陈敏
（福建省龙岩市人民医院骨科 福建 龙岩 364000）
【摘要】 目的：评价关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床疗效。方法：选取我院2012年3月～2015年3月收治的120例膝关节骨创伤患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组60例患者。对照组予以保守治疗，观察组予以关节镜微创技术治疗。结果：观察组膝关节骨创伤患者Lysholm膝关节评分、住院时间、治疗总有效率均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：关节镜微创技术治疗在膝关节骨创伤的临床疗效良好。
【关键词】 膝关节骨创伤；关节镜微创技术；临床疗效
【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0071-02
膝关节骨创伤为临床上常见骨科外伤疾病[1]，人体最大关节为膝关节，其结构复杂，如果不及时采取有效的治疗措施，则极易造成患者膝关节永久性创伤而难以恢复关节活动功能的严重后果。本文为了评价关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床疗效，对我院2012年3月～2015年3月收治的120例膝关节骨创伤患者进行研究，以供临床研究参考，现报告如下。1.资料和方法
1.1 临床资料
本次研究选取我院2012年3月～2015年3月收治的120例膝关节骨创伤患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组60例患者。120例患者均符合膝关节骨创伤的诊断标准[2]。
对照组：男性患者：女性患者=37:23；年龄范围（18～65）岁，平均年龄（35.68±5.83）岁；疾病类型：38例胫骨平台性骨折，14例髋骨性骨折，8例股骨单踝性骨折。
观察组：男性患者：女性患者=35:25；年龄范围（21～63）岁，平均年龄（35.75±5.21）岁；疾病类型：40例胫骨平台性骨折，13例髋骨性骨折，7例股骨单踝性骨折。
对照组和观察组膝关节骨创伤患者在性别比例，年龄，疾病类型等临床资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：予以保守治疗，患肢不负重至少3～6个月，并予以硫酸氨基葡萄糖口服，2.5～5g/天，1次/天。
观察组：予以关节镜微创技术治疗，首先采用石膏托固定受伤膝盖，行局部麻醉后，采用止血带止血。于膝关节外侧做切口，经0.9%氯化钠注射液清洗创面后，留置镜鞘。经膝关节前内侧切口置入关节镜，清除凝血块和滑膜，观察患者半月板、软骨及组织损伤情况，然后清除碎片，复位半月板。术后负压引流48h，卸除止血带，观察足背动脉搏动及患肢微循环，维持3～5天的抗感染处理。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标 本研究中观察指标主要为Lysholm膝关节评分、住院时间、治疗总有效率三项，具体如下：
采用Lysholm膝关节评分量表对患者膝关节功能进行评价[3]，总分100分，分值越高，则表示患者膝关节功能越好。
1.3.2疗效判定标准 本研究将临床疗效分为治愈、有效、无效三个等级，具体如下：
治愈：术后膝关节无疼痛，活动范围正常，不影响正常生活。
有效：术后膝关节有轻微疼痛，活动范围基本不受限，基本不影响正常生活。
无效：术后膝关节有疼痛，活动范围受限，影响正常生活。
治疗总有效率=治愈率+有效率
1.4 统计学处理
本研究中的Lysholm膝关节评分、住院时间为计量资料，用（x-±s）表示，采用软件SPSS18.0版进行t检验；治疗总有效率为计数资料，用%表示，采用软件SPSS18.0版进行卡方检验。若存在P＜0.05，则对照组和观察组膝关节骨创伤患者Lysholm膝关节评分、住院时间、治疗总有效率比较存在明显差异，为差异有统计学意义。
2.结果
观察组膝关节骨创伤患者的Lysholm膝关节评分和治疗总有效率均显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，具体数据如表1和表2所示。
3.讨论
膝关节骨创伤常由于交通事故、机械性损伤及剧烈运动等因素而引起，膝关节为人体最大的关节，其结构复杂，一旦受到损伤，还会伴有前韧带损伤、膝关节位移、半月板撕裂等一系列损伤，严重影响膝关节功能。
关节镜微创技术具有手术切口小、患者痛苦轻微、术后并发症少、术后康复快等优点[4]，因而易于被患者接受。关节镜手术几乎不影响关节周围肌肉结构，术后早期即可下床活动、进行功能锻炼和使用肢体，减少因长期卧床而引发的并发症和因关节长期固定而引起的并发症，同时还可减少住院费用。关节镜手术不受关节表面及运动部位疤痕的影响，有效避免刺激症状。关节镜可以在接近于生理环境下观察和检查关节内详细病变情况，并可检查关节的动力性。关节镜还具有一定的诊断作用，通过关节镜可以确诊滑膜皱襞综合征。
本研究中，与对照组相比较，观察组膝关节骨创伤患者的Lysholm膝关节评分显著更高，住院时间显著更短，治疗总有效率显著更高。由此可以说明，关节镜微创技术在膝关节骨创伤中具有显著的临床疗效。
【参考文献】
[1] 吴晓强.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,30(30):382-383.
[2] 彤军强,高立,张力等.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤分析[J].中国医药指南,2012,10(17):469-470.
[3] 范兆阳.100例关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的可行性分析[J].中国卫生标准管理,2015,02(2):157-158.
[4] 韩镔.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的应用[J].中国处方药,2014,02(2):45-46.
论文作者:陈敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/25
标签：膝关节论文; 创伤论文; 患者论文; 关节镜论文; 微创论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;