齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要:目的:小儿喘憋性肺炎患者采用氧气驱动雾化吸入治疗过程中的护理措施。方法:将我院84例小儿喘憋性肺炎患儿按照随机抽签法分为干预组(在常规综合护理基础上加用氧气驱动雾化吸入护理干预措施)和对照组(仅仅采用常规综合治疗),将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:干预组中无效2例,对照组中无效12例,干预组治疗总有效率(95.2%)明显高于对照组(71.4%),两组差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:小儿喘憋性肺炎患儿采用氧气驱动雾化吸入治疗,并且配合精心的护理干预措施可有效提高临床治疗效果,明显改善患儿临床症状,值得在临床上广泛推广应用。
关键词:小儿喘憋性肺炎;氧气驱动雾化吸入;护理干预
喘憋性肺炎是临床儿科较为常见的一种疾病,主要是因为小儿器官生长发育未成熟,加上患儿主诉能力较差所致[1]。小儿喘憋性肺炎患儿的临床症状主要表现为喘憋,同时也会伴有缺氧、呼吸困难、咳嗽等临床症状,该种疾病发病比较急,而且病情发展快速,及时诊断,及早采取有效的治疗措施是临床治疗小儿喘憋性肺炎护理的关键。很多学者研究表明[2],小儿喘憋性肺炎患儿采用氧气驱动雾化吸入治疗的临床效果显著,而且配合有效的护理措施可有效提高临床治疗效果。为了总结有效的护理措施,本文回顾性分析了我院84例小儿喘憋性肺炎患儿分别采用常规综合治疗以及在此基础上配合氧气驱动雾化吸入护理的相关情况。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月-2015年8月在我院就诊的84例小儿喘憋性肺炎患儿为本次研究对象,现将84例患儿按照随机抽签法分为干预组和对照组,每组患儿42例,干预组中男性29例,女性13例;患儿年龄最小6个月,最大12岁,平均(3.6±4.2)岁。对照组中男性28例,女性14例;患儿年龄最小5个月,最大13岁,平均(3.2±3.9)岁。两组患儿的性别以及年龄等基本资料通过统计学意义处理并没有很大区别(P>0.05),可比性较高。
1.2 方法
两组患儿均采用吸氧、镇静、抗感染、止咳化痰等综合治疗措施,而且应该采用氧气驱动雾化吸入治疗,每次给予5ml生理盐水、0.5-1ml布地奈德以及0.5ml沙丁胺醇等混合液雾化吸入,每次10-15min,每天2-3次。干预组在对照组基础上配合综合护理干预措施,具体内容如下:
1.2.1基础护理。营造一种安静的病房环境,保持病房内清洁、卫生,护士应该严格限制病房探视人数,确保病房内空气流通。每天应该定时消毒病房,严格控制病房内温度以及温湿度。如果患儿出现交叉感染,一定要及时做好隔离措施,避免出现交叉感染。患儿也要定时喂养,尽可能少食少饮,使患儿每天得到充足的营养支持,增强机体抵抗力。
1.2.2雾化前护理。进行氧气驱动雾化吸入前,应该做好患儿家属的心理辅导以及健康教育,并且采用发放宣传小手册、一对一讲解以及集中讲解等多种方式向患儿家属介绍患儿病情等相关知识,而且应该重点讲解氧气雾化吸入治疗的临床治疗效果及其重要性,尽可能减轻患儿家属的心理负担。
1.2.3选择正确的雾化吸入时间。雾化吸入最好的时间应该选在喂奶或者饭前1h,防止患儿因为哭闹使呕吐物误入到患儿气道内,使患儿出现窒息或者更加严重的肺部感染。
1.2.4雾化吸入期间护理。将雾化温度控制在22-26℃,吸入的过程中应该以小雾量进行吸入,吸入速度控制在5-6L/min左右,等到患儿气道适应后慢慢增加雾化量。同时应该结合患儿缺氧状况适当调整氧气流量,吸入时间应该在20min以内。雾化吸入的过程中,应该使患儿尽量放松,取患儿坐位或者半卧位,雾化吸入后护士应该帮助患儿叩背,并且鼓励患儿用力咳嗽,将支气管以及气管内分泌物完全排除干净。
1.2.5雾化吸入后护理。患儿雾化吸入结束后,护士人员以及患儿家属应该以空心拳轻轻拍打患儿背部,使支气管以及气管中的痰液尽快排出来。雾化吸入后应该及时帮助患儿洗脸,协助患儿漱口,将口中异味彻底清除干净。
1.3 疗效判定标准
显效:患儿湿罗音、肺部哮鸣音以及喘息等临床症状完全消失,呼吸基本上趋于平稳。有效:患儿湿罗音、肺部哮鸣音以及喘息等临床症状明显改善。无效:患儿湿罗音、肺部哮鸣音以及喘息等临床症状并无明显改善甚至进一步恶化。
1.4 统计学处理
统计学软件采用SPSS12.0,以(X±S)表示两组计量资料,采用%表示两组计数资料,分别采用t、X2进行检验,两组差异对比存在统计学处理采用P<0.05表示。
2.结 果
干预组中无效2例,对照组中无效12例,干预组治疗总有效率(95.2%)明显高于对照组(71.4%),两组差异对比存在统计学意义(P<0.05)。具体情况见下表1。
3.讨 论
喘憋性肺炎是临床儿科较为常见的一种疾病,大部分都是因为呼吸道合胞体病毒感染导致的,患儿的机体抵抗力比较差,而且免疫器官并没有发育完全,一旦感染后,会因为充血水肿或者其他分泌物堵塞细小毛支气管,进而导致肺不张、肺气肿等症状,严重的话可能会引发循环功能衰竭、呼吸衰竭。氧气驱动雾化吸入治疗可以以高压纯氧把药物喷成一个个微小的气雾颗粒,同时其表面会携带药物以及氧,经过狭窄气道对肺泡起到直接作用。氧气驱动雾化吸入治疗的作用温和、持久,而且不会对患儿造成强烈的刺激,因此患儿及其家属比较容易接受,有利于提高患儿的治疗依从性。雾化产生的微小药物颗粒会更加容易进入到患儿的深部组织以及呼吸道,并不需要进行湿化气道处理,可以起到解挛、抗炎,改善低氧血症等作用[3]。本次研究表明,干预组患儿在氧气驱动雾化吸入治疗的基础上配合精心的护理干预措施,结果患儿治疗总有效率相对于对照组提高了23.8%,这和大多数学者研究报道基本相符[4]。笔者认为,患儿在氧气驱动雾化吸入期间,一定要密切监测患儿临床症状以及各项生命体征等变化情况,一旦患儿临床症状出现异常,应该立即告知医生处理。
综上所述,小儿喘憋性肺炎患儿采用氧气驱动雾化吸入治疗,并且配合精心的护理干预措施可有效提高临床治疗效果,明显改善患儿临床症状,值得在临床上广泛推广应用。
参考文献:
[1]张淑贞,杨文东,李昭芳.氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效与护理对策[J].全科护理,2011,9(6):493-495.
[2]张雅钧.舒适护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(34):40.
[3]曾育珍.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的人性化护理体会[J].求医问药(学术版),2012,10(12):403.
论文作者:陈慧峰,孙淼,范爽,辛迪,黎达
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签:患儿论文; 氧气论文; 小儿论文; 性肺炎论文; 症状论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;