西宁市第三人民医院 青海西宁 810005
摘要：目的：探析高血压急诊中应用卡托普利口服与硝酸甘油静脉滴注的临床效果。方法：将2016年3月至2017年7月期间来我院急诊接受治疗的92例高血压患者选为研究对象，遵照随机数表法分为两组，即单一组（n=46）、联合组（n=46）。单一组患者应用硝酸甘油静脉滴注治疗，联合组患者应用硝酸甘油静脉滴注与卡托普利口服联合治疗，统计对比两组患者的治疗效果。结果：在治疗总有效率（95.7% VS 73.9%）方面，联合组患者高于单一组患者，差异显著（P＜0.05）。在收缩压、舒张压、心率方面，联合组患者显著低于单一组患者（P＜0.05）。在不良反应发生率（6.5% VS 4.3%）方面，两组患者对比无显著性差异（P＞0.05）。结论：高血压急诊中应用卡托普利口服与硝酸甘油静脉滴注的临床效果更加显著，具有安全、可靠的特点，值得临床推广与应用。
关键词：高血压；卡托普利；硝酸甘油；治疗效果
高血压是一种比较常见的内科病症，急诊期病情发病较急，难以控制，甚至引发患者出现脏器功能衰竭，使得患者生命安全受到威胁[1]。因此，怎样在高血压急诊治疗期成功控制病情，成为了临床研究的重要课题。本文现对我院急诊2016年3月至2017年7月期间收治的92例高血压患者进行探究，分析卡托普利口服与硝酸甘油静脉滴注联合应用的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年3月至2017年7月期间来我院急诊接受治疗的92例高血压患者选为研究对象，遵照随机数表法分为两组，即单一组（n=46）、联合组（n=46）。单一组患者中，男性23例，女性23例；年龄范围在35～65岁之间，平均为（48.9±4.5）岁；病程年限在1～15年之间，平均为（8.7±1.2）年。联合组患者中，男性24例，女性22例；年龄范围在38～64岁之间，平均为（49.1±4.6）岁；病程年限在1～16年之间，平均为（8.8±1.1）年。采用SPSS 20.0软件分析两组患者的上述资料可知，对比无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
单一组患者应用硝酸甘油（北京益民药业有限公司，国药准字H11020291）静脉滴注治疗，即静脉滴注5mg硝酸甘油＋250mL葡萄糖注射液（浓度为5%），滴速为10～100μg/min，之后根据患者病情调节滴速。
联合组患者应用硝酸甘油静脉滴注与卡托普利（北京天惠参业股份有限公司，国药准字H20053398）口服联合治疗，即给予患者口服25mg卡托普利治疗，同时按照单一组方法给予硝酸甘油治疗。
1.3 观察指标
统计对比两组患者的临床疗效、收缩压、舒张压、心率及不良反应发生率。不良反应主要有恶心呕吐、轻微头痛。
1.4 临床疗效判定标准
显效：患者临床症状及体征基本消失，舒张压降低＞20mmHg，恢复至正常水平；有效：患者临床症状及体征有所减轻，舒张压降低10～20mmHg；无效：患者未达到上述标准。总有效率为显效率与有效率之和[2]。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0软件分析两组患者观察数据，百分比形式表示计数资料，即临床疗效、不良反应发生率，并对数据实施x2检验，（）形式表示计量资料，即舒张压、收缩压、心率，并对数据实施t检验，如果P＜0.05，代表两组对比差异具有显著性。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
在治疗总有效率（95.7% VS 73.9%）方面，联合组患者高于单一组患者，差异显著（P＜0.05），数据详见表1所示。
3.讨论
在患者血压水平不断升高的情况下，易引发心血管事件。所以，在高血压急症发作时，一定要给予及时、有效的治疗，严格控制患者血压水平，以此保护患者脏器功能，进一步确保患者生命安全。但是如果患者降压速度太快，也会致使血流灌注量显著减少，造成靶器官功能恶化加重。所以，在临床治疗中，应保证降压平稳。
硝酸甘油是一种血管扩张药物，能够发挥松弛平滑肌的作用。在临床治疗中，小剂量硝酸甘油可发挥良好的扩张静脉的作用，降低回血量；大剂量硝酸甘油可发挥良好的舒张动脉血管的作用，临床应用效果明显[3]。卡托普利是一种人工合成非肽类血管紧张素转换酶抑制剂，通过对血管紧张素转换酶的抑制，降低血管紧张素生成量，同时提高缓激肽与前列腺素水平，发挥扩张血管的作用，并且减少水钠潴留，减轻心脏负荷，保护心功能，是现今高血压患者治疗的首选药物。本文研究结果显示：联合组治疗总有效率显著高于单一组患者（P＜0.05），与李素荣[4]的文献报道非常相似，数据为：观察组患者治疗总有效率为95.1%，显著高于对照组患者的70.5%（P＜0.05）。由此说明，卡托普利口服与硝酸甘油静脉滴注联合治疗高血压的效果更好。此外，本文显示：联合组患者收缩压、舒张压、心率显著低于单一组患者（P＜0.05）；但不良反应发生率对比无显著性差异（P＞0.05），与高用[5]的文献报道十分相似，由此说明，两药联用可显著降低患者血压、心率，且安全性良好，临床应用价值非常高。
综上所述，高血压急诊中应用卡托普利口服与硝酸甘油静脉滴注的临床效果更加显著，具有安全、可靠的特点，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]禤肇泉，谭力雄.卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急诊患者的效果分析[J].中国当代医药，2016，23（5）：149-151，154.
[2]谢锐威.高血压采用卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注急诊治疗的临床效果分析[J].中国医学创新，2015，5（11）：127-128，129.
[3]衣帕尔古力·阿布拉.卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急诊患者的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（34）：83-84.
[4]李素荣.卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急诊患者疗效观察[J].吉林医学，2015，18（9）：1755-1755.
[5]高用.高血压急诊中卡托普利口服与硝酸甘油静脉滴注的临床分析[J].大家健康旬刊，2014，8（13）：100-100.
论文作者:李梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/22
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