天津市滨海新区大港医院 天津 300270
摘要：目的 研究分析在慢性阻塞性肺气肿患者中开展健康教育对于增强其医嘱遵行性的效果。方法 选取在本院接受治疗的慢性阻塞性肺气肿患者，选取时间为2016年7月至2017年7月，病例数为92例。通过随机数字法平均分成对照组和观察组，各46例。对照组中患者接受常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上开展健康教育干预。分析两组患者医嘱遵从性情况。结果 两组干预后在适当训练、雾化吸入、坚持康复训练以及合理饮食四个维度的遵医情况均显著优于干预前（P<0.05），同时干预后观察组各项维度均显著优于对照组（P<0.05）。结论 临床上在护理服务慢性阻塞性肺疾病患者时，开展健康教育干预能够显著的提升患者的医嘱遵从情况。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；健康教育；医嘱遵从性；效果
慢性阻塞性肺气肿发病后具有治疗时间长、预后效果差、病情反复发作、疾病长久不愈等问题。在对慢性阻塞性肺气肿病人进行护理的过程中，对病人开展健康教育，可以显著提高病人的身体恢复、降低疾病的复发率[1]。本次调查选择了我院治疗的56例的慢性阻塞性肺气肿病人，开展健康教育，获得了令人满意的成果，现研究如下。
1研究资料和方法
1.1一般资料
选取在本院接受治疗的慢性阻塞性肺气肿患者，选取时间为2016年7月至2017年7月，病例数为92例。通过随机数字法平均分成对照组和观察组，各46例。对照组中男性患者有23例，女性患者有23例，年龄在56岁至69岁之间，平均年龄为（62.85±3.29）岁；观察组中男性患者有21例，女性患者有25例，年龄在55岁至70岁之间，平均年龄为（65.44±4.85）岁。两组患者的一般资料不存在显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组进行常规治疗，观察组加上全面的健康教育，具体措施如下：①疾病宣讲：病人入院后，向所有病人发放疾病教育手册，内容包含疾病的发病原因、临床特点、如何预防等相关知识，并向病人讲解这其中的知识[2]。②心理护理：慢性阻塞性肺气肿的治疗期较长，且反复发作，病人在患病后，可能会出现担忧、焦躁等负面情绪，对疾病的恢复和后期治疗造成不良影响。病人在入院后，护理人员应该主动和病人开展交流，知晓病人的心理，去了解病人，和病人建立紧密的治疗关系。③预防病人吸入有害气体：告诫病人，支气管慢性炎症状是慢性阻塞性肺气肿发病的主要原因[3]，由于大气污染环境恶化、职业性粉尘、吸烟等原因可导致支气管慢性炎症的发生。所以，对病人加强健康教育、让病人戒烟、远离职业性粉尘来预防吸入有害气体，强化预防措施。④合理饮食：病人的饮食要以易消化、低脂、清淡为主，多食用新鲜的蔬菜水果。⑤开展康复锻炼：告诉病人开展康复训练可以有效改善呼吸困难的问题，增强病人的活动能力，提高病人的生活质量。康复训练中包含病人的缩唇呼吸练习、肌肉训练、生理治疗等措施，让病人坚持长期的规范的康复训练。⑥雾化吸入：指导病人使用吸入雾化药物的方法进行治疗，让病人在开始雾化吸入时使用腹式呼吸法[4]。⑦出院健康教育：因为该疾病需要很长的治疗时间，需要病人长期坚持治疗，所以病人出院时，需要加强对病人的出院指导。设立电话登记表，包括回访内容、病人的基本信息、指导措施等。出院之后，告诫病人要适当休息，开展合理运动，保障充足的营养摄入，多喝水，禁用烟酒咖啡。叮嘱病人按规定服药，告诉病人在症状好转后可以巩固治疗，按需要开展肝功能的检查，了解病人的身体情况。
1.3观察指标
护理干预后对所有的病人进行治疗遵从性的调查，医嘱遵从性包含康复训练、药物雾化吸入、合理饮食、适当训练等方面调查。
1.4统计方法
SPSS21.0统计分析，计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
对比两组患者实施干预前后的医嘱遵从性情况，结果显示两组干预后在适当训练、雾化吸入、坚持康复训练以及合理饮食四个维度的遵医情况均显著优于干预前（P<0.05），同时干预后观察组各项维度均显著优于对照组（P<0.05）。详情见表1。
表1 对比两组患者实施干预前后的医嘱遵从性情况[n（%）]
3讨论
慢性阻塞性肺气肿的特点主要体现在病人的肺泡、肺泡的囊和管、细支气管出现充气膨胀，病人出现肺部组织的弹力下降，体积变大等问题。病人发作时，需要接受入院治疗；病情缓解期，病人可以回到社会开展正常的工作。作为一种有目的、有计划、有组织的教育活动，健康教育可以培养病人对病情的认知，养成健康的生活方式，对提高医嘱遵从性、预防病情的再次复发有重要的作用[5]。在本次调查中，对观察组的病人开展健康教育后，病人的医嘱遵从性比对照组要高（P<0.05），病人对病情的掌握也得到提高。
综上所述，对于慢性阻塞性肺气肿的病人进行全面的教育干预，可以提高病人对的治疗遵从性和对病情的掌握，临床上值得推广。
参考文献：
[1]申瑞雪. 分析健康教育干预对提高慢性阻塞性肺气肿患者医嘱遵从性的影响[J]. 中外女性健康研究，2015（22）：109-109.
[2]孙娜. 健康教育对提高慢性阻塞性肺气肿患者医嘱遵从性的影响[J]. 世界中医药，2016（b06）：1897-1897.
[3]张吉华，杨海丽，于蕾蕾. 系统化健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者出院后遵医行为及疗效的影响[J]. 中西医结合护理（中英文），2017，3（12）：36-38.
[4]高艳，黄婷婷. 营养师参与临床服务项目认证对患者饮食医嘱遵从性的影响[J]. 湖北理工学院学报，2017，33（2）：54-58.
[5]高清琴，吴瑜娟，钱黎花，等. 健康教育对提高慢性阻塞性肺疾病患者遵医行为的研究[J]. 国际护理学杂志，2007，26（7）：771-773.
论文作者:方红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：病人论文; 肺气肿论文; 医嘱论文; 患者论文; 健康教育论文; 阻塞性论文; 疾病论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;