【摘要】目的：分析疼痛专项护理改善类风湿关节炎患者疼痛、睡眠的效果。方法：选择2015年10月-2016年10月我院收治的100例RA患者为研究对象，将其分为两组，每组50例。对照组患者接受常规化临床护理，以此为基础，观察组病患加用疼痛专项护理，分析护理结果。结果：相较于对照组而言，观察组患者的护理后疼痛感觉较低，睡眠质量高。结论：对于类风湿性关节炎患者，开展疼痛专项护理，能够缓解患者自身痛感，提升睡眠质量，促进疾病转归，值得进一步推广。
【关键词】疼痛专项护理；类风湿关节炎患者；疼痛；睡眠质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）31-0312-02
类风湿性关节炎（RA）为一种原因不明自身免疫系统引致的全身炎性疾病。多滑膜关节炎、慢性关节炎和对称性关节炎为该疾病的主要临床表现。踝部、组、手、腕为小关节为好发位置。该疾病对于患者的生活质量造成一定影响，疾病发生可能与患者职业、内分泌情况，心理、社会环境和地域存在关联性。RA有着易反复、对称性发作特征，在此同时还伴有严重的功能障碍和关节肿痛现象。有文献指出[1]，对于RA患者，开展疼痛专项护理，能够有效改善患者睡眠质量，减轻主观疼痛。为了探究该理论的真实性，结合实际情况，本文选择2015年10月-2016年10月我院收治的100例RA患者为研究对象，并对部分病患采取了疼痛专项护理，得出心得，现将具体成果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年10月-2016年10月我院收治的100例RA患者为研究对象。经诊断，患者符合卫生部最新颁布的关于RA临床诊断标准，确诊为风湿性关节炎。排除对象：肝肾功能不全者，其他器官器质性病变者，严重遗传疾病者，其他类型免疫系统疾病者。患者知晓实验过程，自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。男患者66例，女患者34例。年龄区间为29.36～69.82岁，平均年龄为（45.28±2.22）岁。病程区间为0.85～9.36岁，平均病程为（5.29±0.89）岁。现使用双盲原则，将病患随机平均分为观察、对照两组，每组50例，两组病患基线资料无显著差异，具有均衡性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规化临床护理，细则为：
护士详细股演观察患者疾病变化情况，重点查看是否存在关节肿胀以及疼痛情况，及时与主治医生做好汇报。定期为病患开展健康知识讲座，令患者了解更多和自身疾病相关的知识。以提升治疗效果。
此外，护士还应当为患者列举治疗成功案例，使用此法提高病患治疗疾病的依从性。注重自身行为举止，优化专业素养，加强病患信赖。因患者不了解自身疾病，当发生疼痛后，患者内新极易出现焦虑、恐惧等不良心理，影响疾病转归。对于这种现象，护士应给予患者人文关怀，与其创建和谐护患关系。另外，护士还应当为病患提供合理饮食指导，治疗期间内以高维生素/高蛋白食物为主，禁止进食生冷油腻物品，讲究烹饪原则，提升患者食欲。
以此为基础，观察组病患加用疼痛专项护理，细则为：在对患者开展健康宣教过程中，阐述发生疼痛的相关机制，以消除病患内心疑虑，同时对治疗效果做出肯定性答复。当病患出现疼痛后，护士在第一时间引导病患接受止痛以及镇痛治疗，并积极观察病患疼痛变化详情，教授患者缓解疼痛的方式，适当分散其注意力[2]。深呼吸，选择合适体位休息。
主动为病患讲述阿片类镇痛剂的药物机制，对于使用药物后的不良反应要明确交代，消除病患内心顾虑。结合实际情况，适当调整药物使用量，做到按时按量给药，避免出现药物滥用。在此过程中，应当争取患者家属配合。
1.3 观察指标
（1）使用VAS疼痛视觉模拟评分法，评价患者干预前后疼痛情况：选择10cm标度尺分别在两端标记0和10,0代表无痛。10代表剧烈疼痛，患者自评疼痛程度，护士详细记录。
（2）使用SDRS定量表对患者的睡眠质量进行全面判定，具体标准如下：
重度失眠：患者在入睡1h或以上不能进入睡眠状态，整个睡眠期间有两次以上惊厥。
中度失眠：患者在入睡0.5h～1h不能进入睡眠状态，整个睡眠期间有1～2次惊厥。
轻度失眠：患者在入睡半小时后进入睡眠状态，整个睡眠期间有1次或以下惊厥。
无失眠：患者在入睡15min内进入睡眠状态，整个睡眠期间无惊厥发生。
1.4 统计学原理
本实验利用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当P＜0.05时， 说明组间数据存在统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后两组病患VAS分数比较
干预前，患者的VAS分数无显著差异，P＞0.05。干预后，相较于对照组而言，观察组病患VAS分数改善情况更好，P＜0.05，细则见表1。
3.讨论
RA为一种原因不明自身免疫系统引致的全身炎性疾病。迄今为止，临床上尚缺少根治RA的有效方式。因此，在这种情况下，尽可能缓解患者痛苦，提升睡眠质量，才有助于提高生活品质。
疼痛转向护理为护理学单独学科，这种护理方式深入性剖析了RA疾病护理要点，其科学定义与护理学范畴相互结合，利用更为细致谨慎的方式，结合当前护理目标，对患者开展临床护理工作[3]。疼痛专项护理完全符合当代人文护理理念。利用提升病患对疾病认知的方式，消除不良心理所带来的影响，后结合病患疾病进展情况，有目的性的传授缓解疼痛方式，进而改善患者睡眠质量。
本次实验相关研究结果证实，相较于对照组而言，观察组患者的护理后疼痛感觉较低，睡眠质量高。由此可见，对于类风湿性关节炎患者，开展疼痛专项护理，能够缓解患者自身痛感，提升睡眠质量，促进疾病转归，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]黄玲玲,闫国跃,邓秋兰,等.瑶医药浴对改善类风湿关节炎患者临床症状的效果评价[J].护士进修杂志,2016,31(11):972-974.
[2]吴丹纯,方蘅英,潘英华,等.临床护理路径对类风湿关节炎患者负性情绪及疼痛程度的影响[J].中国急救医学,2016,36(z1).
[3]高淑.疼痛护理对类风湿关节炎患者疼痛症状和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):140-141.
论文作者:余彩萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/6
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