（安徽省蚌埠市第一人民医院胃镜室 ?安徽蚌埠 233000）
【摘要】目的：探讨改进型无痛胃镜护理技术的临床应用效果。方法：从2016年10月至2017年4月在我院行电子胃镜检查的患者中抽取104例作为研究对象。随机分组：对照组52例，采用常规护理；观察组52例，采用改进型无痛胃镜护理。比较两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的VAS疼痛评分明显更低，平均检查时间明显更短，不良反应发生率明显更低，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论：改进型无痛胃镜护理技术在电子胃镜检查中的应用效果好，值得推广使用。
【关键词】改进；无痛胃镜；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0203-02
电子胃镜检查是临床中常用的诊断技术，常用于诊断各种消化系统疾病。虽然电子胃镜检查的应用越来越多，但是仍有一部分患者对这项检查的接受度不高，不配合检查，而检查效果也因此受到影响[1]。如果要提高患者对电子胃镜检查的接受度，则需提高检查过程中的舒适度，弥补侵入性操作所带来的弊端，从而提升检查质量，减轻患者的痛苦。本研究以104例行电子胃镜检查的患者为例，探讨了改进型无痛胃镜护理技术的临床应用效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取104例在我院行电子胃镜检查的患者作为研究对象，入选年限为2016年10月至2017年4月。随机将患 者分为观察组和对照组，每组52例。观察组：男22例，女30例；年龄20～70岁，平均年龄（54.68±4.63）岁。对照组：男24例，女28例；年龄20～72岁，平均年龄（55.22±4.47）岁。两组患者的一般资料无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理：①检查前询问患者是否有进食，如果已进食则择日再检，如果没有则接受检查。②给予患者咽喉局部麻醉药物。③将电子胃镜伸入患者口腔之前指导患者咬住口圈，指导患者正确呼吸。③检查结束之后叮嘱患者避免剧烈咳嗽，同时两小时内不要饮水进食。观察组采用改进型无痛胃镜护理：①检查前护理。胃镜本身体积较小，但是很多患者在见到胃镜之后仍然会产生紧张、害怕、怀疑、恐惧等心理[2]。对此，护理人员应在检查前与患者进行良好沟通，解释胃镜检查是一种安全可靠的检查方法，说明检查的目的、注意事项，安抚患者的不良情绪；同时，指导患者深呼吸、张口呼吸哈气的方法，为镜检做好准备。术前一天，护理人员叮嘱患者禁水8小时，禁食12小时。检查前5分钟，护理人员给予患者利多卡因胶浆口服，以作咽部局麻和去泡；同时，叮嘱患者保持左侧卧位，将患者的衣领、裤带解开。②检查中的护理。检查时，操作者保持动作轻柔，缓慢稳妥进镜，指导患者做吞咽动作，并循着患者的吞咽动作将胃镜推入食管，之后告诉患者可能会产生不适，叮嘱患者放松不要过于紧张，等镜头到达咽喉部之后指导患者轻轻吞咽，并尽量不要将口水吞入；检查过程中指导患者缓慢呼吸，同时与患者交流，以增强患者的安全感。③检查后的护理。胃镜检查结束之后，护理人员将患者扶起来，并提供清水以便患者漱口；叮嘱患者不要用力咳嗽，以防咳出血；叮嘱患者一个小时之后才能进食，且食物只能是温凉、易于消化的食物。
1.3 观察指标
采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者检查结束时的疼痛程度进行评估，得分越低表示疼痛越轻。记录两组患者的检查时间、检查反应，并进行对比。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 疼痛评分、检查时间
与对照组相比，观察组患者的疼痛评分明显更低，检查时间明显更短（P＜0.05）。见表1。
表1 疼痛评分、检查时间比较情况(x-±s)
3.讨论
目前，临床中使用的电子胃镜多为电子纤维胃镜，镜身细小。这种设计大大减轻了侵入性操作带来的不适感，得到了多数患者的肯定，因此在临床中的应用也越来越多[3]。然而，进镜操作所带来的不良刺激并未完全消失，所以仍有部分患者因此而产生不良心理，导致胃镜插入或胃镜展开的效果不理想。有研究认为，对患者实施有效的护理干预可改善患者的情绪，减轻胃镜插入所带来的疼痛感和不适感，从而提高镜检成功率[4]。本研究以104例患者为研究对象，探讨了改进型无痛胃镜护理技术在电子胃镜检查中的应用效果。结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用改进型无痛胃镜护理的患者其疼痛评分、检查不良反应发生率明显更低，检查时间明显更短。改进型无痛胃镜护理技术是以提高患者的舒适度、减轻疼痛感为目标的护理技术，在本研究中，其作用主要体现在以下几个方面：第一，检查前的护患沟通交流帮助患者从紧张、焦虑、恐惧的情绪中走出来，以轻松的心态接受胃镜检查；第二，检查时的护理使患者的胃镜插入更加顺畅，减少了操作时间，缓解了咽喉疼痛感；第三，检查后的护理让患者能够尽快恢复状态，避免不良反应的发生[5]。
综上，改进型无痛胃镜护理技术在临床中的应用效果良好，值得推广。
【参考文献】
[1]秦艳华，宋新华.舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果观察[J].内蒙古医学杂志，2016，48(12):1527-1528.
[2]张琳，何磊.临床护理路径在无痛胃镜检查中的应用分析[J].湖南中医药大学学报，2016(A02):1445.
[3]张燕燕，郗东锋，王学军.临床护理路径在无痛胃镜检查中的应用体会[J].医学信息，2016，29(18):335-336.
[4]王英.改进型无痛胃镜护理技术在临床中的应用[J].中外女性健康研究，2016(14):35.
[5]苏丽.无痛胃镜检查的临床应用及护理方式探究[J].医学信息，2016，29(24):143-144.
论文作者:刘玉姣,葛艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/30
标签：胃镜论文; 患者论文; 改进型论文; 电子论文; 技术论文; 效果论文; 疼痛论文; 《心理医生》2017年26期论文;