徐亚丽
（南阳天山妇产医院，河南 南阳 473000）
[摘要：目的:探讨产科出血性休克患者临床治疗方法与产生的临床原因。方法:选取产科出血性休克患者40例, 对这40例患者的临床资料进行收集整理, 总结出产科出血性休克发生的原因及临床治疗方法。结果:被选40例患者出现产科出血性休克的原因总结为12例为子宫收缩乏力, 10例为胎盘因素 (前置胎盘, 胎盘粘连, 胎盘植入) , 6例为凝血功能障碍, 5例精神情绪紧张, 另外7例为子宫畸形、阴道内组织、胎盘剥离不彻底等原因造成。并且40例患者经过及时抢救和治疗处置得以缓解结论:产科出血性休克患者可有多种原因造成, 且高风险因素产妇发生出血性休克的概率更高, 因此临床要给予及时抢救与治疗处置才能有效缓解出血症状的发生。
关键词： 产科出血性休克; 临床原因; 临床治疗;
[产妇在分娩时常出现最为严重的并发症为产后出血, 引起发生的原因较为复杂, 产妇一旦出现产后大量出血, 抢救不及时会容易引发产妇发生出血性休克[1]。产后出血性休克对患者有严重后果, 不仅对患者产后恢复有影响, 对患者生命也有严重威胁, 因此更好的治疗和预防产科出血性休克的发生是临床研究的重点内容之一。本次就选取了40例出现产科出血性休克患者进行了研究, 对出现产科出血性休克的原因进行了分类总结, 并对及时抢救的治疗方法进行了探讨, 具体研究过程如下。
[1 资料与方法
[1.1 一般资料
[本次研究时间为2016年1月至2017年12月, 研究患者数量为40例, 均需要进行产科出血性休克治疗, 被选患者全部为单胎足月妊娠, 年龄最小20岁, 最大35岁, 平均 (27±3.5) 岁。产妇的年龄、分娩次数, 孕周等基本资料上无显著差异。
纳入及排除标准, 收集的产妇资料均经过产妇本人同意并许可本次研究, 产妇对分娩相关问题及本研究知情, 自愿配合研究, 产妇体健, 无严重组织或器官器质性疾病, 产妇无精神异常, 对于研究人员提出的相关问题能正确回答;排除有严重组织或器官器质性疾病, 不愿配合研究, 非自然分娩, 存在精神障碍, 沟通交流困难, 中途转院或死亡产妇。在取得医院伦理委员会的许可后方展开本研究。
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[1.2 方法
[40例产妇出现出血性休克, 指导患者平卧位, 严格卧床休息, 调高室内气温, 做好身体保暖, 迅速给氧治疗并进行补液, 根据产妇具体情况进行鼻导管或面罩吸氧。并对产妇血管进行结扎止血, 或局部缝合、血管通路栓塞治疗, 若患者出现凝血功能障碍, 要进行止血药物使用。在医护人员进行抢救时要注意观察患者的基础生命体征、出入量、中心静脉压、血氧饱和度等指征表现情况。同时应注意用药时先快后慢, 先盐后糖的原则, 持续为患者进行高输入量 (与输出量对比) 。抢救完成后注意患者临床并发症的发生, 针对性进行治疗处置。抢救后对患者进行针对性护理, 缓解患者精神紧张与恐惧、焦虑等心理状态。
[1.3 效果评价
[评价总结40例患者中发生产科出血性休克的原因及治疗方法。收集临床资料进行整理分析。将同类型原因与治疗方式进行归类, 做好记录。
[1.4 统计学方法
[实验中所用全部数据均录入数据统计学软件SPSS23.0中进行统计。
[2 结果
[40例患者发生产科出血性休克的原因及治疗结果。原因:12例为子宫收缩乏力, 10例为胎盘因素 (前置胎盘, 胎盘粘连, 胎盘植入) , 6例为凝血功能障碍, 5例精神情绪紧张, 另外7例为子宫畸形、阴道内组织、胎盘剥离不彻底等原因造成。治疗:40例患者经过及时抢救和治疗处置得以缓解。
[3讨论
[在现代社会, 产后出血性休克不仅严重威胁产妇生命安全, 也是导致医疗纠纷发生的重要原因, 因此做好产后出血性休克的预防及治疗, 对于患者的生命安全及医学的未来发展均有重要意义[2]。制度上佳的产后出血性休克抢救应急预案, 针对产妇具体情况实施针对性护理措施, 对于预防和治疗产后出血效果显著。
本次研究总结了40例出现产科出血性休克的原因, 从其中子宫器官宫缩乏力, 胎盘因素、凝血生理功能障碍、精神情绪紧张、子宫器官过度膨胀、子宫畸形、阴道内组织、胎盘剥离不彻底、胎盘粘连等原因中可得引发生产科出血性休克的因素较为复杂, 为了有效预防产科出血性休克的发生, 要对产妇进行一定的产前教育与护理[3]。首先要详细收集产妇孕期孕检的详细资料, 从产妇的实际情况出发, 制定科学合理的应急预案。为患者提供针对性的心理护理, 做好针对性的产后大出血护理措施, 保证产妇对护理服务有较高的满意度。科学合理的护理应急预案配合科学有效的针对性护理措施, 可使产后大出血的抢救工作规范, 有序的进行, 在抢救期间, 医护人员各司其职, 共同努力, 保证抢救顺利开展。
[产科大出血性休克是围产期一种严重性并发症, 且其病情发展快, 可危及患者生命安全, 需立即采取有效的抢救措施[1]。分析和探讨引起产科出血性休克的诱因是提高抢救效率的关键, 只有在明确发病原因后才能针对性进行治疗, 对产科出血性休克产妇实施产后大出血抢救应急预案和针对性护理措施, 可有效止血, 缩短患者住院时间, 提升产妇的生活质量。
[参考文献：
[[1]董建宇.分析产科出血性休克的临床原因及治疗对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(52):10163-10164.
[[2]刘玉洁.浅析产科出血性休克的临床原因及治疗对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(21):143.
[[3]陶霞.产科出血性休克的临床原因及治疗对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(56):11082-11083.
[[4]李健伟,付晓东,颜真淑,谭英俊,刘蔚.分析产科出血性休克的临床原因及治疗措施[J].大家健康(学术版),2013,7(02):109-110.
论文作者:徐亚丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/20
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