用延续护理的效果。方法：随机抽取2018年3月至2019年7月我院收治的老年糖尿病患者144例并实施随机分组，给予对比组（n=72）患者运动指导、饮食指导、用药护理等出院指导及健康宣教等常规护理干预，干预组（n=72）患者联合应用延续护理。结果：护理前患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平组间无显著差异，P>0.05，护理后干预组患者空腹血糖等各项血糖值均低于对比组，P<0.05。结论：老年糖尿病患者接受延续护理有助于使其血糖控制水平得到提高。
关键词： 老年糖尿病；延续护理；护理效果
作为临床多发性终身代谢性疾病，糖尿病具有病程长、危害大等特点，患者需要终生接受降糖治疗，但是老年患者身体机能衰退、记忆力明显降低、对糖尿病认知不足、自主护理水平和能力较差，出现各类并发症的风险较高。延续护理可于患者出院后为其提供用药以及生活指导，能够保证降糖效果[1]。此次研究纳入老年糖尿病患者144例为研究对象，自2018年3月至2019年7月接受治疗，探讨患者应用延续护理的效果，如下：
1资料与方法
1.1临床资料 随机抽取老年糖尿病患者144例，纳入标准：入组患者生命体征稳定且年龄不小于60周岁；意识及认知功能无异常。排除标准：合并肝肾心肺功能不全患者；伴有意识模糊或者痴呆患者；重度精神疾病患者。将纳入144例老年患者实施随机分组，干预组（n=72）男性39例，女性33例，年龄60-89周岁，平均年龄（74.35±6.52）岁，病程3至19年，平均病程（7.01±1.21）年，对比组（n=72）男性40例，女性32例，年龄60-91周岁，平均年龄（75.27±6.21）岁，病程2至21年，平均病程（6.69±1.18）年。对比两组患者病程、年龄、性别等临床资料组间无明显差异，P>0.05。
1.2方法 给予对比组患者运动指导、饮食指导、用药护理等出院指导及健康宣教等常规护理干预，在此基础上为干预组患者提供延续护理，如下：（1）成立延续护理干预小组，于患者出院前登记其姓名、年龄、性别以及血糖水平等，向其介绍血糖监测方法、胰岛素注射方法、血糖控制要点等，叮嘱患者按时用药、适量活动、定期入院接受复查并记录患者电话号、微信号以及家庭住址以便进行随访[2]；（2）患者出院后对其进行随访，了解患者的遵医行为，包括运动量、饮食情况、血糖监测情况以及用药情况等并及时纠正其不当之处，对血糖不稳定患者加强随访频率，提高患者的自我护理能力[3]；（3）根据访视结果评估患者病情并根据其实际血糖水平对护理方案进行调整和完善，计算患者每日所需热量并调整其三大营养素摄入比例和食谱；若患者运动后出现疲劳等不适感需要重新制定运动方案，运动时需随身携带甜食以免发生低血糖；对患者降糖药物用量以及用法加强关注，及时纠正不当之处，同时对患者并发症、血压以及血糖等监测方法进行评估并及时纠正。若患者出现视野缺损、视物模糊等现象应指导患者立即接受眼科检查。科学饮食，严格控制糖分摄入量，保证摄入充足的纤维素，防止出现便秘[4]。
1.3评价指标 对比护理前及护理后3个月两组患者空腹血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）。
1.4统计学分析 应用SPSS18.0统计学软件处理和分析相关数据，百分率（%）表示计数资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料，应用独立样本t检验进行组间对比，通过χ2检验进行组间对比，P<0.05，组间存在显著性差异。
2结果
护理前患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平组间无显著差异，P>0.05，护理后干预组患者空腹血糖等各项血糖值均低于对比组，P<0.05，见表1。
3讨论
糖尿病具有非常复杂的病因，与环境因素以及遗传因素有密切关联，不良生活习惯为主要诱因，患者身心均处于不良应激状态，易出现器官功能障碍以及视网膜病变、周围神经血管病变、糖尿病足等严重并发症，临床主要采用药物治疗，老年患者由于生活习惯、生活方式存在明显差异且文化程度、病情等各不相同，血糖控制效果差异明显[5]。
延续护理可确保患者院外接受生活指导、运动指导及健康宣教等护理干预，有助于稳定病情控制效果，通过患者出院后生活行为以及用药行为进行干预的方式，可改善其心理以及生理舒适度，有助于保证护理干预的连续性及完整性，从而可提高其自我护理能力并保证康复效果[6]。此次研究中，护理后干预组患者空腹血糖等各项血糖值均低于对比组，P<0.05。
综上所述，老年糖尿病患者接受延续护理可提高其自我护理能力，有助于取得理想的降糖效果并能够改善其身体素质，。
参考文献：
[1] 阿米娜·麦麦提,马小琴.延续护理对糖尿病患者出院后血糖控制的体会[J].健康必读,2019,(5):157-158.
[2] 赖燕新,单淑芳,林海霞,等.延续护理对2型糖尿病组出院患者自我效能和心理状态的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(10):1959-1960.
[3] 沈佩佩,杨冬梅.延续护理在糖尿病专科护理门诊中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2019,26(6):130-132.
[4] 祝茜.社区延续护理干预对老年糖尿病合并高血压患者的效果观察[J].饮食保健,2019,6(5):112.
[5]方素霞.探讨老年糖尿病患者应用延续护理对其血糖控制及生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(5):156-157.
[6] 刘静,武静美.延续护理对老年糖尿病患者生活质量及血糖控制的应用[J].现代养生,2019,(5):225-226.
论文作者:张忆梦
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
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