康 益
新邵县人民医院（口腔科） 湖南邵阳 422900
【摘 要】目的：探讨盐酸米诺环素与甲硝唑药膜治疗成人牙周炎的临床效果。方法：选取我院成人牙周炎患者70例（2017年10月至2018年12月），随机分为盐酸米诺环素治疗的观察组（35例）与甲硝唑药膜治疗的对照组（35例），观察患者治疗效果及相关指标情况。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高，菌斑指数、牙龈出血指数低，牙周袋探诊深度、附着丧失改善情况好，P＜0.05。结论：给予成人牙周炎患者盐酸米诺环素治疗，能提高患者治疗效果，效果好于甲硝唑药膜治疗，值得借鉴。
【关键词】盐酸米诺环素；甲硝唑药膜；成人牙周炎；临床效果
牙周炎是一种细菌性疾病，其特点为感染性强、发病率高，引发该病的主要因素的菌斑及细菌膜产物，因此，在牙周炎患者治疗中，治疗的重点为抑制或消除厌氧菌[1]。在牙周炎治疗中，大多患者常采用全身用药的方式，并不能取得令人满意的治疗效果，而局部用药不仅减少药物用药，并且提高了药物浓度，效果好且安全性高[2]。在牙周炎治疗中，常用治疗药物为盐酸米诺环素与甲硝唑药膜，但是两种药物会产生不同的治疗效果。本文选取我院成人牙周炎患者70例（2017年10月至2018年12月），探讨盐酸米诺环素与甲硝唑药膜治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院成人牙周炎患者70例（2017年10月至2018年12月），随机分为2组（对照组、观察组），各35例，对照组男、女为18例、17例，年龄25至63（39.82±9.72）岁，病程11至87（43.28±3.91）天，观察组男、女为19例、16例，年龄26至62（40.63±9.54）岁，病程11至86（44.11±3.73）天。一般资料对比，P＞0.05。
纳入标准：患者均签署知情同意书；半年内无牙周炎治疗史；均为单颗牙发病；患者自愿入组；无四环素应用史及过敏史。
排除标准：恶性肿瘤等疾病；沟通困难，感知障碍等；心、肺、肝、肾功能障碍；两周内使用过抗生素或牙周专科治疗。
1.2方法
患者均进行龈上、龈下刮治与脓肿切排，使用生理盐水与3％H20冲洗后上药。
对照组给予甲硝唑药膜（康美药业股份有限公司 国药准字H44024120）治疗，使用甲硝唑药膜时，需要根据牙周袋深度进行修剪，然后将其放在牙周袋内，2天1次，治疗4周。叮嘱患者注意事项，用药后1h内不能饮水、进食，也不能漱口。
观察组给予盐酸米诺环素治疗，取盐酸米诺环素软膏（Sunstar INC. 国药准字H20150106）注入牙周袋，1天1次，直到注满，治疗4周。
1.3观察指标
治疗效果：有痊愈（牙龈肿胀充血等症状消失，咀嚼功能正常）、显效（牙龈肿胀充血等症状及咀嚼功能有改善）、有效（未达到以上标准）；菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、附着丧失。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n，%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1相关指标对比
治疗前，两组患者相关指标对比，P＞0.05，治疗后，观察组菌斑指数（1.1±0.4），牙龈出血指数（2.1±0.3），牙周袋探诊深度（1.9±0.2）mm，附着丧失（1.0±0.1）mm，与对照组相比，P＜0.05，见表1。
2.2治疗效果对比
对照组治愈11例，占31.43％，有效17例，占48.57％，无效7例，占20.00％，总有效28例，占80.00％，观察组治愈15例，占42.86％，有效19例，占54.29％，无效1例，占2.86％，总有效34例，占97.14％，=5.0806，P=0.0241。
3讨论
牙周炎是一种牙周组织感染性疾病，主要患病人群为40岁左右，特别是老年人，由于不注重口腔卫生，更容易导致疾病发生，但是该病发病初期症状并不明显，发现疾病时患者病情已经发展较为严重。该病具有较强的破坏性，临床特点为牙周袋形成及袋壁发生炎症，近年来，该病发病率呈不断上升趋势，病情发展迅速，严重时会对患者发声、咀嚼等造成影响，进而降低了患者生活质量，必须进行及时有效的治疗。随着牙槽骨吸收，牙周炎患者牙齿会出现松动的情况，并且该病也是成年人丧失牙齿的一个原因。在牙周炎治疗中，必须及时清除细菌及菌斑，进而抑制炎症发作，促进牙周组织附着再生，有效缓解临床症状。作为牙周炎治疗中的常用药物，盐酸米诺环素与甲硝唑药膜治疗引起了人们重视，并且有研究表明，两种药物均能取得较好的治疗效果，而盐酸米诺环素效果更为理想。
本文结果中，治疗有效率方面，观察组高于对照组，P＜0.05，治疗前，两组患者相关指标对比，P＞0.05，治疗后，观察组菌斑指数（1.1±0.4），牙龈出血指数（2.1±0.3），牙周袋探诊深度（1.9±0.2）mm，附着丧失（1.0±0.1）mm，与对照组相比，P＜0.05。本文中，给予成人牙周炎患者盐酸米诺环素与甲硝唑药膜治疗，其中，盐酸米诺环素具有较强的四环素抗菌作用，并且具有较高的炎性胶原酶抑制作用。该药还有利于牙周组织再生，牙周膜细胞刺激胶原酶，在根面迁移，促进细胞附着及生长。甲硝唑能作用于厌氧菌，对DNA的合成产生抑制作用，进而使细菌死亡[3]。米诺环素能抑制蛋白质合成，对胶原酶具有抵抗作用，使牙槽骨吸收度减慢，提高牙周组织再生及修复能力，不仅能起到抑菌作用，还能尽可能避免牙齿松动，因此，相比于甲硝唑药膜，盐酸米诺环素治疗效果更好，并且操作方便，能修复牙周组织作用，避免疾病复发。
所以，给予成人牙周炎患者盐酸米诺环素治疗，能提高患者治疗效果，效果好于甲硝唑药膜治疗，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]张红艳，胡迎新，崔粲，等.甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2017，17（4）：746-749.
[2]杨斌斌，冯贻苗.米诺环素治疗牙周炎与甲硝唑凝胶局部治疗牙周炎疗效对比研究[J].中国药物与临床，2015，15（1）：75-77.
[3]郭莉，林彤，冯颖.盐酸米诺环素联合甲硝唑或替硝唑治疗慢性牙周炎的疗效及安全性比较[J].药物评价研究，2017，40（9）：1294-1296.
论文作者:康益
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
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