（江苏省盐城市妇幼保健院 江苏 盐城 224000）
【摘要】目的：对于儿童性早熟采用骨龄指数（BAI）诊断，分析其临床价值。方法：将我院临床诊断为性早熟的85例女童作为研究对象，所有女童均进行GnRH激发试验，进行左手腕正位X线摄影并用中国手腕骨骨龄评价方法（CHN法）对女童的骨龄进行测定，将患儿分为特发性中枢性性早熟（ICPP）组和外周性性早熟（PPP）组，分析患儿的BAI和GnRH激发试验的相关指标。结果：GnRH激发试验前后两组女童促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）基础值数据比较差异不明显P>0.05，LH和FSH峰值均较基础值高，且两组LH峰、LH/FSH差异显著P<0.05。ICPP组骨龄较实际年龄有明显差异P<0.05，PPP组骨龄也提前但差异不明显P>0.05。结论：骨龄指数（BAI）可以有效诊断儿童性早熟，而BAI越大，则中枢性性早熟的可能性越大，因此BAI在儿童性早熟的诊断中具有一定的价值。
【关键词】骨龄指数；儿童性早熟；诊断价值
【中图分类号】R725.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0186-01
性早熟是指女童在8岁以前，男童在9岁前出现第二性征发育异常的一种疾病，根据其病因可以分为中枢性性早熟和外周性性早熟，当儿童出现性早熟则对其身体影响较大，表明儿童体内的激素发生紊乱，严重时可以引起其他疾病的发生。本文选取42例临床诊断为性早熟的女童作为研究对象，给予骨龄指数诊断，分析其诊断价值，研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 基础资料
选取85例临床诊断为性早熟的女童作为研究对象，选取时间为2014年11月—2016年11月，根据不同的病因将所有研究对象分为两组。
ICPP组患儿43例，年龄3～8岁，平均年龄（4.5±1.5）岁。
PPP组患者42例，年龄3.5～7.5岁，平均年龄（5±0.5）岁。
分析两组基础资料显示，资料数据可以进行统计学比较P>0.05。
1.2 方法
对所有研究对象均实行GnRH激发试验，所有患儿在早上8:00～9:00之间将2.5μg/kg的GnRH（戈那瑞林，生产厂家：马鞍山丰原制药有限公司）进行静脉注射，总量<100μg，在注射前抽取2ml的静脉血，并且在注射后30min、60min抽取2ml的静脉血，然后用化学发光免疫法对促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）值进行测定[1]。
1.3 观察指标
分析促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的变化值以及ICPP组骨龄与实际年龄的关系。
1.4 统计学方法
文中数据结果采用统计学软件SPSS 19.0版本计算，正态分布的计量资料以x-±s表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用χ2值检验，计算后若观察数据存在较为明显的差异，则采用P<0.05表示，具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析GnRH激发试验前后LH、FSH值的变化，如表1所示。
2.3 分析两组患儿的骨龄情况
经试验后发现，ICPP组儿童骨龄其（7.62±1.35）岁，实际年龄为（4.5±1.5），骨龄与实际年龄比较有明显提前（t=4.491，P<0.05），PPP组骨龄为（6.84±1.25）岁，实际年龄为（5±0.5）岁，组间比较差异显著（t=8.870，P<0.05）
3.讨论
性早熟是儿童期出现了青春期才会出现的第二性征的情况，是一种发育异常的现象，引起性早熟的原因有很多，不仅与遗传有关，也与现代化工业发展造成的化学污染、食品污染、激素含量增加、药物的不合理使用以及过早地使用成人化妆品导致的，这些原因造成了患儿性早熟疾病发生率越来越高[2]。其中GnRH激发试验则是诊断中枢性性早熟的金标准[3]。
骨龄是一种生物学年龄，是指儿童、青少年骨骼发育水平与骨发育标准比较而获得的骨年龄[4]。骨龄的测定可以判定青少年和儿童生长发育的情况，能够帮助女童预测月经初潮的情况，还可以诊断和检测患儿内分泌疾病和身高发育疾病，因此骨龄指数还可以作为评价生物年龄和骨成熟度的最好方法。因此对于性早熟的儿童采用骨龄指数进行判断效果较好。
综上所述，儿童性早熟给予骨龄指数判断具有较好的诊断效果，可以有效判断患儿的性成熟程度，且可以诊断女童的月经初潮情况，效果明显，值得临床推广。
【参考文献】
[1]华英，杨箐岩，刘戈力，等.骨龄指数在儿童性早熟诊断中的临床意义[J].天津医药，2012，40(05)：430-432.
[2]邱吉凤，赵丽珍，徐爱华.TW2-CHNRUS骨龄评测法在性早熟患儿中的应用[J].中国儿童保健杂志，2013，21(3)：334-336.
[3]杨素红，顾再研，刘建迪.性早熟女童60例骨龄指数分析[J].浙江中西医结合杂志，2012，22(5)：375-377.
[4]张亚茹.超声检查与骨龄指数在性早熟女童中的变化及早期诊断价值[D].安徽医科大学，2015.
论文作者:侍学琴,周冲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：性早熟论文; 骨龄论文; 女童论文; 儿童论文; 年龄论文; 指数论文; 患儿论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;