（绵阳安州区第二人民医院 四川绵阳 622655）
摘要：目的 本文作者主要对子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用实施分析。方法 随机性选择2017年在我院就诊的120例子宫肌瘤剜除术患者实施分析，并对患者的手术方式以及在妇科临床中的应用情况实施分析。结果 在120例患者中，患者全部实施子宫肌瘤剜除术，且手术顺利实施，成功率为100%；术后对患者进行随访，患者出现术后感染的人数为2例，占总人数的1.9%，切患者在术后没有出现其他并发症。结论 子宫肌瘤剜除术本身具有疗效较好，创伤性小等特点，且此种方式不会对患者的子宫产生较大的影响，值得在临床学上大范围推广。
关键词：子宫肌瘤；手术；临床；效果
引言
随着近些年来晚婚和高龄孕妇的不断增多，妊娠合并子宫肌瘤的患者也逐渐增多，由于妊娠合并子宫肌瘤和雌激素密切相关，会对围术期的患者的临床情况产生严重影响。基于此，本文作者对妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩影响以及对实施肌瘤剔除术的可行性实施分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机性选择2017年在我院就诊的120例患者实施分析，且所有的患者经确诊为子宫肌瘤剜除术的临床症状表现。在所有患者中，患者的年龄跨度为24～54岁，平均33.5岁；患者的病程1-13年，平均6.7年；在所有的患者中单发性肌瘤患者68例，多发性肌瘤52例，已婚人士为100例，占83.3%，
未婚者20例，占16.7%。所有的患者月经量过多或者过少，出现腹部肿胀等临床症状，且所有患者经过B超检查确诊。
1.2手术方法
所有的患者均采用子宫肌瘤剜除术进行治疗，具体操作如下：
①做好术前准备工作，并使用碘伏进行消毒处理。
②取患者的膀胱截石位，在实施常规麻醉之后，取患者的膀胱结石位，逐层切开患者的腹壁结构，进入到患者的腹腔内，探查患者的子宫内部和附件，对患者子宫肌瘤的大小和位置以及部位实施判断，以及探查患者子宫和内部附件，尤其是对子宫内瘤的位置和大小实施判断。
③将子宫托出于腹腔外，并在宫颈内部水平使用橡皮管绕共计1周，扎紧，阻断子宫血管的血流供应，减少患者的出血量。
④在子宫浆膜层或肌核上方的肌层上部纵向切开，之后进行肌核薄膜切开，将肌核一一剔除。
2 结果
在本次实验中，有120例子宫肌瘤患者实施子宫肌瘤剜除术，患者均顺利实施手术，成功率为100%；在所有患者中，发现肌瘤个数在1-30个之间，肌瘤的平均大小为4～12 cm，平均7.8 cm，在所有患者中，肌壁间肌瘤患者63例，粘膜下肌瘤患者38例，患者的平均手术时间为30～100 min，平均55.4 min。在120例患者中出现术后感染的患者2例，感染率为1.66%，患者实施治疗后痊愈，对患者实施术后随访，患者没有出现任何并发症状。患者的子宫正常，患者的生活没有受到影响。
3 讨论
子宫肌瘤女性生殖器官中常见的疾病之一，由于患者肌瘤中间有少量结缔组织。这些结缔组织会生产在子宫的任何部位，可以是单个，也可能是多个，称之为多发性子宫肌瘤。该病在育龄期妇女中较为常见。根据相关资料统计，发生率为60%。作者按照子宫肌瘤和子宫肌壁之间的关系，将其分成为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤三种。粘膜下肌瘤容易脱落出宫颈口，进而在子宫内膜内部产生变性和坏死情况，或者在阴道内部产生感染或者出血情况。如果不及时治疗，肌瘤会继续向表面增长，仅有一蒂与子宫肌壁相连会容易产生变性和坏死情况。
对于内科治疗无效的患者，需要采取手术方式来进行及时治疗。患者的子宫肌瘤会在一定程度上增加子宫的压力，但是如果妊娠时间不超过3个月，且没有明显症状，可以暂时不实施手术，但是需要定期对患者实施观察，看其是否有增大趋势。如果患者自身子宫增大且妊娠时间超过3个月，或者月经量增加，使用药物治疗没有明显效果，如果患者子宫增大较快，患者有疼痛感，需要立即实施手术。
子宫肌瘤剜除术是一种只剔除肌瘤，能够修复患者的子宫，
子宫肌瘤剜除术能够在一定程度上保留患者的生育功能，因此对于患者来说是一种较好的治疗方式，同时此种方式操作简单、能够保留患者的生理功能，因此在临床治疗中广泛使用。
在本组120例患者实施自动剜除术，患者手术均顺利实施，在进行操作过程中，最多的为30个，肌瘤大小为4～12 cm，平均7.8 cm。对于子宫肌瘤患者需要做好检查，或者通过肉眼或者病理检查等方式来排除患者出现的肌瘤病变。通过实施子宫肌瘤剜除术，患者成功治疗，在术后6个月对患者实施随访，只有1例复发患者。通过对患者实施手术治疗能够有效环节患者的症状，对于无症状的患者可以排除患者的心率疾病有效保证患者的卵巢功能，满足患者的心理和生理需求。
同时需要注意，在实施手术后未孕妇女需要主张术后避孕，且在怀孕之后要格外小心，尤其是在妊娠中后期，子宫可能产生破裂，因此需要根据患者的年龄和婚育情况以及肌瘤生长位置来做出有效判断。
总结：
综上所述，使用常规方式来切除子宫肌瘤可能会对患者就医的依从性以及治疗的积极性产生严重的影响，采用子宫剔除手术来实施治疗，能够满足患者的意愿，缩短患者的住院时间，提升治疗效果，因此将子宫剔除术应用在妇科临床中具有较好的应用价值。
参考文献
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论文作者:杨艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 肌瘤论文; 子宫论文; 手术论文; 术后论文; 妇科论文; 《航空军医》2018年18期论文;